针药联合治疗颈椎骨质增生的效果观察

黄莺



针药联合治疗颈椎骨质增生的效果观察

黄莺

【摘要】目的 观察针药联合治疗颈椎骨质增生的疗效。方法 随机将86例颈椎骨质增生患者分成治疗组与对照组，分别行针药联合与针刺疗法。结果 治疗组临床症状积分与治疗有效率均优于对照组（P＜0．05）。结论 针药联合法治疗颈椎骨质增生疗效较好。

【关键词】颈椎骨质增生；针刺；中药

作者单位：130011长春，一汽总医院中医科

颈椎骨质增生为临床中的一种常见、多发疾病。研究[1]指出，针药联合治疗颈椎骨质增生患者可获得理想疗效。为探讨该种方法的有效性，本次研究对颈椎骨质增生患者采取针药联合法，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院门诊86例颈椎骨质增生患者的临床资料，患者均签署知情同意书。其中，52例男，34例女，年龄60～93岁，平均（71.7±5.3）岁，病程1个月～21年，平均（3.8±1.3）年。随机将其分成治疗组（45例）与对照组（41例），两组患者基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 诊断标准[2-3]

将《中医病症诊断疗效标准》作为诊断依据：（1）患者颈部僵硬，颈椎局部疼痛，活动受限，且上肢无力、沉重；（2）经颈椎X线片检查，颈椎小关节或者椎体增生改变；（3）颈椎两侧肌肉压痛，生理曲度异常；（4）中老年人群。

1.3 方法

1.3.1 治疗组 治疗组患者应用针药联合法，针刺：主要取崇骨穴、大椎穴、肩井穴、陶道穴、合谷穴、肩中俞穴、缺盆穴以及颈夹脊穴等穴位，对皮肤常规消毒处理后进行针刺，采用捻转补泻法，中度刺激，局部得气，患者伴有麻、酸、胀、痛感，留针半小时，注意留针过程中不行针，在出针前行针1次。中药疗法：指导患者口服补益肝肾、活血化瘀药物，中药成分如下：当归10 g、白芍10 g、川芎10 g、菟丝子10 g、杜仲15 g、熟地黄10 g、秦艽10 g、续断15 g、怀牛膝15 g、五加皮10 g、羌活6 g以及威灵仙10 g，将以上药物成分加入到500 ml水中煎汁，每日1剂，分2次服用。

1.3.2 对照组 对照组患者行针刺治疗，疗法同治疗组。

两组患者一个疗程均为10 d，共治疗3个疗程。

1.4 观察指标[4]

对比两组患者临床治疗有效率与临床症状积分。临床症状主要包括眩晕、疼痛、麻木以及颈椎活动困难等，每项分值为0～5分，分值越高，表明症状越重。

1.5 疗效评定标准[5]

将《中医病证诊断疗效标准》作为疗效判定依据，治愈：眩晕、疼痛、麻木以及颈椎活动困难等临床症状完全消失，症状积分下降90%以上；显效：以上症状明显改善，症状积分下降60%～90%；有效：以上症状明显好转，症状积分下降30%～59%；无效：与治疗前相比，临床症状、体征无变化甚至加重，且症状积分下降不足30%。

1.6 统计学方法

用SPSS 20.0统计学软件进行处理。计数资料与计量资料分别使用（n/%）与（±s）表示，分别进行χ2和t检验，以P＜0.05为两组差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床症状积分对比

治疗组：眩晕（0.82±0.35）分，疼痛（1.40±0.37）分，麻木（0.92±0.33）分，颈椎活动困难（1.33±0.61）分；对照组：眩晕（3.21±0.92）分，疼痛（3.69±0.75）分，麻木（3.87±0.67）分，颈椎活动困难（3.56±0.58）分。治疗组临床症状积分少于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗有效率对比

治疗组：治愈25例，显效12例，有效5例，无效3例，治疗有效率为93.3%；对照组：治愈13例，显效8例，有效7例，无效13例，治疗有效率为68.3%。治疗组治疗有效率高于对照组（P ＜0.05）。

3 讨论

近年来，随着我国经济水平的不断提高以及人们生活节奏的不断加快，颈椎骨质增生患者人数在不断增多，发病率逐年提高。骨质增生也被称作骨刺，祖国医学中属于“痹症”范畴，发病主要受到劳损、外伤、瘀血阻络、肝肾亏虚、痰湿内阻以及风寒湿邪等因素影响[6]。本组研究对我院收治的颈椎骨质增生患者应用针药联合法，其中，针刺疗法主要对崇骨穴、大椎穴、肩井穴、陶道穴、合谷穴、肩中俞穴、缺盆穴以及颈夹脊穴等穴位进行针刺，大椎穴、崇骨穴以及陶道穴主要位于C7、C6以及T1等棘突下凹陷中，崇骨穴为经外奇穴，陶道穴与大椎穴为督脉穴，实现三个穴位的联合，可共同发挥出清阳上升、振奋阳气、疏通督脉、筋脉顺接以及气血上荣等作用；对肩井穴、合谷穴、肩中俞穴、颈夹脊穴以及缺盆穴等进行针刺，可起到通经活络、镇静止痛的作用；诸多穴位联合，可共同改善局部血液循环，消除局部组织水肿和炎症，并改善神经受压[7]。中药主要应用补益肝肾、活血化瘀药物，配方中的杜仲、怀牛膝、续断、熟地黄以及菟丝子等成分可发挥出补肾壮骨的作用；羌活、秦艽、威灵仙以及五加皮联合可共同发挥出祛除寒湿病邪的作用；诸多配方联合，共奏活血化瘀、补益肝肾功效[8]。

综上所述，应用针药联合法治疗颈椎骨质增生，可提高临床治疗有效率，并改善患者临床症状。

参考文献

[1] 邓星佑，施静，吴向农． 恢刺法治疗颈型颈椎病28例疗效观察[J]．云南中医中药杂志，2014，35（9）：59-60．

[2] 张澍鸿，杨海文． 椎脉回春汤配合针刺治疗椎动脉型颈椎病96例报道[J]． 黑龙江中医药，2011，40（6）：45-46．

[3] 李小军，柏玉荣，陈剑峰． 舒筋活络膏配合刮痧治疗神经根型颈椎病40例[J]． 中医外治杂志，2015，24（5）：36．

[4] 杨杰华，区大明，冼晓琪． 美式脊椎矫正枪与传统推拿治疗颈型颈椎病的疗效比较[J]． 实用医学杂志，2015，31（1）：165-166．

[5] 陈文虎，奚春阳，徐公平，等． 神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病手术治疗的研究进展[J]． 现代生物医学进展，2015，15（26）：5169-5173．

[6] 付玉玲． 中药联合针灸腰椎骨质增生腰疼急性加重72例临床效果分析[J]． 中国继续医学教育，2015，7（6）：248-249．

[7] 刘洪瑞，冯纪川． 前路椎体次全切植骨融合内固定治疗多节段颈椎病的疗效观察[J]． 实用临床医药杂志，2015，19（9）：90-91．

[8] 刘庆立． 穴位贴敷治疗贴治疗骨科椎骨关节疾病疗效观察[J]． 河南中医，2015，35（2）：308-310．

·中药研究·

Observation of the Effect of Acupuncture Combined With Medicine on the Treatment of Cervical Spine Bone Hyperplasia

HUANG Ying, The General Hospital of FAW, Changchun 130011, China

[Abstract]Objective To observe the therapeutic effect of combined acupuncture and medicine on the treatment of cervical spine bone hyperplasia. Methods 86 patients with cervical bone hyperplasia were divided into treatment group and control group, each row needle medicine combined with acupuncture. Results Clinical symptom score and treatment efficient treatment group were better than control group (P＜0.05). Conclusion Needle medicine combined treatment for cervical bone hyperplasia curative effect is remarkable.

[Key words]Cervical bone hyperplasia, Acupuncture, Traditional Chinese medicine

【中图分类号】R274

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）05-0196-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．136