探讨对非淋菌性宫颈炎患者进行壳聚糖宫颈抗菌膜与多西环素结合治疗的临床效果

刘嘉宁



探讨对非淋菌性宫颈炎患者进行壳聚糖宫颈抗菌膜与多西环素结合治疗的临床效果

刘嘉宁

【摘要】目的 分析研究对非淋菌性宫颈炎给予壳聚糖宫颈抗菌膜联合多西环素片治疗的效果。方法 选择2012年8月～2015年7月我院收治非淋菌性宫颈炎患者共90例进行实验研究。随机分为对照组45例、

实验组45例。其中对照组使用多西环素治疗，实验组使用多西环素联合壳聚糖宫颈抗菌膜治疗，对比观察治疗8周后的疗效。结果 实验组非淋菌性宫颈炎患者45例，总有效为42例，与对照组比较，P＜0．05，差异有统计学意义。结论 非淋菌性宫颈炎患者在多西环素治疗的基础上给予壳聚糖宫颈抗菌膜治疗效果更佳。

【关键词】非淋菌性宫颈炎；多西环素；壳聚糖宫颈抗菌膜

作者单位：150036哈尔滨，黑龙江省医院

妇科疾病中非淋菌性宫颈炎所占比例较高，此类疾病主要是由于人型支原体和解脲支原体引发[1]，并可能导致宫颈炎、子宫内膜炎等，而临床治疗非淋菌性宫颈炎以药物治疗为主，包括青霉素、头孢菌素等，但是治疗效果并不理想[2]。本次实验研究分析了非淋菌性宫颈炎给予多西环素联合壳聚糖宫颈抗菌膜治疗的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机抽取2012年8月～2015年7月我院收治的非淋菌性宫颈炎患者共90例进行实验研究，所有患者均符合妇产科中宫颈炎症的诊断标准，并自愿参与本次研究，年龄在48岁以下，有性生活史，未进入绝经期。排除：宫颈癌、精神疾病、妊娠期和哺乳期等。

采用随机数字表的方法将患者随机分组。对照组45例非淋菌性宫颈炎中，平均年龄为（35.25±6.24）岁；病程为（12.02±4.51）个月，7例未孕。实验组45例非淋菌性宫颈炎中，平均年龄为（35.75±6.38）岁；病程为（12.54±4.86）个月，6例未孕。两组非淋菌性宫颈炎患者基线资料均衡性较好，各项参数对比差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

两组非淋菌性宫颈炎患者给予不同治疗方法。其中对照组给予多西环素，每日2次，每次100 mg，口服。

实验组患者在对照组多西环素治疗的基础上，给予壳聚糖宫颈抗菌膜治疗，使用时充分暴露宫颈，并擦净表面分泌物，将壳聚糖宫颈抗菌膜治疗贴在宫颈管和宫颈表面，按压使贴合后，放置带线纱布进行固定。24 h后取出。每周使用1次。

两组非淋菌性宫颈炎患者均连续治疗8周，观察患者的治疗效果及治疗期间的不良反应。

1.3 疗效判断标准[3]

痊愈：非淋菌性宫颈炎患者治疗后自觉症状明显消失，无明显的阴道分泌物，检查支原体为阴性。显效：患者治疗后其症状有所好转，无明显阴道分泌物，支原体检查为阴性。有效：患者治疗后非淋菌性阴道炎自觉症状有一定改善，但支原体检查为阳性。无效为患者症状体征、支原体检查等无明显变化。

1.4 数据处理

所有非淋菌性阴道炎数据在实验结束后均准确地录入到SPSS 19.0软件中进行数据处理。总有效率及不良反应为计数资料，使用χ2检验。

2 结果

实验组非淋菌性宫颈炎患者45例，其中痊愈18例，显效12例，有效12例，无效3例，总有效为42例，总有效率为93.33%；对照组非淋菌性宫颈炎患者45例，其中痊愈6例，显效14例，有效13例，无效12例，总有效为33例，总有效率为73.33%，实验组总有效率与对照组比较，χ2=6.480，P＜0.05，差异有统计学意义。

不良反应中，实验组发生5例，包括头晕2例，恶心2例，上腹部不适1例；对照组发生不良反应6例，包括恶心呕吐3例，头晕2例，食欲不振1例，两组比较差异无统计学意义，P＞0.05。

3 讨论

慢性宫颈炎多由于急性宫颈炎所转变，病原体隐藏在宫颈黏膜内，导致慢性的炎症病变。而由于非淋菌性宫颈炎患者感染病原菌的生活方式特殊，加之耐药性等，容易反复发作，严重影响女性健康。临床对非淋菌性宫颈炎治疗方法较多，本次实验中选择了多西环素与壳聚糖宫颈抗菌膜治疗。

多西环素为临床使用较为广泛的一种半合成类四环素，其能够有效地作用到病原菌的核糖体，进而起到抑制病菌蛋白合成的作用，其敏感性达到20%左右。壳聚糖宫颈抗菌膜是一种生物抗菌药物，其有较好的抗菌效果，能够诱导淋巴因子产生抗菌功能，明显调节患者的免疫反应，并激活患者体内的修复细胞，加速创伤面愈合。壳聚糖宫颈抗菌膜可以贴合在宫颈表面，为创面提供物理和生物屏障，控制湿度，并减少营养物质丢失，缓慢杀灭细菌。壳聚糖宫颈抗菌膜核心成分为壳碘，可以分解和释放出游离碘和次碘酸，有较好的穿透细胞壁和强化作用，破坏生物蛋白活性，导致微生物死亡[4]。

从90例非淋菌性宫颈炎的治疗效果中可以看出，实验组使用多西环素联合壳聚糖宫颈抗菌膜，总有效率为93.33%，高于对照组单纯使用多西环素治疗，且药物安全性较好，P＜0.05，差异有统计学意义。

综上所述，对于非淋菌性宫颈炎患者在多西环素治疗的基础上给予壳聚糖宫颈抗菌膜治疗效果更佳。

参考文献

[1] 金玲玲，陈霞，郭婉姣． 176例非淋菌性宫颈炎病原学分析及疗效观察[J]． 中国妇幼健康研究，2015，26（4）：883-885．

[2] 季云娟． 联合应用盐酸环丙沙星栓和阿奇霉素治疗非淋菌性宫颈炎的效果观察[J]． 当代医药论丛，2015（15）：225-226．

[3] 曹霞，何国照． 壳聚糖宫颈抗菌膜联合多西环素治疗非淋菌性宫颈炎患者的临床疗效[J]． 中国民康医学，2015（12）：31-32．

[4] 李美芳． 联合应用壳聚糖宫颈抗菌膜和多西环素治疗非淋菌性宫颈炎的疗效分析[J]． 当代医药论丛，2015（1）：263-264．

Study on Non Gonococcal Cervicitis Were Treated With Chitosan Cervical Antibacterial Film and Doxycycline Combined With Clinical Curative Effect

LIU Jia’ning, Heilongjiang Provincial Hospital, Harbin 150036, China

[Abstract]Objective To analyze the study of non-gonococcal cervicitis give effect chitosan cervical antibacterial film joint doxycycline tablets treatment. Methods 90 patients with non-gonococcal cervicitis were studied experimentally from August 2012 to July 2015 in our hospital. 45 cases were randomly divided into control group, the experimental group of 45 patients. Which controls the use of doxycycline treatment, the experimental group using doxycycline combined with chitosan cervical antibacterial film treatment, comparative efficacy of treatment after eight weeks. Results The experimental group, 45 patients with non-gonococcal cervical total effective 42 cases, compared with the control group, P＜0.05, the difference was statistically significant. Conclusion On the basis of nongonococcal cervicitis doxycycline treatment administering chitosan cervical antibacterial film is most effective.

[Key words]Non-gonococcal cervicitis, Doxycycline, Chitosan cervical antibacterial film

【文献标识码】book=148,ebook=159【中图分类号】R711 A

【文章编号】1674-9308（2016）05-0147-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．104