星状神经节阻滞治疗原发性痛经的临床分析

包永胜



星状神经节阻滞治疗原发性痛经的临床分析

包永胜

【摘要】目的 探讨星状神经节阻滞治疗原发性痛经的临床效果。方法将86例原发性痛经患者按照住院先后顺序分为研究组与对照组，对照组采用田七痛经胶囊口服，研究组采用星状神经节阻滞治疗。结果 研究组总有效率高于对照组（P＜0．05）；治疗前，两组疼痛评分无统计学差异（P＞0．05）；治疗后，研究组疼痛评分优于对照组（P＜0．05）。结论 星状神经节阻滞治疗原发性痛经有较好临床效果。

【关键词】原发性痛经；星状神经节阻滞；疼痛

原发性痛经多发于青春期少女及未生育年轻妇女，主要是经期或经期前后出现周期性小腹疼痛，严重者甚至剧痛昏厥，给患者正常生活和工作带来严重影响[1]。当前，临床上多采用西药进行治疗，虽起效时间快，但也极易导致患者出现药物不良反应，不利于长期服用[2]。本研究以86例原发病痛经患者为研究对象，探讨星状神经节阻滞的临床效果，现报道如下：

1　资料与方法

1.1一般资料

以2014年6月～2015年6月本院收治的86例原发病痛经患者为研究对象，将其按照住院先后顺序分为研究组与对照组。研究组43例患者，年龄15～28岁，平均年龄（18.2±3.6）岁。对照组43例患者，年龄15～29岁，平均年龄（18.8±3.7）岁。研究组与对照组一般资料对比，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性，

1.2方法

对照组：按照患者具体情况，于经前5 d给予1.2～2.0 g田七痛经胶囊口服，3次/d，一个疗程为10 d，治疗2个疗程。

研究组：仰卧位，头部居中，消毒颈前气管旁皮肤，以左手食指或中指摸清C6横突前结节，做好固定。以右手在横突前结节垂直进针，确保针尖斜向尾端。将2%利多卡因4 ml+2 ml山茛菪碱+0.1 g维生素B6+0.5 mg维生素B12注入。取平卧位或坐位，叮嘱患者不要在穿刺及注药过程中讲话和吞咽，确保头部不动。1 次/d，两侧交替，1个疗程为10 d，治疗2个疗程。

1.3疗效评定标准[3]

（1）以治疗后痛经消失，随访3个月后无复发，为治愈；以治疗后痛经基本消失，随访3个月偶有复发，但症状较轻，为显效；以治疗后痛经较治疗前明显减轻，为好转；以治疗后痛经症状无变化，为无效。（2）以视觉模拟评分法对疼痛程度进行评估，评分包括1～10级。

1.4统计学分析

将收集到的数据通过SPSS 18.0软件进行统计分析，计数资料采用X2检验，计量资料用（±s）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者临床治疗效果对比

研究组治愈25例，显效13例，好转3例，无效2例，治疗总有效率95.3%；对照组治愈16例，显效12例，好转6例，无效9例，治疗总有效率79.1%。差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者治疗前后疼痛评分对比

治疗前，研究组、对照组疼痛评分分别为（6.3±2.3）分、（6.2±2.5）分，两组无统计学差异（P＞0.05）；治疗后，研究组疼痛评分为（2.0±1.2）分，低于对照组的（4.0±2.4）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

原发性痛经是临床上常见的功能性痛经，多数患者临床表现出经期前后及经期下腹疼痛、坠胀、乳房胀痛等症状，严重者甚至出现肢体冰冷、恶心、呕吐等[4]。该病发病机制较为复杂，考虑与情绪紧张、劳累过度、受寒等因素有关[5]。

有研究认为，引发原发病痛经的原因包括子宫合成及释放前列腺素F。研究人员认为前列腺素F会刺激子宫痉挛性收缩，导致子宫供血不足，对疼痛神经元产生刺激，引发疼痛。相较于正常妇女，原发性痛经患者子宫内膜及经血中前列腺素含量较高。且随着前列腺素浓度的增加，患者疼痛程度越高。

星状神经节阻滞能对患者星状神经节内及邻近的交感神经过度兴奋产生一定的抑制作用，控制体内前列腺素的释放，并能调节自主神经系统、免疫系统、内分泌系统，改善下丘脑神经内环境[6]。此外，星状神经节阻滞还能对交感神经节前及节后纤维功能进行抑制，从而抑制其支配区域的腺体分泌、肌肉紧张、血管运动、痛觉传导等。而且，星状神经节阻滞扩张血管的作用，还能对经期子宫血供进行改善，将厌氧代谢产物转运出去，以减少对痛觉神经元的刺激。

本研究结果显示，研究组总有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗前，两组疼痛程度评分无统计学差异（P＞0.05）；治疗后，研究组疼痛程度评分优于对照组（P＜0.05）。结果表明，星状神经节阻滞治疗原发性痛经有着较口服痛经胶囊更好的临床效果。

综上所述，星状神经节阻滞治疗原发性痛经有着较好的临床效果，能改善患者疼痛程度，促使其康复。

参考文献

[1] 傅小平，陈云飞． 星状神经节阻滞治疗原发性痛经疗效观察[J]．河北北方学院学报（自然科学版），2015，31（2）：107-108．

[2]徐振宏，吕国荣，王宏梗，等． 超声引导星状神经节阻滞治疗原发性痛经[J]． 中国医学影像学杂志，2015，19（9）：707-708．

[3]黄建华． 针药结合治疗原发性痛经56例临床观察[J]． 中国卫生标准管理，2015，6（9）：100-102．

[4]李耀民，李兴志． 星状神经节阻滞治疗疼痛临床应用进展[J]． 中国疼痛医学杂志，2014，20（5）：345-349．

[5]梁雪松． 原发性痛经实施温针灸合并拔罐治疗临床效果观察[J]．中国卫生标准管理，2015，6（1）：58-59．

[6]籍艳秋． 温经汤加减治疗原发性痛经（寒凝血瘀型）的临床观察[J]． 中国卫生标准管理，2015，6（26）：110-111．

·疗效观察·

Stellate Ganglion Block in the Treatment of Primary Dysmenorrhea

BAO Yongsheng, Lvyuan District People's Hospital of Changchun City, Changchun 130062, China

[Abstract]Objective To study the efiect of stellate ganglion block in the treatment of primary dysmenorrhea. Methods 86 patients with primary dysmenorrhea in accordance with the order in the hospital were divided into research group and control group, control group adopted the panax notoginseng dysmenorrhea capsules orally, the team with stellate ganglion block treatment. Results The total effective rate group was significantly higher than the control group (P ＜0.05). Before the treatment, pain score had no significant difference between the two groups (P＞0.05). After treatment, the team pain score was better than that of control group (P＜0.05). Conclusion The stellate ganglion block in treatment of primary dysmenorrhea has good clinical efiect.

[Key words]Primary dysmenorrheal, Stellate ganglion block, The pain

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．079

【文章编号】1674-9308（2016）03-0116-02

【中图分类号】R711

【文献标识码】A

作者单位：130062 吉林省长春市绿园区人民医院