腹部超声检查在急腹症诊断中的价值

缪洁

江苏省苏州市吴江第一人民医院超声科，江苏苏州　215200

腹部超声检查在急腹症诊断中的价值

缪洁

江苏省苏州市吴江第一人民医院超声科，江苏苏州215200

目的 对急腹症相关疾病诊断中合理应用腹部超声检查方案的有效性进行分析。方法 随机选取该院2013年6月—2015年12月因出现急腹症相关症状进入该院进行诊断的80例患者，后期已病理确诊，均选择腹部超声检查方案进行，重点观察受检对象腹腔中脏器组织，并观察其检查结果及符合率等信息。结果腹部超声检查方案发现确诊患者共77例，符合率96.25%（77/80），有3例患者出现漏、误诊情况，发生率3.75%（3/80），与病理结果相对照（P＞0.05）。入选患者超声检查操作时长（15.76±1.60）min，临床诊断操作时长（1.86±0.35）min。结论临床诊断出现急腹症相关症状的患者时，选择腹部超声检查方案可行性高，除了能进一步提升诊断工作符合率以外，还能够避免出现漏、误诊情况，应用价值显著，有推广价值。

腹腔组织;腹部超声检查;符合率;急腹症;临床诊断

急腹症包含的疾病类型多样，具体涉及急性胰腺炎、急性胆囊炎、宫外孕、胆石症、肠梗阻、急性阑尾炎以及胃穿孔等，在临床上均表现出“起病急”、“发展快”以及“病情严重”等特征，其发病部位涉及脏器器官普遍偏多，检查时若单靠临床表现、体征等展开检查，诊断工作正确率难以得到提升，因此临床上推荐采用超声技术、X线技术等辅助方式展开诊断，其中又以腹部超声检查技术应用效果最为突出，不仅操作简便，且可有效提高诊断工作正确率[1]。此次为评定急腹症相关疾病诊断中合理应用腹部超声检查方案的有效性，重点以80例于2013年6月—2015年12月因出现急腹症相关症状进入该院进行诊断、已确诊的患者为检查对象，重点评估腹部超声检查方案应用价值，以期提升急腹症相关疾病临床诊断工作效率，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机选取该院因出现急腹症相关症状进入该院进行诊断的80例患者，后期已病理确诊。男37例以及女43例，11～80岁，中间值（38.5±7.2）岁。上述患者已排除：临床诊断明确、外伤导致的急腹症者；危重患者等。

1.2仪器和方法

1.2.1 仪器此次诊断所用仪器有：LOGIQ S8四维彩超；西门子彩色多普勒超声系统Acuson Antares;西门子Acuson Sequoia512高档彩色超声诊断系统等。

1.2.2方法①凸阵探头频率调试至2～5 MHz，同时线阵探头频率调试至5～13 MHz，而腔内探头频率则调试至4～9 MHz。②嘱咐受检对象保持空腔、膀胱充盈状态，并协助其取平卧位，选择探头加压方案常规扫描受检对象泌尿系统以及盆腔组织等[2]。③确定病变区域以后，需反复扫描机体脏器组织内病变成分，同时全面观察病灶组织大小、病灶组织形态、病灶组织性质、病灶组织边缘及其与周围组织间内在关系等信息[3]。④全面扫描受检对象腹腔内脏器器官，涉及胃肠道、子宫（女性）、阑尾、腹腔、肾脏、盆腔（女性）、输尿管、肝胆胰脾以及膀胱等[4]。⑤将超声技术检查诊断结果与临床最终诊断进行比对观察，以计算诊断符合率。

1.3观察指标

观察所选对象检查结果，并与后期病理结果对照，计算出符合率。

1.4统计方法

该研究数据均通过SPSS 19.0统计学软件汇总分析，计数资料例数表示用(n)、率表示用(%)，采用χ2检验，计量资料表示用，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学的意义。

2　结果

病理结果表明，受检对象中，有8例急性胰腺炎患者，15例急性胆囊炎患者，7例宫外孕患者，14例胆石症患者，14例肠梗阻患者，12例急性阑尾炎患者，10例胃穿孔患者。腹部超声检查方案发现急腹症患者共77例：有7例急性胰腺炎患者，15例急性胆囊炎患者，6例宫外孕患者，13例胆石症患者，14例肠梗阻患者，12例急性阑尾炎患者，10例胃穿孔患者，符合率96.25%（77/80），有3例患者出现漏、误诊情况，发生率3.75%（3/80），与病理结果相对照，P＞0.05。入选患者超声检查操作时长（15.76±1.60）min，临床诊断操作时长（1.86± 0.35）min。

3　讨论

张富等[5]发现，当机体腹腔组织中的脏器产生病变时，选择超声方案展开检查，可显示出相对独特的声像特点，应用于出现急腹症相关症状的患者亦然，通过全面观察患者病灶组织方位、图像特征等信息，再结合其临床表现进行诊断，有助于提高诊断工作正确率。急腹症相关疾病涉及脏器组织较多，部分患者的临床症状和体征不够典型，选择常规检查技术时，通常由临床医师先根据患者的临床表现、体征表现及体格检查等结果，在做出判断后，才可决定检查项目，但是急腹症相关疾病患者普遍存在病情较急、较重的问题，通常难以准确描述疼痛部位、性质等，加之部分急腹症临床症状不典型，影响到医师最初判断的正确率，往往无法对患者病情进行准确诊断，甚至出现误诊或者是漏诊等情况，以至于患者病情也延误，甚至危及其健康，所以需要进一步优化临床诊断工作，选择腹部超声检查方案[6]。

腹部超声检查方案强调进一步扩大受检对象检查范围，在对机体腹部状况以及腹痛关系作出全面评估的基础上，不仅有利于检出临床症状不典型的急腹症，而且还便于医师修正最初临床诊断结果，尽量避免漏诊或者误诊问题发生[7]。不仅如此，急腹症临床诊断工作中，对腹部超声检查方案合理利用，通过及时、全面了解受检对象腹部主要脏器组织的健康情况，在确定病变范围后，再展开针对性检查措施，可避免病变脏器和部位在诊断工作中被遗漏，除了能有效避免再次检查外，还能够有效提高诊断符合率，可行性高。此次研究入选的80例患者接受腹部超声检查后，确诊患者共77例，该方案符合率96.25%（77/80）。同时，有3例（3.75%）患者出现漏、误诊情况，超声方案诊断结果与病理结果相对照（P＞0.05），与卢伟军等人[8]观点（符合率96.0%）相似。此次，此次研究超声检查操作时长（15.76± 1.60）min，临床诊断操作时长（1.86±0.35）min，均为一次完成检查工作。

综上所述，临床诊断急腹症相关疾病时，选择腹部超声检查方案可行性高，除了能进一步提升诊断工作符合率以外，还能够避免出现漏、误诊情况，应用价值显著，有推广价值。

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The Value of Abdominal Ultrasound Examination in Diagnosis of Acute Abdominal Pain

MIAO Jie
The First People's Hospital Ultrasound in Wujiang,Suzhou,Jiangsu Province,215200 China

Objective Related to acute abdomen disease diagnosis and the effectiveness of the proposed scheme reasonable application of abdominal ultrasound examination were analyzed.Methods Random selection in our hospital in June 2013 to December 2015 due to the symptoms of acute abdominal pain related to enter our hospital diagnosis of 80 patients,pathological diagnosis has been late,all choose abdominal ultrasound examination schemes,key observation of tested object in the abdominal cavity organs,organizations,and to observe its results and coincidence rate information.Results Abdominal ultrasound solutions found a total of 77 patients with confirmed,coincidence rate 96.25%(77/80),there are 3 patients,misdiagnosis,leakage rate 3.75%(3/80),and,as compared with the pathological results(P>0.05).Selected patients with ultrasound operation duration(15.76±1.60)min,the clinical diagnosis of operating time(1.86±0.35)min.Conclusion Clinical diagnosis in patients with symptoms of acute abdominal pain,choose abdominal ultrasound examination on high feasibility, besides can further enhance diagnosis coincidence rate,will also be able to avoid leakage,misdiagnosis,significant application value and popularization value.

Abdominal tissue;Abdominal ultrasound examination;Coincidence rate;Acute abdominal pain；Clinical diagnosis

R714

A

1674-0742（2016）10（c）－0194-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.30.194

缪洁（1972.6-），女，江苏如皋人，本科，副主任医师，研究方向：超声医学方面。

（2016-07-25）