王东方
内蒙古赤峰学院附属医院社区药房,内蒙古赤峰 024000
新时期中国药学发展现状及发展前景分析
王东方
内蒙古赤峰学院附属医院社区药房,内蒙古赤峰 024000
我国药学经历了长期的发展,取得了一些成绩,这些成绩为临床应用提供了重要的帮助。对于当前我国药学行业的发展状况进行分析,了解药学发展遇到的阻碍,目的在于想要通过借鉴先进的技术和经验,提升药学工作中人员专业素质及专业熟练程度,提出清除药学阻力因素的良策,为药学事业发展做出一些贡献。此外,展望药学未来的发展前景,并为此做好充足的准备。
新时期;药学;发展现状;发展前景
药学工作从最初的简单化,逐渐升级,变得更为复杂。单纯的发药工作已经成为过去,现如今药师的工作内容更加全面,更加多样。从发药到调剂向参与制定临床合理用药方案,甚至监测药物不良反应、用药咨询等,全权由药师负责。从这一个方面,就能完全看出药学的发展,已经达到了一定的水平。而推动临床药学的发展,是临床治疗工作最基本的要求。针对新时期中国药学发展现状及发展前景进行分析,是减少中国药学发展阻力的有效之策。
药学,临床上应用的药物总体的集合称谓,属于研究综合性较强的学科。药学的主要内容,包含药物及其相关的一些特性,这些特性包括药物的剂型,病体之间的相互作用等。此外,还包括药物的应用规律。研究药学这门学科的最终目的是,更好地将药物应用到临床上治疗中。临床治疗中,用药最关键的是用药的合理性。不合理的用药会引起患者不良反应,甚至会导致不良后果[1]。因此,药学的首要任务是合理用药。在此基础上,药学的任务还包括药学监护,以及收集各种药物信息等。该任务的目的是通过监测各种药物的不良反应情况,用于研究各种药物之间的相互作用。药学存在的根本目的是,在了解合理用药相关事宜之后,保证患者用药的有效性,避免患者不安全用药。因此,药学的发展极为重要。它不仅是推动卫生事业的发展与进步的关键,还是提高医疗水平的重要依据。
2.1 药学的兴起
自从上个世纪60年代起,药学初生萌芽。美国加利福尼亚大学成为了第一个提出临床药学这一概念相关单位。在药学兴起之初,药学重点专注于研究药物本身[2]。随着药学的发展,它转而更专注于研究药物的应用。临床药学的发展大致经历了3个发展阶段,第1个阶段是上个世纪五十年代到八十年代,在这一期间,临床药师主要工作是提供服务的。第2个阶段是上个世纪八十年代至九十年代,临床药师主要工作比第1阶段有所增多,工作内容转向更加多样化发展。第3个阶段是上个世纪九十年代之后,临床药师的主要工作以患者为中心[3]。在满足医疗机构,整个社会需求的基础上,还会向社区居民提供药学服务。全面的、全方位的药学服务也由此展开。
2.2 药学发展现状
在新中国建立之初,我国实行的是计划经济。在如此大环境下,药品非常稀缺。药师工作非常明确,通过研制药品,满足药品需求。而这一时期中,药学并没有其他方面的发展和突破。我国临床药学发展主要依赖于我国几千年来的医药文化积淀。一直以来,受传统重医轻药的观念的影响,大众对于药学的认知还比较片面。以至于对药师这一职业存在认识误差,将其等同于抓药的人员。药学仅仅被当做治疗中的一个环节。大众对于药师工作的认知仅限于任何认识字的人都能胜任的工作。直到上个世纪八十年代,国内医药市场才逐渐走上轨道。在国家法制的规范管理下,临床药学实现了发展第一步。但是,这仍然不能磨灭我国的临床药学发展水平还是低水平的现实[4]。
目前,我国药学的发展状况仍然不够理想,主要源于几方面的原因。①国家政策不健全。在《医疗机构药事管理暂行规定》的指导和要求下,临床药师工作模式已初成模型[5]。但是,与临床药师工作相关的政策性要求,还未有比较系统全面的专业性政策,②临床药师人才配备欠缺。临床药师人才配备欠缺这一部分内容可分为3个部分来进行分析,首先,临床药学专业人才不充足。自从临床药师制实施以来,全国各地响应号召。但是,在医院药师中,参与与临床药学有关的服务的临床药师非常少,仅仅占10%左右,由此直接导致了我国医院药学发展止步不前[6]。从卫生部发布的《医疗机构药事管理规定》来看,对于药学专业技术人员配备要非常明确的人数要求。只有满足这些要求,才能满足于医药服务需求。在《医疗机构药事管理规定》文件中,对于3级医院临床药师和2级医院临床药师的人数要求分别是5名及以上和3名及以上[7]。从我国2级以上医院的现状来看,数量上远远不够。另外,专业人员知识结构的合理性还有待改善。由于临床药师的人员稀缺,为了补充工作岗位上的缺口,很多医院从现有的药师中培养临床药师。这部分人员接受过正规的药学教育,但是,这些药学教育结构主要偏重于化学基础和药学知识。而临床应用过程中,还需要了解生命科学、临床医学等知识,甚至要了解临床用药知识,更重要的是培养实践能力[8]。医院对药师培养缺少正确的渠道,以至于临床药师在短时间内,不能胜任工作。③专业人员观念没有与时俱进。现阶段,在众多医院的临床药师中,他们的工作内容从仍然停留在资料收集和临床监控等文书之类工作上。与患者、医师接触,对临床用药发表意见仍然不属于他们的工作范围。形成这种状况的原因无外乎一点,即观念陈旧。传统的药学观念是“以药物为中心”的服务模式,而这种模式已经不适用当今药学的发展和应用[9]。
3.1 药学的发展前景
现阶段,我国的临床药学发展处于平缓期。但是,这并不能阻碍我国的临床药学继续发展。对于临床药学的发展而言,最需要关注的是广大患者与医护人员有对药物知识有什么样的需求。在了解需求后,临床药学就会有发展的动力。现代医药知识呈现的态势为爆炸式发展,这种发展模式促使各学科之间的差异更加明显。但是,各学科之间联系的也更加紧密[10]。临床药学,属于一门新兴学科。这门新兴学科是医药发展的基点,更是维系临床药学是医药关系的纽带。为此,临床药师应尽职尽责的做好自己的本职工作,努力提高临床药学服务水平,并将其应用在工作中。这样就能够为我国医院药学事业发展做出一份贡献。
3.2 推动药学的发展需要做的努力
通过上文的分析,大致可以了解,我国的药学工作中仍然存留一些难以在短时间内解决的问题。发达国家在这方面做得更好,值得我们学习。在大力发展药学事业时,需要积极努力及解决这些问题,以此缩短与发达国家的差距。在我国临床药学中,药学工作者的工作内容需要改进,需要能直接参与到医生对患者的临床治疗过程中。同时,药学工作者还需要向患者提供所需要的药学服务。至少,要达到这一目标才算我国整体药学工作发展水平有所提升。因此,应从以下几方面入手,提高我国的药学水平[11]。
①借鉴国外的先进技术。从这些先进技术和理念中,挖掘可以被应用在我国实际药学工作中的关键点。在我国的药学发展史上,中医药一直占用药学中重要的一个分支。中医药中涵盖各种中草药和方剂,这一点正是其他国家没有的部分。我国药学不应该忘记这一优势,将其他国家药学经验借鉴时,应该充分考虑中药独特的性质。在国外,药学之所以发展较好,主要是因为国外对药学专业有非常专业的制度要求。通过专业认证制度与执业药师资格相联系,以避免药学服务从业者不专业。从这一点可以看出,我国药学也应该在制度上形成一个较为系统的认证。建立可行的药学专业认证制度是药学发展的第一步,在这之后,还应该将专业认证和执业药师制度挂钩,推动我国药学更加快速的发展。②重视药学教育和药学人才培养。目前,我国临床药师的缺口非常大,为了确保二甲以上的医院拥有两名临床药师,至少还需要3万专业工作者填补空缺。为了解决这一问题,应改革现行的药学教育体制。从改革体制入手,培养出更多优秀的药学工作者[12]。构建合理的药学教育结构,争取让药学专业的学生了解和学习到更多关于生命科学、临床医学等方面的知识。对于临床用药知识以及实践能力更要加强重视。为了提高药学学习者的实践能力,应多安排一些实践活动。譬如去药厂、药店,以及药品检验单位等地方进行实习。由此提高学生对药学的认识水平。作为医学院或者各大医院,要想尽一切办法采用各种方式和渠道,为药学人员提供更多的实践性质的平台。③对于创新药学服务不懈怠。对于未来的医院药学业务发展而言,最重要的是把握医院药学业务的内容和发展方向。同时,把握医院药学业务的内容和发展方向也是药学监护的主要责任。一般而言,药学监护有非常明确的服务范畴,它从属于临床药学服务,但是,又存在一定的差别。药学监护的目的也非常明确,通过提供负责的药物治疗实现改善患者生活质量的目标。这一目标代表着一种既定结果,代表着患者疾病被治愈,或者患者的疾病得到了缓解。 发展药学监护服务是新时期药学发展的一大亮点。
综上所述,药学,属于一门十分重要的学科,是新时期不能被忽视的一门学科。大力发展药学,是当前药学工作的一种要求,其现实意义非常明显。现阶段,医药卫生体制改革正在逐步推进。在如此环境下,医院药学工作的主要内容更加偏重于临床药学工作。在未来,医院的药学工作者更不能墨守成规,继续秉持着传统的药学观念开展工作。为了完成对临床药师身份的转变,医院的药学工作者在专业知识上要多下功夫,提升自身实践能力,与患者、医师接触学习更多的沟通技巧,将其运用到工作中。
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Analysis on the Present Situation and Development Prospect of Chinese Pharmacy in the New Period
WANG Dong-fang
Inner Mongolia Hospital Affiliated to Chifeng College community pharmacy,Chifeng,Inner Mongolia,024000 China
Chinese medicine has experienced a long-term development,and has made some achievements,these achievements provide an important help for clinical applications.For the development of the pharmaceutical industry in China and analysis,understand the obstacles encountered in the development of the pharmacy.The purpose is to want by referring to the advanced technology and experience,enhance the pharmacy work in the professional quality of the personnel and skilled professional degree,puts forward to remove the resistance factors in pharmacy sound straategy. Make some contributions to the development of pharmacy.In addition,prospects for the future development of pharmacy,and to prepare for this.
New era;Pharmacy;Development status;Development prospects
R9
A
2096-1782(2016)12-0166-03
2016-09-15)
10.19368/j.cnki.2096-1782.2016.12.166
王东方(1969.10-),女,内蒙赤峰人,本科,主管药师,研究方向:药学。