小儿秋季腹泻发病中轮状病毒的检验及临床意义

司玉枝

【摘要】 目的 探析小儿秋季腹泻发病中轮状病毒的检验及临床意义。方法 100例腹泻患儿， 运用酶联免疫吸附试验（ELISA）对患儿大便中的轮状病毒进行检验， 并总结导致小儿秋季腹泻的主要原因。结果 所有患儿均顺利完成检验， 在100例腹泻患儿中， 62例检出轮状病毒， 检出率为62.0%， 说明在诱发小儿秋季腹泻的诸多因素中， 轮状病毒是其主要原因， 并且男性患儿的轮状病毒检出率为60.0%， 而女性患儿的轮状病毒检出率为64.4%， 比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 轮状病毒感染是诱发小儿秋季腹泻的主要原因， 临床上在对小儿腹泻进行治疗时， 一定要及时找出发病原因， 给予针对性治疗措施， 从而提高治疗效果， 改善患儿预后。

【关键词】 秋季腹泻；小儿；轮状病毒；检验；临床意义

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.013

小儿腹泻是一种比较常见的疾病， 主要指的是婴幼儿时期的一种急性胃肠道功能紊乱， 6个月～2岁婴幼儿是该病的高发人群， 在临床上表现为呕吐、腹泻、脱水以及恶心等症状， 秋季和春季为该病的高发季节。临床研究资料表明， 患儿发病后， 通常有1～3 d的潜伏期， 如果得不到有效的治疗， 往往容易出现诸多并发症， 比如营养不良、消化道感染、急性肾功能衰竭、中毒性肝炎以及中毒性肠麻痹等， 不仅威胁患儿健康， 还严重影响患儿的生活质量。诱发小儿秋季腹泻的因素有很多， 比如细菌感染、病毒感染、寄生虫、真菌等， 因此， 本文重点探讨了小儿秋季腹泻发病中轮状病毒的检验及临床意义， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2013年3～12月本院收治的腹泻患儿100例为研究对象， 其中男55例， 女45例， 年龄2个月～3岁， 平均年龄（1.1±0.7）岁， 所有患儿入院前， 均出现了尿少、排水样便、多饮、呕吐以及口渴等症状， 并且伴有精神疲倦、皮肤黏膜干燥以及高热等体征， 入院后， 经临床症状和病原学检测结果确诊。

1. 2 试剂与方法

1. 2. 1 试剂 运用艾康生物技术（杭州）有限公司生产的快速轮状病毒抗原酶标诊断试剂盒， 对患儿粪便标本中的A群轮状病毒抗原进行定性检测。

1. 2. 2 检测方法 在容器中放入适量的粪便， 然后将5 ml生理盐水加入其中， 均匀进行2 min的搅拌， 并且行离心分离。完成离心后， 将5滴粪便上清液体加入加样处， 在室温条件下放置10 min后， 对试验结果进行观察。

1. 3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 秋季腹泻患儿中轮状病毒的检出率 所有患儿均顺利完成检测， 在100例秋季腹泻患儿中， 62例检出轮状病毒， 检出率为62.0%， 说明在诱发小儿秋季腹泻的诸多因素中， 轮状病毒是其主要原因， 可以作为临床上制定针对性治疗方案的有效依据。

2. 2 不同性别患儿之间轮状病毒的检出率比较 在55例小儿秋季腹泻男性患儿中， 33例检测出轮状病毒， 轮状病毒检出率为60.0%；而在45例小儿秋季腹泻女性患儿中， 29例检测出轮状病毒， 轮状病毒检出率为64.4%， 比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

小儿腹泻是临床儿科比较常见的一种胃肠道疾病， 主要指的是病毒对肠道黏膜上皮细胞进行入侵， 使肠道细胞出现脱落、坏死以及变性， 降低肠道吸收钠、水的能力， 从而导致腹泻的一种疾病， 该病具有较高的发病率， 并且近年来， 随着人们生活方式和饮食习惯的改变， 我国小儿腹泻的人数呈现出逐年上升的趋势， 其发病率仅次于呼吸道感染， 位居第二[1]， 6个月～2岁婴幼儿为该病的高发人群， 由于患儿年龄较小， 身体各项机能尚未发育完全， 抵抗力和免疫力低下， 所以容易出现诸多并发症， 严重的情况下， 甚至导致患儿死亡。临床上在对小儿腹泻进行分类时， 将病因作为基本依据， 通常可以分为非感染性和感染性腹泻两种。临床研究资料表明， 小儿夏季腹泻一般由感染细菌所致， 在临床上表现为黏液便， 腥臭味比较浓；而小儿秋季腹泻则由感染轮状病毒诱发， 临床表现以稀糊便或者稀水样便为主， 但是没有腥臭味。

小儿腹泻具有比较复杂的发病因素， 由于患儿之间存在着个体差异性， 所以其发病机制也有所区别， 主要有非感染性腹泻、感染性腹泻， 如胰岛素功能明显障碍导致的腹泻、牛奶过敏导致的腹泻以及缺乏胰液导致的慢性腹泻等[2]。大部分致病的病原微生物通过污染的手、食物或者水等进入消化道， 一旦机体的防御功能明显下降， 大量微生物入侵肠道黏膜， 并形成一定的毒力时， 则容易诱发腹泻。比如， 轮状病毒进入肠道后， 会损害肠道的绒毛细胞功能与结果， 降低小肠黏膜回收水、电解质的能力， 从而出现腹泻。

轮状病毒是诱发婴幼儿腹泻一个比较重要的病原微生物， 秋季和夏季为高发季节， 通常情况下， 粪-口途径为其感染的主要途径， 临床症状以急性胃肠炎为主， 表现为渗透性腹泻病， 一般病程在7 d左右， 严重的情况下， 患儿会出现脱水症状。临床研究资料表明， 轮状病毒主要对小肠的上皮细胞造成感染， 损伤细胞， 从而出现腹泻， 甚至导致病情进一步发展恶化， 危及患儿性命[3]。本次研究结果显示， 轮状病毒检出率为62.0%， 并且男性与女性的轮状病毒检出率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述， 轮状病毒感染是诱发小儿秋季腹泻的主要原因， 临床上在对小儿腹泻进行治疗时， 一定要及时找出发病原因， 重视轮状病毒检测， 并给予针对性治疗措施， 从而提高治疗效果， 改善患儿预后。

参考文献

[1] 杨长玲， 王一青， 张海军.口服轮状病毒疫苗防治小儿腹泻的疗效观察.中外医疗， 2011， 12（3）：12-14.

[2] 赵桓， 韦美德.腹泻患儿粪便中轮状病毒抗原快速检测结果的分析.广西医学， 2007， 9（8）：1365-1366.

[3] 谢欢.小儿秋季腹泻发病中轮状病毒的检验及临床意义.健康必读， 2013， 12（1）：369.

[收稿日期：2015-07-01]