探讨中医辨证治疗冠心病的疗效

车启富　何丽杰



探讨中医辨证治疗冠心病的疗效

车启富何丽杰

【摘要】目的 对冠心病患者接受中医辨证治疗的临床效果进行研究分析。方法 对我院140例冠心病患者进行研究分析，对照组采取的是西医治疗，观察组除了西医用药治疗外，还增加了中医辨证治疗。结果经过治疗后，观察组患者的临床治疗有效率比对照组优秀，两组结果差异存在统计学意义（P＜0．05）。 结论 冠心病患者接受中医治疗的效果比单纯西医治疗更加优秀，临床中可以增加中医辨证治疗，提升治疗效果。

【关键词】中医辨证治疗；冠心病；疗效

作者单位：佳木斯市中医院内科，黑龙江 佳木斯 154000

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病），主要是由于冠状动脉硬化以及痉挛所导致的心肌缺血和缺氧症状，该疾病在心内科中是比较常见的一种疾病，患者除了有胸痛和气短等症状之外，还会因为其他的不良病症而导致身体受到损伤，对患者的生命安全产生威胁。目前临床中治疗该疾病主要是单纯采取西医常规药物来进行治疗，可是治疗效果并不理想，所以此次我院对冠心病患者接受中医辨证治疗的效果进行了研究分析，现进行以下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

对2014年1月～2015年1月我院的140例冠心病患者进行研究分析，所有患者符合世界卫生组织对冠心病的临床诊断标准，排除了家族遗传性精神疾病患者。将这些患者随机分成了对照组和观察组，各70例，共有男性患者63例，女性患者77例，年龄48 ～ 79岁，患者病程1～3年，两组患者的一般性资料对比差异无统计学意义，能够进行对比分析。

1.2方法

对照组患者给予常规药物治疗，阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健，国药准字J20080078）100 mg/次，1次/d；单硝酸异山梨酯缓释片（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H10940039）1片/次，1次/d；临床根据患者情况给药。

观察组患者除了接受常规药物治疗之外还增加了中医辩证治疗，70例患者具体辨证分型如下：（1）气虚血瘀型16例，症状为心慌气短、体多倦怠，方药取补阳还五汤加减治疗；（2）心肾两虚型18例，症状为心悸气短、夜寐不安，方药取保元汤加减治疗；（3）气滞痰瘀型20例，症状为气息不畅、气短喘促，方药取瓜萎薤白半夏汤加味治疗；（4）心脉痹阻型16例，症状为胸部刺痛、舌质黯淡，方药取血府逐瘀汤治疗。

1.3判定标准

治愈：患者接受心电图检查，结果表明完全正常，症状完全消失；显效：患者的发作次数降低到治疗前的70％以下，心电图结果有较大改善；有效：患者的心电图结果无异常，发作次数减少超过50％；无效：患者发作次数减少不足50％。总有效率=治愈率+显效率。

1.4统计学方法

选用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（％）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

经过治疗后，观察组的治愈率为9.5％，显效率为39.4％，有效率为45.5％，总治疗有效率为94.4％，无效率为5.6％；对照组治愈率为5.4％，显效率为30.6％，有效率为40.5％，总治疗有效率为86.5％，无效率为13.5％。观察组患者的临床治疗有效率比对照组优秀，两组结果差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

中医领域将冠心病纳入“胸痹”范畴，主要有胸痛、胸闷、心慌、气短等症状。我国现存最早医学文献《黄帝内经》中有“心病者、胸中痛、胁支满、胁下痛”等记载，这是我国医学界中对于冠心病最早的记载。古代著名医学家，“医圣”张仲景在其著作《金匮要略》中正式提出“胸痹”这一病名。并对其病例进行了论述，记载了药方，瓜萎薤白白酒汤和瓜萎薤白半夏汤。中医认为，冠心病发病部位是心脏，但是和其他的脏器具有较大的关联性，我们可以将冠心病分成以下几种症型，气虚血瘀型、心肾两虚型、气滞痰瘀型、心脉痹阻型、阳虚寒凝型。

在此次研究中，观察组患者的临床治疗有效率比对照组优秀，两组结果差异存在统计学意义（P＜0.05），该结果和迟华等人的研究结果相一致。中医辨证治疗需要根据患者的病情来增减药物剂量，实现标本兼治的效果。所以在慢性疾病治疗时，采取中西医疗法的效果优于单纯西医治疗，总之，冠心病采取中西医治疗的效果比单纯西医治疗优秀［1-5］。

参考文献

［1］刘会玲，刘克霞． 超声心动图在干细胞移植治疗心脏疾病中的应用［J］． 中国组织工程研究与临床康复，2007，11（28）：5570-5573．

［2］张磊，韩雅玲，荆全民，等． 脉压、脉压指数对冠心病的预测价值及其与冠状动脉病变严重程度的相关性分析［J］． 解放军医学杂志，2011，36（4）：105-108．

［3］毛静远，牛子长，张伯礼． 近40年冠心病中医证候特征研究文献分析［J］． 中医杂志，2011，52（11）：958-961．

［4］李东涛，李洁，王剑，等． 冠心病中医证候诊断规范研究［J］．山东中医药大学学报，2011，35（2）：117-120．

［5］毕颖斐，毛静远，王贤良，等． 基于Delphi法的冠心病不同临床分型中医证候特征专家调查［J］． 中国中西医结合杂志，2014 （10）：1192-1196．

To Investigate the Therapeutic Effect of Traditional Chinese Medicine Syndrome Differentiation and Treatment of Coronary Heart Disease

CHE Qifu HE Lijie Department of Internal Medicine， Jiamusi Hospital of Traditional Chinese Medicine， Jiamusi Heilongjiang 154000， China

［Abstract］Objective The clinical effect of TCM treatment on patients with coronary heart disease were analyzed. Methods 140 cases of patients with coronary heart disease were chosen to study and analysis in our hospital， the control group took the medicine treatment， the observation group in addition to western medicine treatment， but also increased the differentiation and treatment of traditional Chinese medicine. Results After treatment， the effective rate of the observation group than in the control group of excellent clinical patients in the treatment group， there was a significant difference between the results of the two groups （P＜0.05）. Conclusion The effect of traditional Chinese medicine treatment of patients with coronary heart disease than simple western medicine treatment is more excellent， can increase the clinical treatment of traditional Chinese medicine treatment，improve the treatment effect.

［Key words］TCM syndrome differentiation treatment， Coronary heart disease， Curative effect

【中图分类号】R242

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）12-0168-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．121