一例奶牛瘤胃酸中毒的诊治

陈菲

（新疆阿克苏地区阿克苏市兽医站，新疆　阿克苏843000）

一例奶牛瘤胃酸中毒的诊治

陈菲

（新疆阿克苏地区阿克苏市兽医站，新疆阿克苏843000）

奶牛；瘤胃酸中毒；诊治

瘤胃酸中毒是由于反刍动物采食大量的谷粒或其他富含碳水化合物的饲料或可溶性糖类物质的饲料，在瘤胃内急剧生产大量乳酸，使瘤胃微生物区系失调和功能紊乱的一种急性消化不良性酸中毒。该病是临床上常见的内科病，发病率可达40%～60%，死亡率在80%以上，在全年任何时候都发生、尤其是舍饲牛。本人于2016年3月，在新疆阿克苏市兽医站门诊收诊了一例典型奶牛瘤胃酸中毒病列，通过排除瘤胃内容物，中和胃酸，补液强心及对症治疗后完全治愈。

1　典型病例介绍与临床检查

1.2临床检查体温39.0℃、脉搏95次/min，呼吸62次/min。精神沉郁，食欲废绝，反刍停止，鼻镜干燥，磨牙虚嚼，时起时卧，左侧腹部增大，瘤胃蠕动音减弱，瘤胃内大量积液、尿量减少，可视黏膜发绀，皮肤干燥，皮肤，乳头和蹄叉潮红，眼窝凹陷，粪便稀软，粪色淡而臭。

1.3诊断根据畜主提供的情况（添加精料）和临床表现（即瘤胃蠕动缓慢，瘤胃积液、脱水，乳头和蹄叉潮红，磨牙，时起时卧，鼻镜干燥等）可以初步诊断。

1.4治疗治疗原则：纠正酸中毒、强心补液、促进瘤胃内容排除及对症治疗。

（1）为了缓解瘤胃酸性环境、降低酸性物质进一步吸收用氧化镁500g加适量水内服。1次/d。

（2）为了解除酸中毒，加强瘤胃蠕动，解除脱水用0.9%盐水2000mL、5%葡萄糖1000mL、5%碳酸氢钠1000mL、10%氯化纳500mL、10%安钠加20mL、地塞米松20mg，静脉注射2次/d。

（3）为促进肌体乳酸的代谢，VB10.3g、肌注、1次/d。

1.5治疗结果

用上述（即缓解瘤胃环境，排除瘤胃内容物，解除脱水，改善中枢神经系统作用，缓解酸中毒等）疗法，第二天早晨起精神开始好转。第二天按上述处方巩固一天（5%碳酸氢纳减少500mL），当天晚上患牛食欲、反刍等生理现象基本恢复。

2　讨论

2.1病因方面本病的主要发病原因，由于牛偷食或突然饲喂大量玉米、小麦、大麦、高梁等经过粉碎的谷物，淀粉充分暴露，在瘤胃内产生大量的乳酸，导致瘤胃内的pH值降低（牛瘤胃内正常的pH值在5.5以上），可使瘤胃内纤毛虫的数量减少，活性降低，甚至可全部死亡。随着病情的发展，碳水化合物进一步的发酵，乳酸的浓度急剧增高，乳酸又能提高瘤胃内容物的渗透压，使大量体液反渗进入瘤胃，结果导致机体脱水和少尿，血液粘稠等症状（如采食大量的蛋白质丰富的饲料则可引起牛瘤胃碱中毒）。另外，长期饲喂酸度过高的青贮玉米或质量低劣的青贮饲料也是常见病因。在治疗的过程中一定要注意碳酸氢钠的应用。

2.2诊断方面诊断时根据本病的临床特征（脱水，瘤胃积水，卧地不起等）结合过食碳水化合物饲料病史进行初步诊断。如果有条件可以做实验室检查及测定尿的pH值。此外，在兽医临床上，应注意与瘤胃积食，生产瘫痪等疾病进行鉴别，以免误诊。其中把酸中毒与瘤胃积食相区别是治疗酸中毒的关键。因为酸中毒病程短，发病重，必须通过急救才能获救病畜，所以酸中毒病畜是否存活取决于急救时的准确诊断（主要是避免误诊呈瘤胃积食），一旦误诊会带来不必要的经济损失。因此，鉴别瘤胃酸中毒与瘤胃积食时应在病因，症状及预防等方面应加意区别。

2.3治疗方面缓解酸中毒，排除瘤胃内容物，强心补液，解除脱水是治疗本病的关键。而碳酸氢钠是治疗瘤胃酸中毒的特效药之一。如果出现急性病例应进行瘤胃切开术，取出瘤胃内容物。防止瘤胃粘膜的炎症通常用广谱的抗生素。利用碳酸氢钠缓解酸中毒时要注意测定尿液的pH值，这样可以判断和掌握碳酸氢钠用量，避免代谢性碱中毒的发生。此外强心和大量补液增加血容量，促进血液循环，进一步吸收瘤胃内酸性物质，加快酸性物质的排除。

2.4预防方面预防的办法是严格控制精料喂量。日粮供应合理，精粗比要平衡，严禁为追求乳产量而过分增加精料喂量。根据奶牛分娩后本病发病多的特点。故应加强干奶牛的饲养。干奶期不应过高，以粗料为主，精料量以4kg/d为宜；为防止干奶牛抢食过多。

3　小结

3.1瘤胃酸中毒是一种急性中毒病，死亡率高。要采取早诊断，早急救等措施，降低死亡率及不必要的经济损失。

3.2缓解酸中毒是治疗本病的最主要的治疗方法。本病应预防为主，所以在奶牛的生产和饲养过程中，应该提高认识，加强管理，积极采取安全高效的科学饲养管理措施，瘤胃酸中毒是可以防治的。

10.3969/J.ISSN.1671-6027.2016.06.056

陈菲（1976～），江苏省盐城市人，本科，兽医师，主要从事兽医临床