群蜂蜇伤家畜16例临床治疗体会

徐关才

（云南省罗平县鲁布革乡农业综合服务中心，云南 罗平 655802）

群蜂蜇伤家畜16例临床治疗体会

徐关才

（云南省罗平县鲁布革乡农业综合服务中心，云南 罗平 655802）

我县是国家油菜籽生产基地，每年春天2、3月份80万亩油菜花竞相开放，吸引了全国各地的放蜂人到我县放蜂采蜜，乡村道路边摆放了很多蜂箱，放牧的家畜离蜂箱较近时不断甩尾拍打蚊蝇触引群蜂攻袭蜇伤中毒。另我乡属湿润的亚热带雨林气候，境内草木茂盛，非常适宜野蜂生存。野蜂常筑巢于灌木及草丛中，当家畜放牧时触动蜂巢，群蜂被激怒即飞出袭击，蜇伤家畜皮肤注入毒液而引起蜂毒中毒。因些，每年春夏季节，我乡家畜放牧时被群蜂蜇伤中毒病例时有发生。我于2013～2015年现场指导村兽医员救治群蜂蜇伤家畜16例，经过治疗痊愈15例、死亡1例。

1 基本情况

本组16例病畜中马2例、骡12例、牛2例，畜龄2～8岁，体重约150～350kg，膘情均为中等及以上，蜇伤前均无其它病况。蜇伤时间均发生在每年2～8月份。

2 临床症状

蜇伤部位多为头、颈、肩、背、胸等部位，蜇伤创面达数十至数百处，迅速出现热痛、肿胀，30min后出现全身中毒症状。病初精神兴奋、心跳加快、体温升高，随后食欲废绝、精神萎靡、步态踉跄、肌肉震颤、呼吸困难、全身出汗、结膜发绀、血尿、无尿等，终因蜂毒遍布全身引起多脏器严重损伤、呼吸衰竭而死亡。

3 剖检变化

死亡病畜见喉头水肿，各实质器官瘀血，皮下及心内膜有出血斑，脾脏肿大，肝脏柔软变性，肌肉变软呈煮肉样。

4 临床诊断

根据畜主、放牧人、放蜂人或其他人亲眼所见群蜂攻袭蜇伤家畜过程、病畜所经地面附近有大量死蜂以及临床症状和剖检变化，可作出初步诊断。

5 治疗方案

对群蜂蜇伤病畜及时采取排毒、解毒、脱敏抗休克、对症处理等综合治疗措施。

5.1 局部创面处理 局部有毒刺残留时，用镊子尽快拔出毒刺，蜜蜂蜇伤伤口用5%～10%碳酸氢钠溶液或肥皂水洗涤，黄蜂蜇伤伤口用食醋洗涤。

5.2 抗休克、抗过敏、抗感染 （1）出现过敏性休克时，皮下注射0.1%肾上腺素1～3mL，如5～10min后无好转，可重复1次。（2）出现呼吸困难、心跳减弱时，静脉滴注10%葡萄糖注射液500mL+10%樟脑磺酸钠注射液10～20mL。（3）给予抗过敏药物糖皮质激素，治疗蜂毒致畜体产生的变态反应，提高畜体对各种毒素的耐受性，减轻炎症反应。静脉滴注5%葡萄糖注射液500mL+地塞米松磷酸钠注射液马3～5mg、牛5～20mg，1次/d，连用3d（病情严重者可再延长2d）。（4）防止继发感染，静脉滴注生理盐水500mL+注射用青霉素钾300～600万IU，1次/d，连用3d。

5.3 解热镇痛 当体温升高时，肌肉注射30%安乃近注射液30mL，1次/d，连用3d。

5.4 保肝利胆 第一组：10%葡萄糖注射液500mL＋清开灵30 mL，1次/d，连用3d。清开灵可清热舒肝利胆。第二组：10%葡萄糖注射液500mL＋10%VC注射液马10～30mL、牛20～40mL，1次/d，连用3d。针对性治疗药物及毒物所致的肝损伤。

5.5 防治消化道出血 肌肉注射血见愁注射液30mL或12.5%止血敏注射液10～20mL，2次/d，连用3d。

5.6 调整电解质、纠正酸中毒、碱化尿液 静脉滴注10%葡萄糖注射液500mL+生理盐水1000mL+5%碳酸氢钠注射液300～500mL，1次/d，连用3d。

5.7 利 尿 静脉滴注10%葡萄糖注射液1000mL+生理盐水1000mL+1%速尿（呋塞米）注射液10～20mL+40%乌洛托品注射液40～80mL，1次/d，连用3d。

采用以上综合治疗措施，除1例马因畜主延误治疗时间救治无效死亡外，其它病畜从第3天开始精神好转，食欲恢复，行走稳步，肿胀消失，体温正常，心肺功能正常，大小便正常，无血尿。10d后回访一切正常。

6 防治体会

6.1 蜂属昆虫，腹部末端多有毒刺，能蜇人畜。有蜜蜂、黄蜂、胡蜂、马蜂、土蜂等多种，常成群住在一起。工蜂毒刺刺入畜体皮肤即注入毒液，称为蜂毒。蜂毒的成分非常复杂，主要含有蛋白质、多肽类、酶类、组胺、酸类、氨基酸、微量元素、胆碱、甘油、类脂质和毒素等。蜂毒的毒性因蜂的种类而异，单蜂的蜂毒毒性较弱，但群蜂蜇伤可引起动物中毒甚至死亡。马属对蜂毒最敏感，中毒后要尽快救治。

6.2 蜂毒中的蚁酸、神经毒素和组胺等，可导致溶血、出血和中枢及周围神经损害。溶血毒素可致溶血及横纹肌溶解，继发肾小管坏死，引起急性肾功能衰竭。对蜂毒具特异体质的家畜，可致过敏性休克反应（呼吸困难、昏迷、抽搐、荨麻疹等）、血液病样反应（血小板减少、溶血性贫血等）、血清病样反应（红斑、发热、关节痛及淋巴肿大等）。蜂毒过多引起继发性损害，多脏器功能衰竭，继发性感染等。

6.3 单蜂蜇伤全身系统反应较轻，群蜂蜇伤多属临床重症，很容易发生多脏器功能损害,如不及时采取综合治疗措施，很容易导致死亡。

6.4 本组中治疗无效死亡的马主要是因为畜主麻痹大意，在马发病后只使用一些中草药进行局部治疗，但局部治疗3d后病情非但没有好转反而加重。当请求我们帮助治疗时，病马已经发生多脏器严重损伤及功能衰竭，已经延误了最佳治疗时间，最终治疗无效而死亡。

6.5 家畜应避免在蜂箱附近或野蜂筑巢的灌木及草丛边放牧，以免惹动群蜂袭击家畜。当发现家畜被群蜂攻袭时，要立即驱散群蜂、转移家畜。家畜被群蜂蜇伤后要及时请求当地兽医进行综合治疗，减少并发症及死亡。

10．3969/J.ISSN．1671-6027．2016．07.107

徐关才（1979～），兽医师，主要从事基层兽医指导与管理