糖尿病合并肺结核47例的临床特点及效果观察

朱 刚 （山东省菏泽市牡丹区疾病预防控制中心结防科，山东菏泽274000）

糖尿病合并肺结核47例的临床特点及效果观察

朱 刚 （山东省菏泽市牡丹区疾病预防控制中心结防科，山东菏泽274000）

目的：分析47例糖尿病合并肺结核的临床特点及治疗效果.方法：选取山东省菏泽市牡丹区疾病预防控制中心2013－02／2015－01收治的94例肺结核患者作为研究对象，根据病情种类的不同，将其分为对照组（n＝47）及研究组（n＝47），对照组为单纯的肺结核患者，研究组为糖尿病合并肺结核患者，对其临床资料进行回顾性分析，总结糖尿病合并肺结核的临床特点，并采取相应的措施进行治疗.结果：糖尿病合并肺结核患者发热、无症状以及痰检为阳性的例数明显多于单纯肺结核患者，胸痛、咳嗽、咳血以及气促的比例则少于单纯肺结核患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）.治疗后，患者的血糖均得到了有效控制，其中40例患者的血糖控制在4.0～6.5 mmol／L，7例患者的血糖＞11.2 mmol／L.与此同时，咳嗽、咳血、胸闷、发热等临床症状均得到了有效缓解.结论：糖尿病与肺结核相互影响，并且其对肺结核的发病有着明显的影响，因此糖尿病患者应及时进行治疗，积极控制病情，养成健康的生活习惯，降低肺结核的发病率.

糖尿病；肺结核；临床特点

糖尿病及肺结核均为临床常见疾病［1］，两种疾病可相互影响.本研究针对山东省菏泽市牡丹区疾病预防控制中心收治的94例肺结核患者进行分析，对研究组及对照组的临床资料进行总结与回顾，探讨糖尿病合并肺结核的临床特点及治疗效果，现报道如下.

1 资料和方法

1.1 一般资料选取山东省菏泽市牡丹区疾病预防控制中心2013－02／2015－01收治的94例肺结核患者作为研究对象，根据病情种类的不同，将其分为对照组（n＝47）及研究组（n＝47），所有患者入院均经全面的检查与诊断，病情得到了确诊.对照组男30例，女17例，年龄18～70（平均36.4±3.5）岁，研究组男28例，女19例，年龄19～70（平均37.2±4.2）岁.两组的发病时间、性别及年龄等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性.

1.2 方法两组患者均需采取抗结核药物以及降糖药物的治疗［2］，94例患者均口服降糖药，在此基础上还需注射适量的胰岛素，并根据其血糖检测结果对其用药剂量进行及时的调整［3］，与此同时，患者还需接受相应的抗结核治疗，在发病初期以全程、联合、适量和规律的原则进行治疗，链霉素、利福平、乙胺丁醇、异烟肼以及吡嗪酰胺为其治疗的主要药物［4］.

1.3 观察指标观察并比较两组患者的临床症状及糖尿病合并肺结核患者的治疗效果.

1.4 统计学处理采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料用%表示，行χ2检验，P＜0.05表示数据差异具有统计学意义.

2 结果

2.1 两组患者的临床症状比较研究组患者发热、无症状以及痰检为阳性的例数明显多于对照组患者，胸痛、咳嗽、咳血以及气促的比例则少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05，表1）.

表1 两组患者的临床症状比较［n＝47，n（%）］

2.2 治疗后的临床效果治疗后，患者的血糖均得到了有效的控制，其中40例患者的血糖控制在4.0～6.5 mmol／L，7例患者的血糖＞11.2 mmol／L，与此同时，咳嗽、咳血、胸闷、发热等临床症状均得到了有效的缓解.

3 讨论

糖尿病在临床上较为常见，其患者容易感染上结核菌.相关文献［3］表明，糖尿病患者肺结核的发病率是一般健康群众的3～6倍，病情控制较差患者的发病率是病情控制较佳患者的3倍左右，且结核菌作为一种感染源，又可加重糖尿病患者的病情，造成更加严重的后果.随着时间的推移，糖尿病合并肺结核的发病率也在逐年升高［5］.

本研究中，研究组的发热、无症状以及痰检为阳性的比例明显高于对照组，且存在病症播散广、病变广泛、排菌、空洞较多等临床特点［6］，具体原因如下.①（糖尿病）患者组织内的葡萄糖以及血糖含量较高，体内环境偏酸性，结核杆菌容易繁殖与生长［7－8］；②（糖尿病）患者脂肪、糖以及蛋白质等元素代谢紊乱［9］，患者易出现营养不良及免疫力下降等现象，容易遭到结核菌的侵袭［10－12］.

综上所述，糖尿病与肺结核相互影响，并且其对肺结核的发病有明显影响，因此糖尿病患者应及时进行治疗，积极控制病情，养成健康的生活习惯，降低肺结核的发病率.

［1］王育华，纪春梅，李艳香，等.糖尿病合并肺结核118例的临床特点及治疗效果分析［J］.中国防痨杂志，2015，37（2）：206－208.

［2］要玉霞，赵东阳.糖尿病合并肺结核201例临床特点的回顾性调查［J］.临床荟萃，2011，26（16）：1429－1431.

［3］米佳丽，张 兴，冯 敏.2种降糖治疗方案对糖尿病合并肺结核临床特点的影响［J］.中国药业，2014，23（7）：60－62.

［4］孟令俊，李 丽.87例糖尿病合并肺结核临床特点分析与危险因素评估［J］.现代预防医学，2010，37（20）：3989－3991，3993.

［5］张庆艳.糖尿病合并肺结核临床病例分析［J］.中国保健营养：下旬刊，2012，22（10）：3837－3838.

［6］张哲光，孙彦华，王宇宏.肺结核合并糖尿病47例临床分析［J］.中国实用医药，2011，6（11）：22－23.

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［8］陶学芳.糖尿病合并肺结核35例临床分析［J］.重庆医学，2007，36（5）：466－468.

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［10］黄精送.糖尿病合并肺结核50例临床分析［J］.内科，2013，8（1）：47，49.

［11］岳 淼.糖尿病合并肺结核80例临床分析［J］.东方食疗与保健，2015（10）：70.

［12］杨焕群，蔡志敏，王渚钦.肺结核病合并糖尿病134例临床特点分析［J］.广东医学，2010，31（14）：1854－1855.

Clinical characteristics and effect observation of 47 cases of patients with diabetes combined with pulmonary tuberculosis

ZHU Gang
Tuberculosis Prevention and Control Department，Centers for Disease Control and Prevention of Mudan District in Heze，Heze 274000，China

AIM：To analyze the clinical characteristics and effect of 47 cases of patients with diabetes combined with pulmonary tuberculosis.METHODS：A total of 94 cases of patients with pulmonary tuberculosis admitted into Centers for Disease Control and Prevention of Mudan District in Heze from February 2013 to January 2015 were selected as objects of the study and divided into control group（simple pulmonary tuberculosis patients）and study group（diabetes combined with pulmonary tuberculosis）according totypeofthe illness，and each group had 47 cases of patients.The clinical data were analyzed retrospectively to summarize the clinical characteristics of diabetes combined with pulmonary tuberculosisand take corresponding measures.RESULTS：The number of fever，no symptoms and smear-positivein diabetes combined with pulmonary tuberculosis patients was significantly more than that of simple pulmonary tuberculosis patients，while the number of chest pain，cough，hemoptysis and shortness of breath in diabetes combined with pulmonary tuberculosispatients was less than simple pulmonary tuberculosis patients，and the difference was statistically significant（P＜0.05）.At the end of the treatment，blood glucose of patients was effectively controlled with 4.0 to 6.5 mmol／L of 40 patients and more than 11.2mmol／L of 7 patients.At the same time，cough，hemoptysis，chest stufly，fever and other clinical symptoms was effectively alleviated.CONCLUSION：There is an interaction effect between pulmonary tuberculosis and diabetes，and the incidence of pulmonary tuberculosis is obviously affected by this relation.Therefore diabetics should receivetimely treatment，actively control the disease and develop healthy life habits to reduce the incidence of pulmonary tuberculosis.

diabetes；pulmonary tuberculosis；clinical characteristics

R587.1；R521

A

0 引言

2095-6894（2016）11-31-02

2016－09－29；接受日期：2016－10－14

朱 刚.本科，主治医师.研究方向：结核病防治.E-mail：5414727568＠qq.com