猫二次怀孕的子宫摘除手术

江　涛

(黑龙江省绥棱县畜牧兽医局动物疫病预防与控制中心，黑龙江 绥化 152200)



猫二次怀孕的子宫摘除手术

江涛

(黑龙江省绥棱县畜牧兽医局动物疫病预防与控制中心，黑龙江 绥化 152200)

猫采取子宫摘除手术，多因畜主要求做绝育手术，也可能因为患子宫疾病：如子宫积液、子宫积脓等而进行,本文介绍一例因产后再次受孕而做子宫摘除手术的处理病例。

猫；二次怀孕；子宫摘除；手术

1　发病情况

一对夫妇于2014 年6月21日带1只白色的母猫前来就诊，主述:去年收养的1只流浪猫,因该猫不愿进屋便置于室外,今年2月份与附近另1只流浪猫交配,4月中旬产仔,由于产仔前该猫离家出走,1周后叼着1只小猫回来,且后躯有血渍,也不知产多少小猫,但据观察有3个乳头被吮吸过,其他无异常,但10天前即6月11日发现其不愿吃食和运动,腹围渐渐变大,曾以为消化不良,喂过乳酸菌素片,但不见效果,起初曾按摩腹部，可最近几日不让碰其腹部,怀疑子宫内还有胎儿,或者是患有子宫积液、子宫积脓等疾病。

2　临床检查

该猫精神沉郁,腹部显著膨大,腹部触诊可摸到有硬物,外阴部红肿并可见有少量黏性分泌物。体温为38.8℃，心跳为139次/min，通过B超检查，确定子宫内有胎儿。经畜主同意决定进行子宫切除。

3　手术过程

麻醉：用846合剂(速眠新)0.15mL/kg,肌肉注射。

术部选择：待全麻后置于手术台,仰卧保定,术部选择在腹中线,脐与骨盆耻骨连线的中点为切口中点,向前、向后切开约8cm 。

术部消毒：术部剪毛、剃毛、清洗,先用5%的碘酊；切开腹腔,用左手拇指和食指展开切口两侧皮肤,右手消毒,再用75%的酒精脱碘。

术式：持手术刀切开腹壁皮肤,切口为8cm，助手用两把止血钳,从两侧夹住并提起腹膜，术者用手术刀在表面作一小切口,然后将左手食指和中指自小切口伸入腹腔,挑起腹膜,右手持手术刀将小切口向下扩大,长度与皮肤切口一致。打开腹腔即可看到2只膨大子宫充满腹腔,将子宫提起并拖出腹腔外,用无菌生理盐水纱布作隔离创布。找到左右两侧卵巢悬吊韧带,卵巢悬吊韧带充分显露后,用“三钳法”切断卵巢悬吊韧带。然后,将两侧卵巢和子宫角完全拉出切口外,显露子宫体对子宫体两侧子宫动脉进行双重结扎后切断,完整摘除卵巢和子宫,去掉周围防污纱布,腹腔撒布氨苄青霉素0.5g,清洗创口,采用连续缝合法用丝线分别缝合腹膜和肌层,最后用丝线结节缝合皮肤,创面碘酊消毒。

4　术后治疗与护理

术后监测其疼痛、岀血和感染情况，若有必要，可以喂服止痛片；术后进行补液:0.9%生理盐水100mL,先锋V0.5g,50%葡萄糖溶液5mL,维生素C5mL，静脉滴注。每天2次肌肉注射头孢唑啉钠0.5g,以防感染,术后8～12h，可以饮水；除了呕吐外，术后12～24h，可以饲喂少量食物，应给予易消化的食物。限制剧烈运动,防止舔舐伤口,导致伤口愈合缓慢，可佩带伊丽莎白项圈。术后7～8天拆线,6月27日拆线,伤口处有少量脓汁,拆掉缝线用过氧化氢溶液冲洗创面,回家后每天用碘酊棉消毒。1周后痊愈,恢复正常。

5　讨论

猫除周期性发情外,还有产仔后发情、断奶后发情以及产后仔猫死亡再次发情的情况。产仔后发情雌猫多拒配,断奶发情很难受胎,只有产后仔猫死亡发情交配多受孕。产后第一次发情通常出现在断奶后8天,但是即使哺乳的猫也可在产后18～26h或7～10d发情交配。但由于母猫产后多拒配,所以产后母猫再次受孕很少见,此病例便是哺乳期间的猫不知何时发情交配并受孕,手术结束后发现子宫内有5只未发育完全的仔猫,有2只死亡，3只胎儿活力很弱,这可能与母体的身体状况、营养供给有关系。流浪状态的母猫身体健康存在隐患,而产后母猫身体虚弱,处于复原阶段,还要哺乳仔猫,加上妊娠期间,胎儿的生长发育,母猫需要的营养物质大大增加,对于这个本来健康状态欠佳的母猫身体来说都是重负，而此猫虽有人照顾,但却无法随时看护,供给充足的含有维生素、矿物质和蛋白质的食物,加之不知道胎儿的存在,致使母猫不健康,影响到胎儿。

手术过程中除了要注意监测猫的呼吸和循环系统外,在分离左右两侧卵巢悬吊韧带时防止撕破卵巢动、静脉血管，猫的血管很细，结扎过程中要仔细寻找一一结扎，对子宫动脉的结扎一定要确实 。

建议在猫性成熟后做绝育手术，一般习惯而言，犬、猫做本手术的年龄大约6个月龄左右，也就是刚好在第一次发情前后。有研究表明：不做绝育手术的宠物发病率比做过的高近40倍[1]。

术中注意进行止血；切口的大小依据动物体型的大小，打开腹腔后，膀胱积尿，可用手指压迫排空膀胱。

术后保持猫舍清洁干燥。应给动物带颈圈或手术切口用绷带包扎，以防其舔咬伤口，引起感染。同时严密监视其全身变化，若怀疑内出血，应及时证实并止血。

[1] 刘明廷.猫双孔腹腔镜卵巢子宫切除术的研究[D].哈尔滨：东北农业大学,2012.

2016-01-26

江涛(1979-),男,黑龙江萝北人,本科,兽医师,主要从事动物防疫工作。

S858.293

B文章编号：2095-9737(2016)04-0145-01