28例经口内镜下食管括约肌切开术治疗食管-贲门失弛缓症的护理效果探究

张玉萍

28例经口内镜下食管括约肌切开术治疗食管-贲门失弛缓症的护理效果探究

张玉萍

目的 探讨28例经口内镜下食管括约肌切开术治疗食管-贲门失弛缓症的护理效果。方法 选取2014年6月～2016年6月在我院接受经口内镜下食管括约肌切开术治疗的28例食管-贲门失弛缓症患者作为研究对象，分析患者的护理效果。结果 28例食管-贲门失弛缓症患者均成功完成经口内镜下食管括约肌切开术治疗，患者的治疗总有效率为100%。结论 做好经口内镜下食管括约肌切开术治疗食管-贲门失弛缓症的临床护理十分重要。

内镜；食管括约肌切开术；食管-贲门失弛缓症；护理效果

食管-贲门失弛缓症是因食管贲门部位的相关神经肌肉的功能出现障碍所引起的一种食管功能性疾病，给患者的日常生活质量带来严重的不良影响[1-2］。本文对28例经口内镜下食管括约肌切开术治疗食管-贲门失弛缓症患者的护理效果进行了研究与探讨。

1　一般资料与方法

1.1一般资料

将2014年6月～2016年6月于我院就诊和接受经口内镜下食管括约肌切开术治疗的28例食管-贲门失弛缓症患者作为临床研究对象，其中15例男性患者，13例女性患者，年龄为29～51岁，平均年龄为（44.25±1.16）岁，病程为1～18年，平均病程为（7.33±1.02）年。

1.2方法

对所有患者进行静脉全身麻醉，然后对患者实施经口内镜下食管括约肌切开术治疗，并对患者进行有效的护理，方法为：（1）术前的护理：术前告知患者疾病有关知识、实施手术需要注意的事项等，缓解患者的害怕、焦虑、恐惧等不良心理，并完善患者术前的各项检查，做好患者术前的准备工作；（2）术中的配合护理：协助患者进行体位摆放和麻醉处理，对患者的病情和生命体征变化进行密切监测，并配合手术医生做好有关器械和药品的传递等；（3）术后的护理：使患者术后24 h之内保持绝对的卧床休息，并对患者的生命体征进行密切的观察，术后3 d可使患者进食一些容易消化和高蛋白质的饮食；（4）出院之前的护理：对患者进行一定的健康教育，告知患者需保持有规律的生活习惯，忌烟忌酒，不可进行暴饮暴食，少进食一些比较油腻和生冷的饮食等。

1.3评估标准

分析28例经口内镜下食管括约肌切开术治疗食管-贲门失弛缓症患者的护理效果。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS 17.0对相关实验数据进行统计分析，对研究中所涉及到的计量资料用（±s）表示，采用t检验，对研究中所涉及的计数资料采用χ2检验，当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。

2　结果

28例患者均顺利完成经口内镜下食管括约肌切开术，仅有2例患者在术中出现轻微的渗血情况，对患者实施经内镜下的电凝止血之后出血停止；患者手术耗时为38.36～110.62 min，平均手术耗时为（51.24±4.57）min，住院天数为7～12 d，平均住院天数为（9.73±1.41）d，术后28例患者均没有出现气胸等并发症；术后1周之后患者进流食时不存在吞咽梗阻的情况，患者的食管测压结果显示下段食管括约肌的压力均回归至正常的范围内，患者的吞咽困难相关症状均已消失，患者的相关生理功能的恢复较为良好，患者的治疗总有效率为100%。

3　讨论

食管-贲门失弛缓症是食管的运动功能出现障碍的一种疾病，患者食管正常蠕动消失，食管括约肌的张力增高，贲门对于吞咽动作的松弛反应出现一定的障碍等，严重影响患者的日常生活[3-4］。目前，对食管-贲门失弛缓症患者使用中医治疗或者药物治疗的长期效果不佳[5-6］。

经口内镜下的食管括约肌切开术治疗食管-贲门失弛缓症患者是一种新型的微创治疗方式，对患者的手术创伤比较小，患者的术后并发症较少，术后的恢复快，目前逐渐被推广使用，需要注意的是，给予患者有效的护理对于该手术的成功实施具有重要的作用[7-8］。

本研究显示，28例食管-贲门失弛缓症患者均成功完成经口内镜下食管括约肌切开术治疗，患者的吞咽困难相关症状消失，可见，对接受经口内镜下食管括约肌切开术治疗的食管-贲门失弛缓症患者实施有效护理的效果较好。

[1]杨美华，王群英，肖华玲，等. 5例经口内镜下食管括约肌切开术治疗食管-贲门失弛缓症的护理[J］. 全科护理，2013，11（23）: 2152-2153.

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[3]陶桂，施瑞华. 经口内镜下贲门括约肌切开术治疗贲门失弛缓症的护理[J］. 江苏医药，2014，40（10）: 1239-1240.

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Nursing Effect of 28 Cases of Esophageal-cardiac Relaxation Loss Synd rom e Treated by Endoscop ic Sphincterotom y Esophagus Through the Mouth

ZHANG Yuping Digestive Department， Second Af liated Hospital of Baotou Medical School， Inner Mongolia University of Science and Technology，Baotou Inner Mongolia 014030， China

Ob jective To investigate the nursing effect of 28 cases esophageal-cardiac relaxation loss syndrom e treated by endoscopic sphincterotom y esophagus through the mouth. Methods 28 cases of patients with esophageal-cardiac relaxation loss treated by transoral endoscopic sphincterotomy esophagus from June 2014 to June 2016 in our hospital were selected as the research object， the nursing effect was analysed. Resu lts 28 cases of esophageal-cardiac relaxation loss patients were successfully completed through the mouth endoscopic sphincterotomy esophagus treatment， the total treatment ef ective rate of patients was 100%. Conclusion Clinical nursing during transoral endoscopic sphincterotomy esophagus in the treatment of esophageal-cardiac relaxation loss disease is very important.

Endoscope， Esophageal sphincterotomy， Esophageal-cardiac relaxation loss disease， Nursing ef ect

内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院消化科，内蒙古包头 014030

R 473

A

1674-9308（2016）29-0226-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.140