临床医学专业学位硕士研究生的培养现状调查▲

郑斯文 邓 砚，2 韩 可 韦碧璇 杨 鑫

(1 广西医科大学信息管理学院，南宁市 530021，E-mail：1162904441@qq.com；2 右江民族医学院，百色市 533000；3 江苏省徐州市中心医院院办，徐州市 221009)

论著·调查研究

临床医学专业学位硕士研究生的培养现状调查▲

郑斯文1邓 砚1，2韩 可3韦碧璇1杨 鑫1

(1 广西医科大学信息管理学院，南宁市 530021，E-mail：1162904441@qq.com；2 右江民族医学院，百色市 533000；3 江苏省徐州市中心医院院办，徐州市 221009)

目的 了解医学院校临床医学专业学位硕士研究生的培养现状。方法 调查广西2所临床医学专业学位研究生培养单位专业学位硕士研究生(889人)、导师(213人)、管理人员(98人)对临床医学专业学位研究生培养现状、培养指标及课程体系设置(包括学科专业知识、医学科研、工作能力、创新能力)的满意度。结果 17.5%被调查者对临床医学专业学位研究生的26项培养指标非常满意，51.3%的被调查者比较满意；6.7%被调查者对临床医学专业学位研究生培养现状非常满意，44.5%的被调查者比较满意；被调查者总体对学科专业知识培养比较满意的比例最高，达47.4%；大部分被调查者对医学科研培养比较满意(39.7%)或一般满意(33.2%)；多数研究生(40.3%)、导师(39.5%)、管理人员(60.2%)对工作能力培养比较满意；73.5%(882/1 200)被调查者对创新能力培养比较满意或一般满意。结论 广西临床医学专业学位研究生临床能力培养的整体满意度较高，课程体系设置能够反映专业要求及工作需要。

医学教育；专业学位；硕士研究生；临床医学；满意度；调查

专业学位研究生教育源于科学技术的发展及其在社会生产和生活中应用范围的不断扩大，是高等学校适应社会职业发展对高层次应用型人才的需求而建立起来的一种研究生教育类型[1]。本研究通过调查临床医学专业学位研究生培养现状，旨在全面深化医改和教育改革的大环境下，加强医教协同，探索适合广西临床医学专业学位硕士研究生发展的培养方案，促进广西医疗卫生系统高层次、应用型、专业型人才培养。

1 对象与方法

1.1 调查对象 选取来自广西两所临床医学专业学位研究生培养单位(广西医科大学、广西中医药大学)的1 460人作为调查对象，其中入学≥2年的临床医学专业学位硕士研究生1 100人，具有培养临床医学专业学位硕士研究生资格的导师240人，负责临床医学专业学位研究生培养的管理人员120人。

1.2 调查方法与内容 采用自制的调查问卷——《广西临床医学专业学位研究生临床能力培养现状的调查问卷》作为调查工具。问卷以封闭型选择题为主，并附加开放性问题。调查截至2013年底已入学≥2年的2010级、2011级临床医学专业学位硕士研究生的培养满意度。问卷内容包括培养现状满意程度、培养指标(包括医德医风、工作量、轮转记录、技术操作、诊治能力、理论知识、手术操作、辅助检查、病历书写、体格检查、劳动纪律、诊断及其依据、鉴别诊断与分析、检查项目与原则、治疗原则与方案、预后判断与分析、思路与逻辑、知识广度与深度、对本学科医疗进展的掌握等26项指标)满意程度、课程设置体系满意度等。课程设置体系包括：学科专业知识、医学科研、工作能力、创新能力、学生个性化培养、职业价值和态度、道德素质、外语能力等方面。本文主要阐述学科专业知识、医学科研、工作能力、创新能力方面。由高校研究生管理人员配合调查人员发放调查问卷，调查问卷由调查对象自行填写。待调查问卷填写结束后，调查人员统一回收问卷并对其进行现场核对检查，若发现缺漏项目及时补充完整。本次调查共发放问卷1 460份，回收有效问卷1 200份，其中研究生问卷889份，导师问卷213份，管理人员问卷98份，有效回收率82.2%。其中导师、管理人员的问卷是调查导师、管理人员对的2010级、2011级临床医学专业学位研究生培养满意度。

1.3 统计学分析 运用EpiData 3.1软件建立数据库，对数据进行双录入，并进行一致性比对；采用描述性统计方法分析。

2 结 果

2.1 临床医学专业学位研究生培养现状满意度分析 7.4%研究生、5.6%导师、2.0%管理人员对培养现状非常满意，39.9%研究生、55.9%导师、61.2%管理人员对培养现状比较满意。见表1。对培养现状的26个具体指标进行调查分析，各个指标满意程度进行加权，取平均数。46.3%研究生、66.8%导师、51.3%管理人员对培养现状的26个具体指标比较满意，总体上对26个具体指标非常满意、一般满意、不太满意、不满意依次为17.5%、24.9%、5.0%、1.3%。见表2。

表1 临床医学专业学位研究生培养现状满意度(n，%)

表2 临床医学专业学位研究生26个培养指标满意度(n，%)

2.2 临床医学专业学位研究生课程体系设置满意度分析

2.2.1 学科专业知识：研究生、导师、管理人员总体对学科专业知识培养比较满意的比例最高，达47.4%，其余依次为一般满意(25.2%)、非常满意(21.9%)、不太满意(3.9%)、不满意(1.6%)。见表3。

2.2.2 医学科研：大部分临床医学专业学位研究生、导师、管理人员对医学科研培养比较满意(39.7%)或一般满意(33.2%)，其他依次为非常满意(17.5%)、不太满意(8.3%)、不满意(1.3%)。见表4。

2.2.3 工作能力：多数研究生(40.3%)、导师(39.5%)、管理人员(60.2%)对工作能力培养比较满意，也有相当比例的研究生(33.5%)、导师(34.7%)、管理人员(24.5%)对工作能力培养满意度一般。见表5。

2.2.4 创新能力：总体上73.5%(882/1 200)临床医学专业学位研究生、导师、管理人员对创新能力培养比较满意或一般满意，其他依次为非常满意(12.8%)、不太满意(11.0%)、不满意(2.7%)。见表6。

表3 学科专业知识培养满意度(n，%)

表4 医学科研培养满意度(n，%)

表5 工作能力培养满意度(n，%)

表6 创新能力培养满意度(n，%)

3 讨 论

本次调查研究培养指标包括医德医风、工作量、轮转记录、技术操作、诊治能力、理论知识、手术操作、辅助检查等26项指标，17.5%被调查者对临床医学专业学位研究生26项培养指标非常满意，51.3%比较满意；6.7%被调查者对临床医学专业学位研究生培养现状非常满意，44.5%比较满意。以上调查结果说明大部分被调查者对目前的培养现状、培养指标比较满意，这与我国临床医学人才培养体系取得的新进展相符。截至2013年底，全国卫生技术人员总量已达721万人，较2011年的620万人增长16.3%，其中执业(助理)医师279万人，较2011年的246.6万人增长13.1%[2-3]。随着医疗卫生体制改革、医学院校教育改革进一步深化，临床医学专业学位研究生培养环境逐步完善，培养力度不断加大，专业学位研究生招生结构得到明显调整，学位类别大幅度增加，硕士专业学位研究生培养能力加快扩大[4]。因此，医学院校需严格落实《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》[5]，加强与医疗机构合作，建立医教协同育人机制，构建标准化、规范化医学人才培养体系。从机制、制度和模式三方面入手，完善工作机制，做大人才供量；健全教育制度，做优人才质量；改革培养模式，做事基层队伍。做好人才“增量、提质、调结构”三篇文章，实现教改服务医改，医改促进教改的目标[6]。

课程学习是研究生获取知识、形成能力、提高素质的基本途径，完善的课程体系是提高人才培养质量的要素之一[1]。本次调查研究课程体系设置内容包括专业知识培养、科研能力培养、工作能力培养、创新能力培养，对应专业课程、医学科研设计与统计分析方法课程、实验技术与实践课程、科研思路与科研设计课程、公共外语与专业外语课程等。本调查结果显示，研究生、导师、管理人员总体对学科专业知识培养比较满意的比例最高，达47.4%；大部分临床医学专业学位研究生、导师、管理人员对医学科研培养比较满意(39.7%)，对工作能力培养也比较满意(41.7%)；总体上73.5%(882/1 200)临床医学专业学位研究生、导师、管理人员对创新能力培养比较满意或一般满意。这说明大部分研究生、导师、管理人员对于临床医学专业学位研究生课程体系设置比较满意，认为课程设置符合专业学位研究生专业发展需要、科学研究需要、工作能力需要及创新能力需要。以培养会看病的好医生为目标，抓好临床医学人才培养的关键环节，围绕知识、技能、素养等严抓课程体系建设，切实培养临床能力[7]。结合临床医学硕士专业学位研究生培养课程体系设置、课程考核、临床能力考核等内容，立足职业岗位需求，设计以应用为导向的研究生课程体系，对公共课、基础课、专业课整合设计，形成人文素质课程基础平台、职业基础课程平台、职业技术与能力拓展课程平台，突出学生职业能力培养、职业技能强化和综合职业能力与素质养成[8]。同时，临床医学是一门实践性学科，临床能力是决定临床医学专业学位研究生培养质量的关键因素[9]，应注重临床实践能力培养，将基础理论和临床理论知识应用于临床实践，培养具备较强临床操作能力、临床思维能力及创新能力的应用型人才，探索住院医师、临床医学专业学位研究生、长学制临床医学生后期和同等学力申请学位人员的临床培训“四轨合一”的“5+3+X”临床医学人才培养模式。

笔者认为，广西临床医学专业学位研究生培养应着眼医疗卫生体制改革、教育改革需求，优化课程结构，强化临床实践能力培养，形成医学院校与医疗机构协同围绕临床专业人才培养目标，实施特色突出、相互衔接的教学手段与育人方式，提高临床医学专业学位研究生培养质量，促进医学教育发展与卫生计生事业发展紧密结合。

[1] 刘国瑜.专业学位研究生教育的实践性及其强化策略[J].学位与研究生教育,2015,(2):19-22.

[2] 李 斌.加强医教协同为保障全民健康提供更加有力的人才支撑[J].学位与研究生教育,2015,(1):9-10.

[3] 毛 瑛,刘锦林,杨 杰,等.2011年我国卫生人力资源配置公平性分析[J].中国卫生经济,2013,32(8):35-38.

[4] 林蕙青.积极探索、开拓创新、深入开展专业学位研究生教育综合改革试点[J].中国高等教育,2011,(6):9-12.

[5] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.教育部等六部门关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见[EB/OL].(2014-11-27)[2015-12-09].http://www.nhfpc.gov.cn/qjjys/s3593/201411/fd019826 ce734430b 3ea91edff5e 6cb7.shtml.

[6] 沈 骥.立足医改需求做实三篇文章医教协同推进卫生计生人才培养[J].学位与研究生教育,2015,(1):28-29.

[7] 翁铁慧.医教协同 深化临床医学人才培养模式——上海市实践改革[J].学位与研究生教育,2015,(1):26-28.

[8] 周建军.校院“双主体”人才培养模式改革及实践探索——重庆三峡医药高等专科学校医教协同人才培养模式改革[J].中国高教研究,2015,(6):96-98.

[9] 陈 莉,方 燕,于沛东,等.临床医学专业学位研究生(住院医师)培养质量现状调查[J].上海交通大学学报:医学版,2013,33(12):1 658-1 662.

Survey on cultivation status of clinical medical professional degree postgraduate

ZHENGSi-wen1,DENGYan1,2,HANKe3,WEIBi-xuan1,YANGXin1

(1SchoolofInformationManagement,GuangxiMedicalUniversity,Nanning530021,China;2YoujiangMedicalUniversityforNationalities,Baise533000,China;3OfficeofHospitalAffairs,XuzhouCentralHospital,JiangsuProvince,Xuzhou221009,China)

Objective To understand the cultivation situation of clinical medical professional degree postgraduate in medical colleges.Methods A total of 889 professional degree postgraduates,213 tutors and 98 managers from two organizations cultivating clinical medical professional degree postgraduate in Guangxi were investigated about the satisfaction of cultivation status,cultivation indicators and curriculum design(consisting of professional knowledge,medical research,working ability and innovation ability).Results 17.5% and 51.3% of the informants were very satisfied and quite satisfied with the 26 cultivation indicators for the medical professional degree postgraduates,respectively.6.7% and 44.5% of the informants were very satisfied and quite satisfied with the status of cultivation,respectively.The proportion of informants who were quite satisfied with professional knowledge cultivation was the highest,accounting for 47.4%.Most of informants were quite satisfied(39.7%) or basically satisfied(33.2%) with medical research cultivation.Most of postgraduates(40.3%),tutors(39.5%) and managers(60.2%) were quite satisfied with the working ability cultivation.73.5% of the informants were quite satisfied or basically satisfied with the innovation ability cultivation.Conclusion The whole satisfaction of clinical ability cultivation for clinical medical professional degree postgraduates is quite good in Guangxi.The curriculum design is in accord with the professional requirements and work need. 【Key words】 Medical education,Professional degree,Postgraduate,Clinical medicine,Satisfaction,Investigation

广西研究生教育创新计划项目(YCSZ2015127)；广西学位与研究生教育改革课题(JGWT2015002)

郑斯文(1990～)，女，在读硕士研究生，研究方向：高等教育管理。

邓砚(1963～)，女，博士，教授，研究方向：伤害流行病学及高等教育管理，E-mail：641578915@qq.com。

R 192

A

0253-4304(2016)03-0368-04

10.11675/j.issn.0253-4304.2016.03.21

2015-12-11

2016-02-26)