广西某市公安人员2013～2015年体检结果分析▲

农燕兰 郑慧蕾 陈青云 文 宏 冯启明 王 芃

调查分析

广西某市公安人员2013～2015年体检结果分析▲

农燕兰1郑慧蕾1陈青云1文 宏1冯启明2王 芃1

黄 萍1黄春霞1蒙健军1陆志杰1陈海连1曾志羽1

(广西医科大学1 第一附属医院体检中心，2 卫生事业管理系，南宁市 530021，E-mail ：122187853@qq.com)

目的 对广西某市公安人员2013～2015年健康体检结果进行分析，探讨影响公安人员身心健康的危险因素。方法 收集2013～2015年公安人员的体检结果报告进行分析。结果 2013～2015年某市公安体检人数共8 147人，各年度体检结果均正常率为4.18%、3.87%、3.34%。血脂异常、高尿酸血症、脂肪肝、高血压、心电图异常、胆囊疾病、肾结石、乙型肝炎、高血糖、重大疾病是影响公安人员健康问题的主要疾病。男性公安人员中血脂异常、高尿酸血症、脂肪肝、高血压和胆囊疾病的检出率明显高于女性公安人员(P<0.05)。各项疾病的检出率均随年龄的增长而增高(P<0.05)。结论 该市公安人员各种常见疾病的检出率较高，应定期体检同时完善健康服务体系，加强生活行为干预和心理干预，以改善公安人员健康状况。

公安人员；健康体检；健康策略；健康服务体系；疾病预防

为了及时了解公安人员的身体健康状况及其主要患病情况，保持和促进公安人员的保健意识，本文对广西某市公安人员2013～2015年的健康体检结果进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源 选取2013～2015年在我院体检中心进行健康体检并且资料完整的广西某市8 147名公安人员体检结果作为研究资料。公安人群包括该市6个城区公安局人员。文化程度中专以上，年龄最小20岁，最大为78岁，平均年龄42岁。8 147名公安人员基本情况见表1。

表1 2013～2015年8 147名公安人员性别、年龄分布情况(n)

1.2 体检内容 检查项目包括：血压、空腹血糖、血常规、尿常规、临床内外科、耳鼻喉科体格检查;检测肝功能、肾功能、血脂四项、乙肝两对半、肝吸虫酶标抗体、肝癌标志物、癌胚抗原、恶性肿瘤相关因子、心电图、彩超(肝、胆、脾、肾、甲状腺)、胸部X线正位片、全身动脉粥样硬化。男性增加膀胱、前列腺彩超，女性还进行妇检、妇科B超(乳腺、子宫附件)、宫颈细胞学检查。

1.3 诊断标准 (1)高血压：收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg和(或)已诊断为高血压病。(2)高血糖：空腹血糖>6.1 mmol/L。(3)血脂异常：依据《中国血脂异常成人防治指南》(2007年版)[1]推荐的指标进行诊断：总胆固醇≥6.22 mmol/L和(或)甘油三酯≥2.26 mmol/L和(或)低密度脂蛋白胆固醇≥4.14 mmol/L和(或)高密度脂蛋白胆固醇降低<1.04 mmol/L为血脂异常。(4)高尿酸血症：血尿酸>430 μmol/L。(5)心电图异常：包括期前收缩、T波低平或倒置、ST段压低或抬高、左室高电压等。(6)胆囊疾病：包括胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石、胆囊壁胆固醇结晶。(7)其他：重大疾病包括脑卒中、冠心病、恶性肿瘤；脂肪肝、胆囊疾病、肾结石依照B超诊断标准。

1.4 统计学分析 运用SPSS 10统计软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 体检结果 2013～2015年各年度公安人员体检结果正常率分别为4.18%(117/2 802)、3.87%(105/2 713)、3.34%(98/2 632)，异常检出率分别为95.82%(2 685/2 802)、96.13%(2 608/2 713)、96.66%(2 534/2 632)。2013～2015年8 147名公安人员血脂异常率56.51%、高尿酸血症33.56%、脂肪肝31.34%、高血压21.46%、心电图异常19.79%、胆囊疾病18.15%、肾结石4.64%、乙型肝炎3.74%高血糖3.61%、重大疾病1.03%；女性乳腺增生检出率67.71%(1 057/1 561)，子宫肌瘤检出率为21.52%(336/1 561)。血脂异常、脂肪肝、高血压、心电图异常、高血糖的检出率呈逐年增长趋势，其中血脂异常增长最快；而高尿酸血症、胆囊疾病的检出率则逐年降低。见表2。

表2 2013～2015年8 147名公安人员体检结果异常检出率情况(n，%)

2.2 不同性别公安人员体检异常检出率比较 2013～2015年各年度男性公安人员中血脂异常、高尿酸血症、脂肪肝、高血压和胆囊疾病的检出率明显高于女性公安人员 (P<0.05)。见表3。

表3 2013～2015年不同性别公安人员体检结果异常检出情况比较(n，%)

2.3 不同年龄公安人员体检结果 2013～2015年8 147名公安人员中，各项疾病的检出率均随年龄的增长而增高(P<0.05)。其中 40～49岁、50～59岁是血脂异常、脂肪肝、肾结石、乙型肝炎患病高峰；60岁以上高血压、心电图异常、胆囊疾病、高血糖以及重大疾病检出率最高，50～59岁次之。而高尿酸血症的检出率与年龄分布关系不大，见表4。另外，女性乳腺增生的检出率在各年龄段组依次为66.80%，73.97%，69.05%，63.67%，37.76%，在20～29岁检出率最高，30～39岁次之；子宫肌瘤的检出率在各年龄段组依次为2.05%，13.82%，44.22%，34.29%，23.47%，中老年人(40岁以上)检出率较高。

表4 2013～1025年产同年龄段公安人员各疾病检出率(n，%)

3 讨 论

3.1 公安人员主要健康问题 本研究发现，2013～2015年各年度公安人员的异常检出率均大于95%，且逐年增高，95%以上的公安人员至少患有一种及以上疾病，表明仅常规体检并没有达到改善公安人员身体健康状况的目的。公安人员疾病患病率由高到低依次是血脂异常、高尿酸血症、脂肪肝、高血压、心电图异常、胆囊疾病、肾结石、乙型肝炎、高血糖、重大疾病，女性则以乳腺增生和子宫肌瘤检出率最高，这些疾病应成为公安人员今后早预防、早治疗的重点。公安人员连续3年的重大疾病检出率比较高，这说明定期体检非常必要。另外，本文结果还发现，男性公安人员血脂异常、高尿酸血症、脂肪肝、高血压的检出率明显高于女性公安人员(P<0.05)，且检出的大多数疾病患病年龄主要集中在40岁以上，患病率随年龄的增长而增高，女性乳腺增生则集中在20～39岁，趋于年轻化，高尿酸血症患病率与年龄无关。

3.2 原因分析 本研究显示，公安人员检出率较高的几种疾病均与不良生活习惯相关。其可能原因有：公安民警是一种特殊职业，工作压力大，工作具有危险性，执法环境不良、工作时间过长与负荷过重，娱乐活动等较少，需面对更多伤亡的突发暴力事件，使公安人员处于较高心理应激和职业紧张状态[2]。有研究表明，职业紧张是高血压、糖尿病与血脂异常的危险因素[3]。这些疾病主要是40岁以上的人群检出率较高，这些人群的工作压力和家庭负担比较大，即使身体不舒服也认为关系不大，同时也很少有时间去诊治。而且这些疾病均与生活行为方式有关，公安人员工作时间长且不规律，导致生活饮食不规律，高热量、高脂饮食、过量饮酒、缺乏体育运动等，这都是代谢性疾病的主要原因[4]。这几种慢性疾病均存在相互促进、互为因果的关系，如高脂血症可以引起脂肪肝、高血压，糖尿病与高血压也互为因果[5]。另外，30岁以上人群血脂异常、高尿酸血症与脂肪肝的检出率明显增高，其患病已趋于年轻化，提示我们应将青年人作为防治对象。

在研究结果发现，男性公安人员血脂异常、高尿酸血症、脂肪肝、高血压的检出率明显高于女性公安(P<0.05)，这可能与男性社会应酬、饮酒、经常进食高嘌呤食物、不良生活习惯以及生活压力较大于女性有关[6]。女性乳腺增生患病率(67.71%)较高，这与王俊明等[7]、张晖等[8]报告一致，随年龄增长而升高，据报道乳腺增生与乳腺癌有关联，被视为癌前病变[9]。乳腺癌的早发现早治疗可明显提高治愈率和5年生存率[7]，所以女性公安应半年进行一次乳腺检查。有报告子宫肌瘤多发于30～50岁妇女[8，10]，本文体检结果与之相符，但本文41～49岁女公安子宫肌瘤检出率为44.22%，高于何礼霞等[11]报告41～50岁的19.95%。其原因有可能因为警察职业的特殊性和受检者年龄、地域、环境等因素有关，具体原因有待进一步研究。

3.3 健康策略建议 为改善该市公安人员的健康状况，应积极采取应对措施。(1)定期体检：坚持定期体检，建立完善健康档案并长期动态观察，构建“健康检查、健康评估、健康干预、健康促进”的“四位一体”健康体检服务模式，医务人员可综合历年体检结果，找出人群高发疾病和危险因素的特征，有针对性地对每位公安人员做出全面分析和个性化指导，从而提高公安人员自我管理能力[12]。(2)健康宣教：多渠道全方位开展健康宣教，如通过微博、微信公众号、朋友圈、健康论坛等方法开展健康教育，并且及时更新健康资讯；强调各类疾病的危害性和早预防的重要性。(3)心理干预：目前，我国针对公安人员的心理健康干预制度尚不健全、力量较薄弱[13]，所以要完善对公安人员心理危机的干预制度，定时给公安人员做心理访谈与疏导，且适当开展群体性文体娱乐活动，在锻炼身体的同时也可以释放压力，愉悦情感。(4)养成良好生活习惯：加强对公安人员的健康生活干预，制定饮食、运动计划，戒烟戒酒，低盐低脂低热量饮食；进行适当体育锻炼，努力做到 “不吸烟、少饮酒、合理饮食、经常锻炼”，研究表明坚持这4项有益健康的行为习惯，就可以普遍增寿1年[14]。总之，不断提高公安人员的自我管理和自我保健水平，有效预防和降低疾病患病率，提高公安人群的健康生活质量。

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广西医疗卫生重点科研课题(重2010013)

农燕兰(1990～)，女，在读硕士研究生，研究方向：医院管理。

曾志羽(1965～)，男，硕士，教授，研究方向：医院管理，E-mail ：zhiyuzeng@163.com。

R 195.1

A

0253-4304(2016)04-0584-04

10.11675/j.issn.0253-4304.2016.04.43

2015-12-02

2016-03-07)