加强护理管理在预防医院感染中的效果评价

张蕙茹



加强护理管理在预防医院感染中的效果评价

张蕙茹

【摘要】目的 探究加强护理管理在医院感染预防中的应用效果，减少医院感染的发生。方法 选取我院住院部的210例患者，并随机分为观察组及对照组。对照组给予一般性护理，观察组则加强护理管理，比较两组护理结局。结果 观察组感染率为1．9%，对照组为14．3%，两组差异有统计学意义（P＜0．05）；护理前两组患者的生活质量得分差异无统计学意义，给予不同护理干预后，观察组患者的得分高于对照组。结论 加强医院护理管理可以有效降低医院感染率的发生，并适当提高患者的住院生活质量，提高患者满意度。

【关键词】护理管理；院内感染；预防

作者单位：835000 新疆伊犁州新华医院

医院是一个集中各类病原体的场所，并且患者比较密集，每天往来人数较多且复杂，因此医院是发生感染的高风险地区。有研究表明，影响医院感染事件的主要环节是护理，每年医院感染事件中有1/2的比例为护理人员的不当护理所致。医院感染对于患者的正常治疗和病情的发展均会有不良的影响，不仅会导致病情的恶化，延长住院治疗时间，也会无形增加患者的经济压力，甚至会导致医闹事件的发生[1-2]。为进一步探究加强护理管理在降低医院感染中的作用，我们进行以下的研究。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

2014年10月～2015年9月我院住院部的210例患者，包括内科、骨科和脑科等，所有入组患者均经常规检查无其他感染性疾病、无重要器官功能性障碍。将以上210例患者随机分为观察组及对照组，每组105例。观察组中男性患者62例，女性患者43例，年龄为44～77岁，住院时间为5～31 d；对照组中男性患者65例，女性患者40例，年龄为45～72岁，住院时间为5～37 d。经分析比较以上两组患者一般临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组给予一般常规性的护理，观察组行加强护理管理，具体内容如下：（1）加强护理人员院感意识。针对医院感染风险的重点环节对护理人员进行定期的院感知识培训，从医院感染防控等多个方面进行宣讲，使护理人员更全面地掌握院感相关知识[3]。（2）应用品管圈提高护士手卫生依从性。手卫生作为医院感染控制中既简单又十分重要的环节，已得到全世界的公认。结合医院实际，制定操作性强的手卫生管理制度，院感科不定期督导、科室专人加强巡视和监督手卫生制度的落实，并完备洗手设备，推广速干消毒剂的使用，节约护理人员大量的工作时间，提高工作效率，从而防止医务人员与患者、患者与患者之间交叉感染的发生。（3）对于患者的护理管理。根据患者不同的病症采取不同的护理干预，同时协调家属、患者共同参与预防。院感管理科、护理部、科室共同制定传染病的预防宣传，从传染病的管理、传播途径、易感染人群、消毒、饮食等多方面进行详细的规定。（4）加强消毒管理。针对各科不同特点，制定相应的医院感染防控制度，并将制度落实到具体工作的每一个环节中去。做好环境卫生学监测统计工作，对消毒、灭菌物品严格管理，并及时将监测结果反馈给临床，监测结果异常及时分析原因，立即采取相应的整改措施，保障临床的医疗护理安全。

1.3 观察指标及判定标准

护理接受后观察两组患者的医院感染发生率；采用生活质量量表简表（QOL-BREF）评估两组患者管理前后的生活质量情况[4]，满分为100分，得分越高说明生活质量愈好。

1.4 统计学方法

数据资料用统计数据包SPSS 20.0进行分析，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05表示两组数据比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 医院感染率比较

经过对应的护理管理，观察组有2例发生医院感染，感染率为1.9%，对照组有15例发生医院感染，感染率为14.3%，观察组的医院感染率低于对照组（χ2=6.53，P＜0.05）。

2.2 生活质量比较

护理前观察组患者生活质量评分（58.62±4.5）分，对照组为（59.88±3.0）分，两组差异无统计学意义（t=0.26，P＞0.05），经过相对应的护理干预后，观察组患者的生活质量评分为（85.96±9.3）分，对照组则为（71.42±8.6）分，观察组患者生活质量优于对照组（t=5.33，P＜0.05）。

3 讨论

医院感染管理是保证护理质量的前提，加强护理管理对于医院的感染预防具有重大的意义[5-6]。因此需要在护理工作中的各个环节中加强管理，针对医院感染的要求进行细化落实，从而建立起科学化、系统化的护理管理体系。

在本次的研究中，我们首先对护理人员进行培训管理，增强护理人员的医院感染防控意识。其次应用品管圈提高护士手卫生依从性。所有的护理操作都是依靠护士的双手完成，不规范的护理操作会增加感染几率，而且一些护理操作直接与患者接触，因此加强手卫生依从性的意义重大。第三是加强患者的管理，使患者了解医院感染管理的目的，主动配合护理工作，使得管理工作能更为顺利进行。最后是加强消毒管理，医院是一个高危感染区，感染无处不在，因此要根据不同的区域进行针对性的消毒处理，尽可能降低病原体的存在几率。通过以上的加强护理管理措施，我们发现患者的医院感染发生率显著降低，而且患者的生活质量也得到了显著的提高。

总之，加强医院护理管理可以有效降低医院感染率的发生，并适当提高患者的住院生活质量，提高患者满意度。

参考文献

[1] 盖秀花． 护理管理在预防和控制医院感染中的应用[J]． 齐鲁护理杂志（下旬刊），2012，18（27）：137-138．

[2] 汤晓莉，王梅，李小兰，等． 护理管理在医院感染中的应用分析[J]． 中国卫生产业，2013（28）：22-23．

[3] 王岩英． 医院内感染控制的护理管理体会[J]． 中外女性健康（下半月），2014，21（4）：126-127．

[4] 陈君． 浅谈护理工作在医院感染管理中的监控和预防作用[J]． 中外医疗，2011，30（32）：122．

[5] 赵艳梅． 加强护理管理在医院感染预防中应用的效果分析[J]． 中国继续医学教育，2015，7（12）：229-230．

[6] 谈丽俊． 浅谈护理管理在控制院内感染的作用[J]． 中国保健营养（中旬刊），2013，14（7）：433-434．

·应用体会·

To Strengthen Nursing Management in the Prevention of Nosocomial Infection in Effect Evaluation

ZHANG Huiru, Xinhua Hospital of Yili, Yili 835000, China

[Abstract]Objective To explore the application effect of nursing management in hospital infection prevention and reduce the incidence of hospital infection. Methods 210 cases of hospitalized patients in our hospital were randomly divided into observation group and control group. While the control group received general nursing care, the observation group was strengthened nursing management, and compared the two groups of nursing outcomes. Results The observation group infection rate was 1.9%, 14.3% in the control group, significant difference between the two groups (P＜0.05), nursing of two groups of patients quality of life score difference is not obvious, giving different nursing intervention observed scores of the groups of patients was significantly higher than that of the control group. Conclusion Strengthening the hospital nursing management can effectively reduce the incidence of hospital infection rate, and improve the quality of life of patients in hospital, improve patient satisfaction.

[Key words]Nursing management, Nosocomial infection, Prevention

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）05-0257-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．179