传统护理与临床路径护理在正常产褥期的应用观察

叶秀珍

【摘要】 目的 探讨传统护理与临床路径护理在正常产褥期的应用效果。方法 120例正常产褥期产妇， 依据护理措施不同分为传统护理组和临床路径护理组， 各60例。传统护理组给予常规性护理措施， 临床路径护理组给予临床路径护理措施。比较两组临床效果。结果 临床路径护理组产褥期产妇的产后出血、会阴感染、产后抑郁、产后疼痛程度明显优于传统护理组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 临床路径护理在正常产褥期的应用可以降低产妇产后出血、会阴感染、产后抑郁、产后疼痛程度， 值得临床推广应用。

【关键词】 传统护理；临床路径护理；正常产褥期

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.145

Application observation of traditional nursing and clinical pathway nursing in normal puerperium YE Xiu-zhen. Heyuan City Longchuan County Maternal and Child Health Care Hospital， Heyuan 517300， China

【Abstract】 Objective To investigate application effects by traditional nursing and clinical pathway nursing in normal puerperium. Methods A total of 120 puerpera in normal puerperium were divided by different nursing measures into traditional nursing group and clinical pathway nursing group， with 60 cases in each group. The traditional nursing group received conventional nursing measures， and the clinical pathway nursing group received clinical pathway nursing measures. Clinical effects of the two groups were compared. Results The clinical pathway nursing group had better postpartum hemorrhage， perineum infection， postpartum depression， and postpartum pain degree than the traditional nursing group. Their differences all had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Application of clinical pathway nursing in normal puerperium can reduce postpartum hemorrhage， perineum infection， postpartum depression， and postpartum pain degree. This method is worth clinical promotion and application.

【Key words】 Traditional nursing； Clinical pathway nursing； Normal puerperium

产褥期产妇经历的特殊时期， 在胎盘娩出后， 产妇机体的器官逐步恢复到孕前的状态的一个时期， 多在产后6～8周[1， 2]。产褥期产妇在这个特殊时期， 心理和生理上均有着较大的变化， 需要临床产科有效的护理， 来帮助产妇顺利度过这一阶段[3， 4]。本研究通过对本院产褥期产妇临床资料进行分析， 比较传统护理与临床路径护理在正常产褥期的应用效果， 现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院产科2013年4月～2015年4月收治的正常产褥期产妇120例临床资料进行分析， 依据护理措施不同分为传统护理组和临床路径护理组， 各60例。传统护理组平均年龄（23.4±4.5）岁， 平均孕周（39.3±2.1）周， 文化程度：初中及以下6例， 高中或者大专34例， 大学及以上20例。职业类别：工人20例， 教师16例， 文职人员14例， 服务人员10例；临床路径护理组平均年龄（23.7±4.1）岁， 平均孕周（39.1±2.0）周， 文化程度：初中及以下9例， 高中或者大专35例， 大学及以上16例。职业类别：工人18例， 教师17例， 文职人员17例， 服务人员8例。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 传统护理组给予常规性的护理措施：主要包括产妇的会阴部基础护理、个人卫生指导、母乳喂养指导等措施。临床路径护理组采用临床路径护理措施：①舒适环境的建立：首先为产褥期产妇建立舒适、整洁的环境， 使产妇可以舒适的休息， 顺利的度过产褥期。②加强产褥期产妇的心理疏导：根据产褥期产妇在产后心理情绪上的抑郁、焦虑等不良情绪， 给予有效的心理疏导， 加强护理人员和产妇沟通， 增强产褥期产妇的安全感， 提高产褥期产妇治疗的依从性， 缓解产褥期产妇过大的心理压力。③加强产褥期产妇的健康教育：护理人员娴熟的操作、细心的健康指导， 可以提高产妇的依从性， 提高其对于护理人员的信任感， 从而促进其产后恢复。④出院指导：护理人员在产妇出院后对子宫恢复效果和恶露情况进行记录观察， 注意避免在产褥期发生性生活， 注意回医院复查。

1. 3 观察指标 观察两组产褥期产妇产后出血、会阴感染、产后抑郁情况及产后疼痛评分。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

临床路径护理组产褥期产妇的产后出血、会阴感染、产后抑郁、产后疼痛程度明显优于传统护理组， 差异均有统计学意义（χ2=10.53、6.93、6.93， t=7.18， P<0.05）。见表1。

3 讨论

产褥期产妇身体逐步恢复正常状态， 不仅是生殖器官的恢复， 同时也是产妇各项生理、心理机能的恢复。产妇在产褥期需要完成角色变化， 适应角色变化过程中出现的不适感， 有效的护理措施， 可以提高产妇母乳喂养效果和生理机能的恢复效率[5， 6]。分析本院产科2013年4月～2015年4月的正常产褥期产妇120例临床资料， 依据护理措施不同分为传统护理组和临床路径护理组。其中临床护理路径组主要是从产妇的环境入手， 为其提供一个舒适的环境， 改善产妇的不良心理情绪， 加强健康宣传教育， 做好出院指导。通过比较表明， 临床路径护理组产褥期产妇的产后出血、会阴感染、产后抑郁、产后疼痛程度明显优于传统护理组（P<0.05）， 提示通过临床护理路径的应用， 在医院允许的条件下改善了产妇的分娩环境， 缩短了产妇的分娩流程， 为产妇提供了良好的环境， 增加了医护人员和产妇的信任度， 提高了产妇的依从性。并且通过细致的出院指导， 提高了产妇对于医院护理工作的认可程度， 增加了对于医护人员的信任感， 从而降低了产后并发症的发生率。

综上所述， 临床路径护理在正常产褥期的应用可以降低产妇产后出血、会阴感染、产后抑郁、产后疼痛程度， 值得临床推广应用。

参考文献

[1] 潘雅梅， 朱社宁.肥胖孕妇产褥期的观察和护理.护士进修杂志， 2012， 27（14）：1332-1334.

[2] 叶美英. 临床路径护理在正常产褥期50例中的应用. 中国民族民间医药杂志， 2015（10）：173-174.

[3] 徐旭娟.临床护理路径的实施是提高母婴整体服务质量的有效途径.国际护理学杂志， 2008， 27（2）：124-125.

[4] 解东， 宋丽华.临床路径实施中减少变异发生的研究与进展.现代护理， 2007， 13（10）：78.

[5] 孙贵豫， 李宜， 许吟， 等.传统护理与临床路径护理在正常产褥期的应用研究.护士进修杂志， 2005， 20（1）：26-27.

[6] 绍荣妹.健康教育路径在产褥期妇女护理中的应用.齐鲁护理杂志， 2007， 13（6）：100-101.

[收稿日期：2015-08-24]