氟桂利嗪联合尼莫地平治疗偏头痛的临床疗效分析

朱平华



氟桂利嗪联合尼莫地平治疗偏头痛的临床疗效分析

朱平华

【摘要】目的 探讨氟桂利嗪与尼莫地平联合治疗偏头痛的临床效果。方法 选取我院于2014～2015年收治的72例偏头痛患者作为研究对象，随机分成两组，对照组给予氟桂利嗪治疗，观察组接受尼莫地平和氟桂利嗪治疗。比较两组患者的临床疗效与不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0．05），且两组间不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 尼莫地平与氟桂利嗪联合治疗可有效缓解偏头痛患者的临床症状，提高治疗总有效率，且不良反应发生率低，患者预后较好。

【关键词】氟桂利嗪；尼莫地平；偏头痛

作者单位：450002郑州，河南省建筑医院神经内科

偏头痛约占神经内科门诊患者的50%以上，发病者以女性居多，临床上主要呈现出波动性以及发作性一侧头痛，有时也会出现在双侧[1]。除此以外，还会伴随神经障碍、呕吐与恶心等症状，严重者对患者的正常生活与工作产生较大影响[2]。本文对我院神经内科门诊于2014～2015年收治的72例偏头痛患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院神经内科于2014年6月～2015年12月收治的72例偏头痛患者作为研究对象，其中男性25例，女性47例，平均年龄（37.9±3.8）岁，平均病程（5.6±2.9）月。排除心、肺、肝等器质性疾病者，孕妇或处于哺乳期者，头颅器质性疾病者，长期依赖止痛药者。随机将患者分成对照组与观察组，两组患者性别、年龄与病程等差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法[3]

治疗前停服镇痛药物与治疗偏头痛的药物，对照组给予盐酸氟桂利嗪（口服，5 mg/次/d），观察组接受尼莫地平（口服，40 mg/次，3次/d）联合盐酸氟桂利嗪（同对照组）。治疗8周后，比较两组患者的治疗效果。

1.3 临床疗效判定标准[4]

痊愈：服药期间，头痛未发作；显效：服药后头痛症状显著缓解，头痛持续时间显著缩短，发作频率减少，眼底血管痉挛有效缓解；有效：服药后头痛程度明显减轻，但停药后临床症状复发，发病频率持续时间减少50%以上；无效：治疗后临床症状、发作频率与持续时间等无显著改变。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0 统计学软件对所有数据进行处理，采用t检验与χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗8周后，观察组（36例）痊愈8例、显效15例、有效11例、无效2例，治疗总有效率为94.4%；对照组（36例）痊愈5例、显效12例、有效10例、无效9例，治疗总有效率为75.0%；观察组治疗总有效率高于对照组（χ2=5.26， P=0.02）。实验组出现2例胃肠道反应，停药后症状消失；对照组2例患者出现轻度嗜睡以及头晕等不良反应，经药物治疗后症状消失。两组间不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

目前，偏头疼的治疗主要是以药物治疗为主。尼莫地平为二氢吡啶类钙离子拮抗剂，可以有效地通过血脑屏障，对脑血管具有一定选择性扩张作用，可有效减缓平滑肌细胞钙离子内流，从而使得由于钙离子超负荷所造成的细胞内中毒现象得到有效地遏制，使得偏头痛在发作时期产生的颅内血管收缩现象得到有效缓解[5]。盐酸氟桂利嗪是一种双苯脘胺类钙离子拮抗剂，对脑血管也有着非常高的选择性，主要通过调节细胞内钙水平，防范正常细胞钙失衡所造成的影响，且对钙通道具有良好的拮抗作用，降低血管平滑肌的收缩性，从而有效缓解颅外血管扩张，改善脑组织缺氧缺血现象[3]。

我们研究发现，尼莫地平联合盐酸氟桂利嗪治疗的总有效率为94.4%，高于单用氟桂利嗪者（P＜0.05），且两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。贺斌研究发现氟桂利嗪联合尼莫地平治疗偏头痛患者的总有效率达94.32%，可有效改善患者的症状，其疗效优于单用氟桂利嗪[6]。李莉对145例偏头痛患者采用氟桂利嗪与尼莫地平联合治疗，结果发现治疗的总有效率为89.04%，优于单用氟桂利嗪治疗，且二者不良反应发生率无显著差异[7]。

总之，对偏头痛患者给予盐酸氟桂利嗪与尼莫地平联合治疗，可以有效缓解患者的临床症状，提高治疗总有效率，而且并发症较少，患者预后较好。

参考文献

[1] 于海燕． 氟桂利嗪与尼莫地平在治疗偏头痛中的作用[J]． 中国老年保健医学，2013，11（6）：71-72．

[2] 黄斯倩，颜小均． 盐酸氟桂利嗪与尼莫地平治疗偏头痛的临床效果比较[J]． 齐齐哈尔医学院学报，2015，36（23）：3462-3463．

[3] 赵建彬． 盐酸氟桂利嗪胶囊与尼莫地平片防治偏头痛的疗效分析[J]． 中国实用神经疾病杂志，2013，16（2）：68-69．

[4] 申少飞． 氟桂利嗪联合尼莫地平治疗62例偏头痛的临床分析[J]．中国医学工程，2014，22（3）：115．

[5] 闫云峰． 氟桂利嗪与尼莫地平治疗偏头痛疗效比较[J]． 医药论坛杂志，2015， 36（6）：153-154．

[6] 贺斌． 氟桂利嗪联合尼莫地平治疗偏头痛疗效观察[J]． 中国实用神经疾病杂志，2014，17（5）：37-38．

[7] 李莉． 盐酸氟桂利嗪胶囊联合尼莫地平片治疗偏头痛疗效观察[J]． 医药论坛杂志，2014，35（9）：149-150．

Analysis of the Clinical Curative Effect of Flunarizine Combined With Nimodipine in the Treatment of Migraine

ZHU Pinghua, Department of Internal Medicine, Building neural Hospital of He’nan province, Zhengzhou 450002, China

[Abstract]Objective In order to investigate the efficacy of flunarizine and nimodipine in migraine. Methods 72 cases of migraine patients were selected from 2014 to 2015, they were randomly divided into two groups, the control group received flunarizine, study group received nimodipine and flunarizine. The clinical efficacy and side effects were compared. Results After treatment, the total efficiency of the observation group is higher than that of control group (P＜0.05), and adverse reactions between the two groups there was no significant difference between them (P＞0.05). Conclusion Nimodipine and flunarizine combination therapy can effectively relieve clinical symptoms of migraine patients, improve the overall efficiency of the treatment.

[Key words]Flunarizine, Nimodipine, Migraine

【中图分类号】R747

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）05-0160-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．113