七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用价值

曹永超



七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用价值

曹永超

【摘要】目的 观察七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用价值。方法 80例儿童患者随机划分为对照组和实验组，对照组给予了丙泊酚麻醉诱导，实验组给予七氟醚雾化麻醉诱导。结果 实验组患儿的诱导时间、苏醒时间、手术时间均低于对照组（P＜0．05）。实验组不良反应率为5．0%，低于对照组的17．5%（P＜0．05）。结论 七氟醚应用到患儿的全身麻醉中，麻醉效果理想，不良反应小。

【关键词】七氟醚；麻醉诱导；儿童

作者单位： 473000 河南省南阳市第一人民医院麻醉科

如今，静脉麻醉和吸入麻醉已经成为临床手术最常用的麻醉方式，与其他吸入性麻醉药相比，七氟醚麻醉具有呼吸道刺激小、诱导快、血气分配系数低、苏醒快等特点，在患儿全身麻醉中得到了广泛的应用[1]。但是七氟醚浓度过低或过高都会诱发一系列的并发症，而6%七氟醚麻醉诱导是临床上常用的浓度范围，我院对其麻醉效果予以探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年3～9月在我院接受治疗的80例儿童患者作为研究对象，所有患儿均排除病态消瘦患儿、肥胖患儿、先天性心脏病患儿及上呼吸道疾病患儿等。然后按照投硬币的方式将其随机划分为对照组和实验组，对照组中男性19例，女性21例，年龄2～8岁，平均为（4.4±1.2）岁，体重9～25 kg，平均体重为（17.8±1.5）kg；实验组中男性18例，女性22例，年龄3～9岁，平均为（4.7±1.1）岁，体重9～26 kg，平均体重为（17.6±1.5）kg。两组患儿在性别、年龄、体重等方面的差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患儿仅给予丙泊酚麻醉诱导，每次的给药剂量控制在5 mg/kg，同时给予硫酸阿托品肌肉注射治疗，每次的给药剂量控制在0.03 mg/kg，当患儿睫毛反射逐渐消失之后，便可以推入手术室开始进行手术。实验组患儿给予七氟醚雾化麻醉诱导，将2～3 ml七氟醚滴入面罩小纱布中，然后将面罩扣在患儿口鼻处，当患儿睫毛反射逐渐消失之后，推入手术室开始进行手术。手术过程中，对两组患儿的各项临床指标进行观察和记录。

1.3 观察指标

（1）对两组患儿的诱导时间、苏醒时间和手术时间等指标进行记录和对比；（2）对两组患儿治疗前后的HR、MAP和SpO2等指标进行记录和对比；（3）对两组患儿的治疗过程中出现的不良反应发生情况进行记录和对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对两组患儿的临床数据进行统计与分析，计数资料采用（均数±标准差）和%表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为数据差异具有统计学意义，反之无统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿诱导时间、苏醒时间和手术时间对比

统计发现，实验组患儿的诱导时间（18.5±1.4）min、苏醒时间（21.8±3.4）min、手术时间（31.2±5.2）min均低于对照组的（254.6±9.1）min、（75.6±6.1）min、（26.4±4.1）min，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患儿不良反应发生情况对比

统计发现，在治疗过程中，实验组患儿中有2例（5.0%）出现轻微不良反应，其中1例出现呼吸抑制、1例出现躁动，而对照组中有7例（17.5%）出现不良反应，其中4例出现呼吸抑制、2例出现躁动、1例恶心呕吐。两组患儿经过针对性处理之后，不良反应消失。数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

全身麻醉诱导已经成为临床上手术治疗的重要保证，但是在选择麻醉药物时要根据患儿的病情和身体特点进行选择[2]，以确保达到预想的麻醉效果，保证手术的顺利进行。年龄≤1岁是儿童实施全身麻醉发生麻醉相关不良事件的独立危险因素[3]，无论季节均应给予足够重视.七氟醚在患儿全身麻醉中得到了广泛的应用，其具有呼吸道刺激小、诱导快、血气分配系数低、苏醒快等特点，而丙泊酚也是临床上比较常用的麻醉药物，其具有维持时间短、脂溶性大等特点，在短小手术麻醉诱导中比较常用。但是丙泊酚的镇痛效果比较差，无法确保手术的顺利进行，而且还会诱发一系列的并发症，从而影响了患者的治疗和康复效果。二者联合应用，对患儿机体影响小，麻醉效果好，不良反应低，术后恢复速度快[4]。七氟醚复合小剂量氯胺酮，麻醉经过平顺，清醒后无哭闹烦躁[5]。小儿全身麻醉中注意运用喉罩，有助于保持术中血流动力学稳定[6]，提高手术的安全性，减少了并发症的发生率[7]。

在对患儿进行全身麻醉处理的过程中，首先要对患儿的临床指标进行检查和记录，然后为其选择针对性的麻醉处理。本研究结果显示，七氟醚对患儿收缩压、舒张压和心率等产生的影响比较小，且患儿的血流动力学比较稳定，从而麻醉效果更理想。七氟醚应用到患儿的全身麻醉处理之中，麻醉效果理想，患儿临床苏醒时间较短，安全性较高[8-9]，而且在一定程度上降低了不良反应的发生。

参考文献

[1] 杜祯华，王庆安． 七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用[J]．医学美学美容（中旬刊），2015（3）：166．

[2] 王宏伟． 七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用[J]． 中国医药科学，2014，4（16）：80-81，115．

[3] 刘德行，李娟，龚涛武，等． 儿童全身麻醉后呼吸系统相关不良事件的风险分析[J]． 遵义医学院学报，2015，38（3）：289-293．

[4] 宋淑敏． 丙泊酚复合七氟醚麻醉在小儿纤维支气管镜检术中的应用分析[J]． 中国实用医刊，2015，41（21）：45-46．

[5] 沈孝锋． 喉罩七氟醚与小剂量氯胺酮在小儿手术麻醉中的应用[J]． 中外医学研究，2015，13（20）：124-125．

[6] 刘秀莲，杨胜男，王辉，等． 喉罩在小儿麻醉中的应用分析[J]．中外医学研究，2015，13（26）：52-53．

[7] 常晓峰． 小儿喉罩在全身麻醉术中保留自主呼吸的应用[J]． 中国实用医刊，2015，41（13）：128．

[8] 王明芳． 七氟烷在小儿麻醉中的应用探讨[J]． 中外医学研究，2015，13（5）：30-32．

[9] 艾喜婷，韩威利． 口腔科儿童恐惧症患儿应用七氟醚吸入麻醉临床效果分析[J]． 中国医学创新，2014，11（16）：25-27．

Application of Sevoflurane Anesthesia Induction in Pediatric General Anesthesia

CAO Yongchao, Department of anesthesia, Nanyang First People's Hospital, Nanyang 473000, China

[Abstract]Objective To observe the application value of sevoflurane anesthesia induction in pediatric general anesthesia. Methods 80 cases of children were randomly divided to the control group and the experimental group, the control group was given propofol anesthesia induction, the experimental group gave atomization of sevoflurane induction of anesthesia. Results The induction time, recovery time and operation time of the experimental group were lower than those of the control group (P＜0.05). The adverse reaction rate of the experimental group was 5.0%, lower than that of the control group of 17.5% (P＜0.05). Conclusion Sevoflurane applied to children with general anesthesia, anesthesia effect is ideal, with less adverse reactions.

[Key words]Sevoflurane, Anesthesia, Children

【中图分类号】R726

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）05-0050-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．033