血液检验标本误差的原因分析及预防分析

滑鑫



血液检验标本误差的原因分析及预防分析

滑鑫

【摘要】目的 探讨血液检验标本误差的原因分析及预防对策。方法 选取我院检验科84例患者出现误差的血液检验标本临床资料进行回顾性分析与研究，分析误差产生原因，并采取相应的预防对策。结果 导致血液检验标本出现误差的原因中，送检原因与患者自身因素所占的比例最高，分别为31例（36．90%）、22例（26．19%）。具体误差影响因素中，位于前三位的分别为送检时间过长25例（29．76%），采血前未禁食16例（19．05%），血液量过少10例（11．90%）。结论 由送检过程和患者自身原因造成的血液检验标本误差最为常见。要想有效避免血液误差发生率，医院应当全面培训血液采集人员的专业知识与能力，并且加强健康宣教，提升患者对血液检验的认知水平。

【关键词】血液检验；标本；误差；原因

作者单位：741020 甘肃省天水市第一人民医院检验科

检验科是临床上一门十分重要的科室，从大的范围进行划分，检验科室的主要检验项目包括临检检查、微生物检查、免疫检查以及生化检验等。其中血液检验就是临检检查项目中的重要组成部分。由于血液检验的结果对于医疗诊治工作的开展有重要的指导意义，所以如何有效避免血液检验过程中出现的误差显得尤为重要。我院对检验科84例患者出现误差的血液检验标本临床资料进行回顾性分析与研究，旨在探讨血液检验标本误差的原因及预防对策，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年10月～2015年7月检验科84例患者出现误差的血液检验标本进行研究，84例血液检验样本分别来源不同的科室，男性患者43例，女性患者41例，年龄8～69岁，平均（45.8±4.1）岁。所有患者均符合常规采血的要求，送检者在采血前12 h要求空腹，均行静脉采取。84例血液标本采集之后均行离心处理。

1.2 研究方法

对84例患者出现误差的血液检验标本临床资料进行回顾性分析与研究，分析误差产生原因，并采取相应的预防对策。

1.3 统计学方法

采用统计学软件SPSS 17.0进行数据分析与比较，计数资料行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

84例血液标本出现误差的相关原因包括：（1）送检原因：①送检时间过长25例（29.76%）；②送检时剧烈震荡4例（4.76%）；③申请单与标本不符2例（2.38%）。（2）患者自身因素：①采血前未禁食16例（19.05%）；②月经期6例（7.14%）。（3）采集原因：①血液量过少10例（11.90%）；②采血时间过长7例（8.33%）。（4）检测原因：①样本处理不科学8例（9.52%）；②未及时检测4例（4.76%）；③抗凝管使用错误2例（2.38%）。

导致血液检验标本出现误差的原因中，送检原因与患者自身因素所占的比例最高，分别为31例（36.90%）、22例（26.19%）。具体误差影响因素中，位于前三位的分别为送检时间过长25例（29.76%），采血前未禁食16例（19.05%），血液量过少10例（11.90%）。

3 讨论

当前，随着我国临床医疗技术的不断发展，检验科的检验技术也获得了极大的进步，临床检验对于多数疾病的诊断及治疗有着十分重要的指导作用。血液检验样本是否存在误差，对于血液检验结果的准确性有显著的影响。由于血液检验结果对于疾病的诊断有很大的影响，因而检验科人员需要加强对血液检验误差的分析与研究，并且要针对误差采取相应的干预措施，从而在最大程度上保证血液检验结果的科学性和准确性[1]。

通过本组的研究发现，导致血液检验标本出现误差的原因中，送检原因与患者自身因素所占的比例最高，分别为31例（36.90%）、22例（26.19%）；采集原因和检测原因居次，分别为17例（20.24%）、14例（16.67%）。具体误差影响因素中，位于前三位的分别为送检时间过长25例（29.76%），采血前未禁食16例（19.05%），血液量过少10例（11.90%）。由此可见，在采取预防措施时应当针对这几个方面进行。笔者认为，作为检验科工作人员，应当树立血液及时送检的良好意识，提升血液检验标本的有效性和检验质量[2]；护理人员在进行血液标本采集时，应当对患者的化验单和申请单进行认真核对，详细了解患者的各项信息，并且还应当告知患者相关注意事项，将各项可能影响检验误差的因素考虑在内[3]；护理人员应当对患者的生理情况和用药情况进行详细了解，对于女性受检者应当注意避开生理期采血；嘱患者采血前12 h禁食，而要想有效避免血液检验标本采集过程中发生误差，则应当对保本的存储条件和送检时间进行明确，一般对于长期存储的标本，都会在存储前进行离心处理[4-5]；在采集标本之后应当及时送检，避免因时间过长对血液标本的质量产生影响。除此之外，护理人员还应当注意对于采集的标本避免试管剧烈晃动或长时间受到阳光照射，从而对溶血现象进行有效避免，最终保证血液检验标本检测结果的真实性、准确性[6]。

总上所述，由送检过程和患者自身原因造成的血液检验标本误差最为常见。要想有效避免血液误差发生率，医院应当全面培训血液采集人员的专业知识与能力，并且加强健康宣教，提升患者对血液检验的认知水平。

参考文献

[1] 刘洪涛，李翠． 血液检验标本150份误差的原因及预防策略[J]．临床合理用药杂志，2014（29）：87-88．

[2] 王秀丽，梁启武，房永胜． 血液检验标本误差的原因分析[J]． 泰山医学院学报，2014（9）：936-937．

[3] 张一瑾． 标本误差在血液检验中的原因和预防策略[J]． 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015（65）：160．

[4] 马中杰． 检验科血液检验标本误差的原因及预防分析[J]． 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015（63）：88-89．

[5] 王闪，鲍瑞玲． 72份血液检验标本误差的原因分析[J]． 中国实用医药，2016（1）：271-272．

[6] 朱丽娟． 血液检验标本出现误差的原因及控制对策[J]． 中国继续医学教育，2015，7（12）：20-21．

Cause Analysis and Prevention of Errors in Blood Samples

HUA Xin, Clinical Laboratory, Tianshui First People's Hospital of Gansu Province, Tianshui 741020, China

[Abstract]Objective To investigate the blood test specimens in the cause of the error analysis and prevention countermeasures. Methods 84 cases with clinical laboratory error of blood test specimen clinical data were retrospectively analyzed and the research, analysis of error causes, and take corresponding preventive countermeasures. Results Blood test specimen appeared the cause of the error, send the reason and the patient's own factors, the proportion of the highest respectively 31 cases (36.90%), 22 cases (26.19%). Specific error influence factors, is located in the top three, respectively, for the inspection time is too long 25 cases (29.76%), blood not fasting before 16 cases (19.05%), the amount of blood too little 10 cases (11.90%). Conclusion Due to the inspection process and the patient's own blood test specimen is the most common error. To effectively avoid the blood error rate, the hospital should be comprehensive training blood collection personnel's professional knowledge and ability, and to strengthen health education, improve patients cognitive level of blood tests.

[Key words]Blood test, Specimen, Error, Reason

【中图分类号】R446

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）05-0025-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．016