阿托伐他汀治疗冠心病合并高血脂患者的疗效观察

关灵　陈丽华　刘碧波

【摘要】 目的 探讨阿托伐他汀治疗冠心病合并高血脂患者的临床疗效。方法 80例冠心病合并高血脂患者， 随机分为对照组和实验组， 各40例。对照组采用常规药物治疗， 实验组在常规药物治疗的基础上联合使用阿托伐他汀药物治疗， 比较两组患者的临床治疗效果和不良反应情况。结果 使用阿托伐他汀药物治疗后， 对照组的临床治疗总有效率为80.0%， 实验组的临床治疗总有效率为97.5%。实验组的临床治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。对照组的不良反应发生率为20.0%， 实验组为5.0%， 实验组的不良反应发生率显著低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 阿托伐他汀治疗冠心病合并高血脂患者具有良好的治疗效果， 且治疗安全性高， 值得在临床上推广使用。

【关键词】 阿托伐他汀；冠心病；高血脂；临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.090

冠心病合并高血脂是我国老年人常见的心脏疾病， 是指患者血管呈冠状硬化而导致的血供不足所引起的心肌功能发生障碍或器质性病变[1]。而高脂血症又是冠心病诱发的重要因素， 大多冠心病患者都会合并高血脂， 因此， 有效的控制和降脂是治疗冠心病的首要方法。目前， 可以有效的控制高血脂的药物有很多， 他汀类药物是最常见的治疗高血脂一种药物， 它具有良好的降脂效果， 可以大大的降低冠心病的发病率。为此本院对冠心病合并高血脂患者进行了阿托伐他汀药物治疗， 分析阿托伐他汀的临床应用效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2014年9月～2015年3月本院收治的冠心病合并高血脂患者80例， 所有患者均排除患有其他病种， 随机分为对照组和实验组， 各40例。对照组中男22例， 女18例；年龄49～78岁， 平均年龄（55.6±8.3） 岁；病程3个月～2年， 平均病程（1.1±0.6）年。实验组中男20例， 女20例；年龄52～75岁， 平均年龄（55.2±8.8） 岁；病程6个月～1.5年， 平均病程（0.9±0.7）年。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组采用常规药物治疗， 主要包括抗血小板聚集剂、抗凝剂、硝酸盐类药物及钙离子通道阻滞剂等， 治疗周期为2个月。实验组在常规药物治疗的基础上联合使用阿托伐他汀药物治疗， 1次/d， 1片/次， 睡前口服。治疗周期为2个月。

1. 3 观察指标与疗效判定标准 在治疗前后检测患者的血脂情况， 血脂的检测项目主要有甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇。治疗前后观察患者血脂的改变指标并进行比较， 分析其临床治疗效果及不良反应。显效：经过阿托伐他汀药物治疗后， 患者甘油三酯指标下降>40%， 或高密度脂蛋白胆固醇升高>0.25 mmol/L， 总胆固醇指标下降>20%。有效：甘油三酯指标下降20%～40%， 或总胆固醇下降10%～20%。无效：患者使用阿托伐他汀药物治疗后血脂没有明显的改变或血脂进一步升高。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组临床疗效比较 对照组的临床治疗总有效率为80.0%， 实验组的临床治疗总有效率为97.5%， 实验组的临床治疗效果明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组不良反应比较 对照组的不良反应发生率为20.0%， 实验组为5.0%， 实验组的不良反应发生率显著低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

高脂血症是机体内脂肪代谢障碍或运转异常导致机体的血脂浓度高于正常范围内的一种疾病， 是诱发冠心病的重要因素。冠心病合并高血脂对患者机体损害极大， 严重影响了患者的生活质量， 甚至危害患者的生命安全。因此， 必须针对冠心病合并高血脂的患者进行研究， 寻找可以有效控制血脂指标的药物， 缓解患者冠心病的发病率， 保障患者的生命安全[2]。

阿托伐他汀是常见的治疗血脂类疾病的药物， 它不仅可以有效的抑制胆固醇合成， 降低体内总胆固醇的浓度， 还可以降低低密度脂蛋白胆固醇的浓度， 并向细胞内扩散， 有效降低低密度脂蛋白的含量[3]。此外， 阿托伐他汀药物还可以进行抗炎症、抗血小板合成， 进而保护患者的内皮细胞， 阻碍患者冠状动脉斑块硬化的进程， 起到一药多效的功能[4]。本院对冠心病合并高血脂患者进行阿托伐他汀药物治疗， 其实验组的临床治疗效果明显优于对照组， 且实验组的不良反应发生率显著低于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 阿托伐他汀药物治疗冠心病合并高血脂患者具有良好的治疗效果， 且不良反应较少， 治疗安全性高， 值得在临床上推广使用。

参考文献

[1] 刘希德， 刘佳. 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察. 当代医学， 2012， 18（26）：144-145.

[2] 樊琳. 阿托伐他汀治疗老年冠心病合并高血脂症疗效及血流动力学变化探讨. 中外医疗， 2014， 33（30）：124-125.

[3] 杨和银. 阿托伐他汀治疗冠心病合并高血脂患者的临床疗效研究. 中国社区医师， 2015（8）：29-30.

[4] 申柳娟， 叶新水 . 阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症80例疗效观察. 北方药学， 2014， 1（10）：29.

[收稿日期：2015-09-01]