丁腊春,朱向南,刘朝鸣
(镇江市妇幼保健院信息中心,江苏212001)
基于互联网的妇幼健康宣教云平台的研究与实践分析
丁腊春,朱向南△,刘朝鸣
(镇江市妇幼保健院信息中心,江苏212001)
随着互联网技术的发展,特别是乌镇互联网医院模式的提出,许多医院都在思考如何将医疗、医院与互联网结合在一起,医疗信息工作者们也都纷纷做起了各种尝试,该院也开展了互联网模式下的健康宣教探索研究与实践工作,进一步拓展了健康宣教服务的时间、地点与空间,为孕产妇提供了孕期全周期的、随时可及的健康保健宣教服务。
计算机通信网络;健康教育;孕妇
随着我国妇幼保健体系的建立,妇幼保健知识随之科学化、系统化和专业化,而健康教育作为重要的公共卫生策略,也成为妇幼卫生工作的重要内容之一[1]。传统的健康宣教模式依重线下专有课程、纸质宣传,这种传统模式花费时间、浪费金钱,且需要面对面交流,存在着许多不足。而现在手机等移动平台已十分普及,手机应用也更为广泛,面对面交流已不再是唯一手段,同时人们还喜欢选择可自由播看的互动学习方式。若能将传统孕期健康教育模式与互联网结合,可孕育出以互联网为载体和技术手段的、全新的健康教育服务[2]。因此,本文探索研究了一种基于互联网的妇幼健康宣教模式,通过建立互联网妇幼健康宣教云平台将健康知识、宣教视频、医孕互动、远程指导等融为一体,为孕产妇提供一种全新的、互动的、专业的、线上线下相结合的健康宣教服务模式。
1.1 架构相比传统媒体,互联网的传播速度和受众面更胜一筹。普通百姓可以通过网络搜索出想了解的大部分健康、养生、疾病、医院等信息,专业人员则可以通过互联网以更快的方式实现所需资料的查阅、搜集和获取,更便捷地与国内外专家、学者通过网站、论坛互动,实现信息的互通有无[3]。依托健康宣教云服务平台,通过大数据分析技术实现健康宣教知识、线上专业知识库、线下医疗保健活动、个人孕期健康档案与医院信息平台的互联互通与信息共享,同时与健康管理工作相结合,实时采集个人基本信息、健康数据、诊疗数据、康复保健数据来支撑互动的宣教与咨询活动,实现孕产妇的医疗、康复、保健、咨询、宣教的一体化,实现区域共享、个人健康档案完美整合、孕产医疗机构、保健机构、指导机构、康复中心协同。
1.2 功能对于孕妇来说,她们不仅需要与妊娠相关的营养保健知识、分娩知识等,更需要相关的育儿知识及并发症的预防、产后保健等各类知识。与常规干预模式相比,通过互联网干预能为孕妇提供更丰富的信息[4]。因此,互联网妇幼健康宣教云平台构建了6大功能:孕期百科、营养知识、网上学校、社交圈、高危随访、医孕互动。(1)孕期百科:主要介绍孕期各种知识及相关问题的解答等功能。(2)营养知识:介绍孕期营养知识及饮食禁忌,提高孕产妇了解孕产期饮食营养知识;(3)网上学校:主要介绍孕妇学校的各种视频,为孕产妇提供线上复习线上孕妇课程的平台,对线下课程起到补充作用;(4)社交圈:主要按孕期、服务功能分类成各类社交圈,给备孕、孕中及产后的妇女提供一个专业的社交平台;(5)高危随访:是专门为高危因素孕产妇提供个性化宣教与健康指导服务平台;(6)医孕互动:为孕妇提供一个健康咨询的互动平台。
1.2.1 孕期百科通过孕期百科平台提供孕期的各种知识文库,并与专业知识库相结合,为孕产妇提供涵盖孕前、孕中和产后的相关科普知识;同时结合营养、运动知识的综合性孕产健康保健知识平台,为孕产妇提供一个全面的健康保健知识查询服务,如备孕知识、孕期安全知识、产前事项、待产准备事项及预防并发症、产后康复等知识,使孕妇能从一个平台实时获取从备孕、孕期、生产、康复的全程知识。
1.2.2 营养知识通过与专业的营养平台对接,实现直接查询孕期各阶段的营养需求与饮食禁忌,为孕产妇提供一个专业的孕期营养知识查询服务。通过不同的营养搭配,以防止孕期营养过剩与营养不良2种极端情况,同时还为孕妇提供不同孕期的饮食禁忌,做到孕期的饮食安全。使孕妇既能得到充足的营养补充,又能预防营养过剩造成生产困难与胎儿体质量超标等。避免因为饮食而造成的不良情况发生,同时也能兼顾孕产妇的口味。
1.2.3 网上学校通过网上孕妇学校,孕产妇可以对线下课程中没有听清的或没有理解的部分进行重复播放与学习,而不用担心一旦没有听到而漏掉重要内容,同时也可进行课程预习。将线上的互联网课程与线下的教与练课程整合与互补,实现线上线下活动的有机结合。虽然有了互联网宣教平台、有了微信等社交平台,线下当面授课也是每位孕妇应当接受的面对面教育,不能因为有了线上教育而忽略线下教育,网上学校是仅针对视频课和及固定操作的线上补充与完善,作为学习渠道的一个补充。
1.2.4 社交圈社会及群众对于剖宫产相关健康知识仍缺乏一定的了解,因此,必须不断加强健康教育力度,形成正确的舆论导向[5]。建立公益性的孕产妇私有社交服务云平台,提供自主交流与专家干预相结合的服务。在平台上可以发布各自的心得体会、妊娠经验,为备孕、在孕、产后妇女提供一个专有的交流云平台。同时在交流社区会有许多资深专家进行在线解答与互动,孕产妇还可以通过加入个人保健专家模块加入自己信任的专家,以便进行专享的个人专家咨询与专家医疗干预,也可以通过互加好友方式构建自己的交流小圈,建立起各自的孕妈好友空间。
同时在社交圈中增加了孕期宝贝日记模块。使孕妇可以将备孕、孕期、生产、产后康复全程及婴儿出生过程中出现的各种有趣的事情、值得纪念的日子、各种美丽的瞬间、孕妇心理状态及家人的感受全部在一个平台上记录下来,通过文字、图片相结合的模式完美地展现出来,给孕妇家庭带来一个美好的回忆电子日记。未来还在规划整合孕期超声宝宝图像功能,进一步完善日记内容体系。最后,在孕妇自己需要的时候,还可通过平台将孕期宝贝日记导出,做成纸质相册作为保留。
1.2.5 高危随访对于有高血压、高龄、血糖异常等高危因素的孕产妇,需要特别的照顾与关心,医院会建立专门的团队为她们提供专门的、定点的健康宣教、健康指导与检查督促服务。
对有高血压的孕产妇,指导团队会在孕期全程进行血压跟踪测量,进行妊娠高血压综合征知识的宣传及各种安全保障措施的讲解工作,同时还会定期进行电话随访及时掌握孕妇的体征情况,并及时给出营养、运动、休息、保健建议及各种注意事项。
对有血糖异常的孕产妇,分别按高血糖与低血糖进行不同的团队指导。指导团队会定期跟踪指导孕妇的饮食习惯与饮食结构,既要保证孕期营养又要保证孕妇及胎儿的安全。
通过对高危孕产妇的前期宣传教育、孕期实时教育为高危孕产妇孕期全程的生命安全提供一份专业保障。
1.2.6 医孕互动孕妇遇到不熟悉或不了解的事情时拿出手机,就可在平台上找到熟悉自己情况的医生进行宣教、营养、运动、休息等孕期知识的咨询。医生收到咨询问题后会调阅孕妇产检记录、个人诊疗继往史、个人健康档案等个人健康及诊疗情况后,结合孕妇的个体特征给出营养、运动、保健建议,供孕妇孕期参考使用。
世界卫生组织于2013年统计出约有28.9万妇女死于妊娠和(或)分娩并发症,最主要的障碍是孕妇在孕期或分娩后不能获得高质量的保健服务[6]。因此,加强孕产妇的健康管理势在必行。妇女一旦面临结婚、生育、哺乳等实际问题时就表现出对生殖健康知识的渴求,尤其是妊娠期,生理、心理会发生一些变化,孕妇个体对孕期保健、分娩和产后母婴保健存在着认知、情感技巧各方面的差异[7]。妇幼健康宣教云平台搭建了医患沟通的桥梁,弥补了面对面服务时沟通不到位的缺陷,实现对妇女、儿童的健康关怀,体现了妇幼健康管理服务的细致周到,进一步改善妇幼健康的行业形象[8]。
2.1 建立互动的宣教模式利用信息化技术,以实体医院为支点、医疗专家为支撑,整合现有医疗与服务资源,把互联网和宣教服务有机整合到一起。同时引入24 h专家在线健康咨询,孕产妇不用到医院,只要轻触手机,就可找到自己熟悉的医生进行健康咨询,实现了点对点的互动宣教活动,使健康宣教活动更能切合个人实际,体验度高。
2.2 建立健康宣教与健康管理融合的宣教模式引入互联网+物联网的智能医疗设备进行体征监测,并将检测数据通过网络上传到云平台,云平台自动分析判断个人健康状态并给出提示。对需要干预的孕产妇,随访人员通过调阅孕产妇个人健康档案后给孕产妇提供个性化宣教与跟踪管理服务,实现健康宣教、健康管理、指导服务的一体化。
“互联网+医疗”模式在缓解医疗信息不对称,提高医疗效率,减少医疗资源浪费,优化患者体验,增强优质医疗资源可及性及避免无效就诊等方面具有强大的优势[9]。通过基于互联网的线上线下(O2O)妇幼健康宣教平台的探索研究与实践,突破了传统线下宣教模式,不仅使孕产妇可在孕前、孕中和产后康复全过程中享受优质实时的健康宣教服务,还能提供点对点互动医孕宣教服务,体现了通用宣教与高危重点宣教相结合的健康宣教新模式,做到宣教活动的O2O闭环管理、填补空白,使孕产期健康宣教工作真正落到实处并收到良好效果,带来更好的社会效益。新兴发展的互联网、智能化等技术将传统的健康服务向智慧健康服务发展,其发展标记是最终形成智慧健康新生态,表现在人们的健康理念得到更新,人人参与,大众健康成为新的常态,人们日常生活行为发生深刻变革[10]。
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10.3969/j.issn.1009-5519.2016.23.064
C
1009-5519(2016)23-3732-02
2016-08-21)
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