分析柴胡疏肝散与四君子汤在胃脘痛患者治疗中的临床疗效

赵丽红



分析柴胡疏肝散与四君子汤在胃脘痛患者治疗中的临床疗效

赵丽红

【摘要】目的 分析采用柴胡疏肝散与四君子汤治疗胃脘痛的临床效果。方法 选取2014年12月～2015年12月我院收治的胃脘痛患者70例，分为两组，常规组采用常规西医治疗，观察组则采用柴胡疏肝散与四君子汤联合治疗，分析两组治疗效果。结果 治疗后，观察组中医证候积分下降程度、临床总有效率均优于常规组（P＜0．05）。结论 柴胡疏肝散与四君子汤联合治疗胃脘痛的临床疗效较好。

【关键词】柴胡疏肝散；四君子汤；胃脘痛；治疗

作者单位：150056 哈尔滨市胸科医院

大量临床研究认为，胃脘痛的发生与发展多与情志不遂、饮食不节、过度劳累或受寒等密切相关；而伴随我国市场经济的逐步完善，人们生活方式、饮食结构发生了巨大转变，也使得胃脘痛的患病率逐年上升[1-2]。常规西医治疗胃脘痛虽具有一定疗效，但远期效果欠佳，且极易反复发作，本文主要探讨分析应用柴胡疏肝散与四君子汤联合治疗胃脘痛的价值，并将结果报道如下。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

本次70例研究对象均选自我院2014年12月～2015年12月接收并治疗的胃脘痛患者，根据治疗方法进行分组，其中，采用常规西医治疗的35例为常规组，男女比例为20：15，年龄为23～71岁，平均（43±2.51）岁；病程为6个月～11年，平均（5±1.25）年；12例为慢性萎缩性胃炎、23例为慢性浅表性胃炎。另采用柴胡疏肝散联合四君子汤治疗的35例为观察组，男女比例为19：16，年龄为22～70岁，平均（44±2.19）岁；病程为9个月～10年，平均（5±1.39）年；14例为慢性萎缩性胃炎、21例为慢性浅表性胃炎。两组临床资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05），可对比研究。

1.2 诊断、纳入标准

本次研究对象均参照相关中医诊断标准中胃脘痛的诊断标准确诊：（1）胃脘部有灼痛、灼热；（2）苔黄、舌红，脉弦数较有力；（3）反酸、心烦、易怒；（4）小便黄、大便干[3]。研究对象中均无合并胃癌者，无合并其他胃部疾病者，无全身严重疾病者。

1.3 治疗方法

常规组采用常规西医治疗，如法莫替丁20 mg，1日2次；胃必治200 mg，1日3次；阿莫西林0.5 mg，1日3次。观察组则采用柴胡疏肝散与四君子汤联合治疗，具体中药药方为：白芍20 g，茯苓、党参各15 g，柴胡、香附、川芎、枳壳、白术各10 g，炙甘草6 g；对于胃痛严重者加川楝子、延胡索，对于反酸者加海螵蛸、吴茱萸、黄连，对于胃脘灼热者加黄连、黄岑，对于恶心呕吐者加竹茹、半夏；用水煎煮后分早、晚2次口服，1日1剂。两组均连续治疗1个月，治疗期间，做好患者的饮食干预。

1.4 效果评定

评定治疗前后两组中医证候积分，并根据《中医病证诊断疗效标准》[4]对疗效进行评定，治疗后患者的主次症状消失、舌脉疾病恢复正常，且胃镜检查结果显示正常为临床治愈；治疗后患者的主次症状改善，发作次数明显下降为有效；治疗后患者的主次症无改变为无效；总有效率=临床治愈率+有效率。

1.5 数据统计处理

本组研究数据均用统计软件进行分析，计数和计量资料分别采用（n/%）、（±s）表示，并用χ2检验、t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后中医证候积分对比

观察组治疗前中医证候积分（25.39±2.14）分，常规组中医证候积分（24.76±2.53）分，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后中医证候积分（12.39±1.35）分，常规组中医证候积分（19.73±2.26）分，与治疗前比较两组中医证候积分均呈下降趋势，且观察组下降程度优于常规组（P＜0.05）。

2.2 两组临床治疗效果对比

观察组治疗后临床治愈17例（48.57%）、有效15例（42.86%）、无效3例（8.57%），总有效率为91.43%；常规组治疗后临床治愈14例（40.00%）、有效13例（37.14%）、无效8例（22.86%），总有效率为77.14%；观察组总有效率高于常规组（P＜0.05）。

3 讨论

祖国医学认为，胃脘痛属“真心痛”范畴，多因饮食不节致脾胃虚弱，或情志不遂而损伤脾胃；因此，应以活血止痛、健脾益气、疏肝理气等治疗为主[5-6]。柴胡疏肝散与四君子汤中，柴胡为君药，能够疏肝理气，而枳壳、香附、陈皮等为臣药，可理气调中，党参能补气生津、川芎可消散淤血；诸药共奏活血止痛、疏肝理气的功效[7-8]。本次采用柴胡疏肝散与四君子汤治疗的观察组，其中医证候积分下降程度、临床总有效率，与常规组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，柴胡疏肝散结合四君子汤治疗胃脘痛的临床效果较为确切。

参考文献

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[3] 朱传龙． 乌贝克痛散治疗胃脘痛33例[J]． 中医临床研究，2014，6（9）：145-146．

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[7] 朱宏明，贾振杰． 四君子汤加减治疗肝胃气滞型胃脘痛疗效观察[J]． 陕西中医，2013，34（7）：817-818．

[8] 陈士新． 柴胡疏肝散合四君子汤治疗胃脘痛35例[J]． 中医临床研究，2013，5（6）：63-64．

·临床实践·

Analysis of Chaihushugansan and Curative Effect of Sijunzi Decoction in the Treatment of Patients With Epigastric Pain

ZHAO Lihong, Harbin Chest Hospital, Harbin 150056, China

[Abstract]Objective To analyze the clinical effect CHSGS epigastric pain and decoction of medicinal uses. Methods 70 patients with epigastric pain were chosen in our hospital from December 2014 to December 2015, divided into two groups, conventional Western medicine with conventional therapy group, the observation group is used CHSGS Sijunzi decoction with combination therapy, analysis two therapeutic effect. Results After treatment, the observation group symptom score decreased degree of clinical total effective rate than the conventional group (P＜0.05). Conclusion Better clinical efficacy conclusions CHSGS Sijunzi decoction combination therapy with epigastric pain.

[Key words]CHSGS, Sijunzi decoction, Epigastric pain, Treatment

【中图分类号】R256

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）05-0195-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．135