社区高血压患者营养知识知晓情况调查分析

梁明霞 李正添 吴凯丽

(广东省中山市第二人民医院慢病中心，中山市 528400，E-mail：877989342@qq.com)

调查分析

社区高血压患者营养知识知晓情况调查分析

梁明霞 李正添 吴凯丽

(广东省中山市第二人民医院慢病中心，中山市 528400，E-mail：877989342@qq.com)

目的 了解社区高血压患者对高血压与膳食营养相关知识知晓情况。方法 采用自行设计的调查问卷，调查120例社区高血压患者高血压与膳食营养相关的核心知识(超重/肥胖、高盐饮食、高脂饮食、过量饮酒)知晓情况、知识来源等，比较不同性别、年龄、职业、文化程度者营养知识知晓情况。结果 本次调查共发放问卷120份，收回有效问卷120份。社区高血压患者营养核心知识平均知晓率为52.29%。社区高血压患者对高脂饮食和过量饮酒对高血压的影响知晓率较低，分别是36.67%和38.33%。网络、广播电视、书刊是社区高血压患者营养知识知晓的主要来源途径，分别占96.67%、94.17%、86.67%；其次是家人朋友、医务人员，分别占57.50%、8.33%。不同性别、年龄者对与高血压相关的营养核心知识知晓情况比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。不同职业者对高盐饮食知晓情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)，对超重/肥胖、高脂饮食、过量饮酒3项知识知晓情况比较，差异有统计学意义(P<0.05)；不同文化程度对超重/肥胖知识知晓情况比较，差异有统计学意义(P<0.05)，而对高盐饮食、高脂饮食、过量饮酒3项知识知晓情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高血压患者营养知识知晓率较低，应大力加强高血压营养宣传教育工作。

高血压；营养知识；知晓情况；调查

高血压是严重威胁我国居民健康的重大公共卫生问题之一。有研究显示，有效的膳食营养干预是改善高血压患者知识、态度、行为的有效方法，对预防和治疗高血压病具有积极的作用[1]。高血压的非药物治疗可以通过改善膳食营养等方式来控制血压[2]。为了解社区高血压患者营养知识的知晓情况，为高血压患者膳食营养干预提供参考，笔者对120例社区高血压患者进行问卷调查。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 随机抽取2014年1～12月在某社区卫生服务站建立健康档案的高血压患者120例作为研究对象。高血压诊断标准参照《中国高血压防治指南(2010年修订版)》[3]，即在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg；若患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90 mmHg，也诊断为高血压。其中男50例、女70 例；年龄<40岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁、70～79岁、≥80岁分别为2例、7例、24例、49例、30例、8例；职业分布无业或待业、农民、工人、老师、干部、医生、其他分别为21例、86例、6例、2例、2例、1例、2例；受教育程度为小学及以下、初中、高中、大专、本科及以上分别为97例、11例、3例、1例、8例。排除严重的精神障碍、文盲者。

1.2 调查方法 采用自制的调查问卷进行面对面询问式调查。调查问卷内容包括调查对象的一般资料(包括年龄、性别、婚姻状况、职业、文化程度)，高血压与膳食营养相关的核心知识(超重/肥胖、高盐饮食、高脂饮食、过量饮酒)，知识来源等。比较不同性别、年龄、职业、文化程度者营养知识知晓情况。

1.3 统计学分析 使用EpiData 3.0软件对数据进行平行双录入，并核对。采用SPSS 13.0软件进行统计分析，计数资料的比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 高血压患者营养知识知晓情况 本次调查共发放问卷120份，收回有效问卷120份。社区高血压患者营养核心知识平均知晓率为52.29%。社区高血压患者对高脂饮食和过量饮酒对高血压的影响知晓率较低，分别是36.67%和38.33%。见表1。

表1 120例高血压患者营养知识知晓及其来源情况(n，%)

2.2 营养知识知晓来源情况 网络、广播电视、书刊是社区高血压患者营养知识知晓的主要来源途径，分别占96.67%、94.17%、86.67%；其次是家人朋友、医务人员，分别占57.50%、8.33%。见表1。

2.3 不同性别、年龄、职业、文化程度者营养知识知晓情况比较 不同性别、年龄者对与高血压相关的营养核心知识知晓情况比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。不同职业者对高盐饮食知晓情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)，对超重/肥胖、高脂饮食、过量饮酒3项知识知晓情况比较，差异有统计学意义(P<0.05)；不同文化程度对超重/肥胖知识知晓情况比较，差异有统计学意义(P<0.05)，而对高盐饮食、高脂饮食、过量饮酒3项知识知晓情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

3 讨 论

本研究结果显示，社区高血压患者营养核心知识平均知晓率为52.29%，社区高血压患者对超重/肥胖、高盐饮食知晓率较高，分别为72.50%、61.67%；对高脂饮食和过量饮酒知晓率较低，分别是36.67%和38.33%。结果表明，社区高血压患者营养知识掌握的总体水平一般，社区高血压患者普遍关注合理营养问题，对与高血压相关的超重/肥胖、高盐饮食、高脂饮食、过量饮酒等核心知识有一定的了解，具备一定的营养、健康基本知识，期待通过非药物治疗的方式来预防和控制高血压，但在行为上存在不当，如高盐高脂的膳食方式在一部分的人群中存在。2002年中国居民营养和健康状况调查显示，我国18岁以上居民高血压患病率为18.8%，估计全国患病例数超过1.6亿[4]。有学者报告，高血压患者相关知识的知晓率与人群对健康的关注度和社会宣传密切相关，并对高血压防控有着重要影响[5]。针对高血压患者实施膳食营养干预，可显著提高患者健康行为依从性，维持良好的血压水平[6]。通过营养宣教增强社区居民的营养意识，减少因营养意识薄弱而带来的健康危害，与患病后的营养干预相比，效果好、意义大[7]。以上研究表明，药物以外的干预措施对预防、治疗、控制高血压起重要的作用，营养知识、营养态度及营养行为的相关作用对高血压患者有着很大程度的影响，因此，提高高血压患者对营养知识的掌握程度，对高血压的防治有重要意义。

本次调查发现，网络、广播电视、书刊是社区高血压患者营养知识知晓的主要来源途径，分别占96.67%、94.17%、86.67%，说明高血压患者获取营养知识的来源最高为网络(96.67%)，远远高于来源于医务人员(8.33%)。这提示我们，网络信息量很大，而且群众很容易获取，但网络信息常常真伪并存，不易辨别，需要专业人员对群众进行引导。因此，医务人员在接诊高血压患者时，除了注重诊治等医疗过程，还必须对患者的非药物治疗方面进行更专业的指导，给予针对性的营养健康教育。

本文结果显示，不同性别、年龄者对与高血压相关的营养核心知识知晓情况比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；不同职业者对高盐饮食知晓情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)；不同职业者对超重/肥胖、高脂饮食、过量饮酒3项知识知晓情况比较，差异有统计学意义(P<0.05)；不同文化程度的高血压患者对超重/肥胖知识知晓，差异有统计学意义(P<0.05)，而对高盐饮食、高脂饮食、过量饮酒3项知识知晓，差异无统计学意义(P>0.05)。这说明，不同的职业和文化程度对高血压相关核心知识认识程度有着较大的差异。提示我们在今后进行高血压相关的营养知识健康教育时，要针对不同的职业、文化背景等采用有效的方法进行。

多项研究表明，营养干预在高血压病治疗中起到的重要作用。董彩霞等[8]认为当前开展大规模高血压生活方式综合干预及预防研究迫在眉睫；应加强健康教育，倡导平衡膳食合理营养与健康生活方式，努力提高居民个体的保健意识，这是控制和降低人群高血压患病率的关键环节。高冰[9]认为营养膳食对血压的影响是复杂的，高血压的发生发展与膳食营养息息相关。胡以松等[10]认为营养治疗是高血压综合治疗中的重要组成部分，合理营养可以减轻高血压症状，降低和稳定血压，预防高血压并发症。针对本次调查结果，笔者建议大力加强营养宣传教育工作，充分利用微信、网络、电视、宣传栏、手册等各种传媒方式，多层面、多渠道普及营养常识；充分发挥社区卫生服务中心功能，把膳食营养干预纳入社区营养健康教育体系，使之制度化、规范化；社区医生针对性地实施营养膳食专业指导，适时进行营养干预并追踪结果，全方位地提高高血压患者营养干预的效度，保障社区居民的身体健康。

[1] 沈梅芳,王叶玲.健康教育对高血压患者营养KAP的影响[J].中国农村卫生事业管理,2013,33(3):309-310.

[2] 李健芝,王 蕊,邓红军,等.衡阳市社区老年高血压患者自我护理能力及其影响因素研究[J].中国实用护理杂志,2013,29(14):12-16.

[3] 刘力生,吴兆苏,朱鼎良.中国高血压防治指南(2010年修订版) [M].北京:人民卫生出版社,2012:20.

[4] 叶任高.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2004:787.

[5] 李卫权,齐 玥.平湖市农村地区成年人群高血压知晓、治疗和控制现状及影响因素调查[J].中国现代医生,2013,51(28):4-6.

[6] 孟 娜.健康信念模式对362例高血压患者营养健康教育的效果观察[J].贵阳中医学院学报,2014,36(5):117-119.

[7] 薛长勇.慢性代谢性疾病的饮食营养干预措施[J].军医进修学院学报,2012,33(2):101-104.

[8] 董彩霞,荫士安.营养干预在高血压病治疗中的作用[J].卫生研究,2010,39(1):116-119,122.

[9] 高 冰.膳食营养与高血压关系的研究进展[J].包头医学院学报,2013,29(6):114-115.

[10]胡以松,翟凤英,姚崇华,等.中国人群膳食营养素与高血压相关性研究[J].营养学报,2005,27(6):448-451.

● 关于论文写作中的致谢

在文后致谢是表示感谢并记录在案的意思。对给予实质性帮助而又不能列为作者的单位或个人应在文后给予致谢。但必须征得被致谢人的书面同意。

1.被致谢者的条件：(1)对研究提供资助的单位和个人、合作单位。(2)协助完成研究工作和提供便利条件的组织和个人。(3)协助诊断和提出重要建议的人。(4)给予转载和引用权的资料、图片、文献、研究思想和设想的所有者。(5)作出贡献又不能成为作者的人，如提供技术帮助和给予财力、物力支持的人，阐明其支援的性质。(6)其他需致谢者。

2.注意事项：致谢应避免以下倾向：(1)对确定给予了帮助的单位或个人，甚至用了他人的方法、思路、资料，为了抢先发表，而不公开致谢和说明。(2)出于某种考虑，将应将致谢人放在作者的位置上，混淆了作者和被致谢者的权利和义务。(3)以名人、知名专家包装自己的论文，抬高论文的身价，将未曾参与工作的，也未阅读过该论文的知名专家写在致谢中。

梁明霞(1962～)，女，大专，主治医师，研究方向：慢病管理。

R 544.1；R 151.42

A

0253-4304(2016)03-0431-03

10.11675/j.issn.0253-4304.2016.03.41

2015-12-03

2016-02-25)