探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢储备功能的影响

王莉莉



探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢储备功能的影响

王莉莉

【摘要】目的 探究腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢储备功能的影响。方法 选择我院诊治的腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者50例，实验组使用一般的镜下缝合的方法，对照组使用双极电凝止血的方法。结果 实验组的卵泡雌激素（FHS）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）的指标均大于对照组。结论 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术使用一般的镜下缝合的方法对卵巢的影响小。

【关键词】腔镜下；卵巢囊肿剥除术；止血方式

作者单位：黑龙江省医院南岗院区妇科，黑龙江 哈尔滨150001

卵巢作为女性的重要生殖器官，同时也作为内分泌器官，在女性的生活当中有着重要的意义。腹腔镜下卵巢囊肿剥除术是诊治良性肿瘤的一种很好的诊治形式，但手术之后不能确保卵巢进行正常的内分泌功能，对患者日后的生活产生了不用程度的影响，目前腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不同止血方式有一般的镜下缝合的方法以及双极电凝止血方法［1-4］。本文探究腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢储备功能的影响，现报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

选取2014年3月～2015年3月在我院进行诊治的腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者50例，分为对照组以及实验组，每组患者25例，其中实验组患者20～39岁，平均年龄（28.6±1.8）岁；对照组患者21～38岁，平均年龄（27.7±1.9）岁，所有患者月经规律，没有使用激素的历史，在月经之后的1周进行该手术。两组患者在年龄等一般资料上进行对比，差异不具有统计学意义。

1.2方法

实验组使用一般镜下缝合的方法，对照组使用双极电凝止血的方法，两组患者在诊治之后都使用抗生素进行辅助治疗，在患者进行手术之前以及手术的第1个月、第6个月及月经的第3天进行静脉血抽取，对其卵泡雌激素、促黄体生成素、雌二醇的指标进行检验。

1.3观察指标

对比两组患者手术后手术的第1个月、第6个月还有月经的第3天卵泡雌激素、促黄体生成素、雌二醇等指标的改变程度。

1.4统计学分析

以上数据使用SPSS19.0统计学软件进行分析，计量资料使用 （±s）表述，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1实验组LH手术前为（10.88±2.34），术后1个月为（9.98±2.23），术后6个月为（10.96±2.48）；E2手术前为（335.34±32.24） pmol/L，术后1个月为（300.98±40.23）pmol/L，术后6个月（330.96±32.48）pmol/L；FSH手术前为（6.48±1.20）U/L，术后1个月为（6.29±1.70）U/L，术后6个月为（6.49±2.32）U/L。

2.2对照组LH手术前为（10.48±2.47），术后1个月为（11.86± 2.76），术后6个月为（15.86±2.49）；E2手术前为（335.48±32.47）pmol/L，术后1个月为（268.86±44.76）pmol/L，术后6个月（224.86±32.49）pmol/L；FSH手术前为（6.06±1.21）U/L，术后1个月为（8.85±2.31）U/L，术后6个月为（9.25±2.41）U/L。

将两组患者手术之前的3项指标对比，差异不具有统计学意义，即P＞0.05。将其1个月和6个月后的LH和FSH进行对比，实验组显著更低，差异存在统计学意义，即P＜0.05，但是实验组E2高于对照组，差异存在统计学意义，即P＜0.05。

3　讨论

卵巢囊肿属于比较常见的妇科疾病，近年来患病率呈逐渐上升趋势，给女性的身心健康带来严重影响。卵巢作为女性内分泌器官血量充足，卵巢囊肿一般均和皮质区密切粘连，因此在手术的过程中极易产生出血与渗血现象，如果卵巢的供血受到阻碍，则会抑制皮质区卵泡的发育，并减弱卵巢的反应能力，进而降低其储备能力［5-7］。所以，正确的止血方式对保护卵巢的生理性能有着极大的影响。在目前的众多手术方式中，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术属于一类微创手术，效果显著，可有效改善患者情况，针对绝大多数想要进行生育的患者而言，腹腔镜手术方式是最为合理的，不但诊断效果好，且治疗效果较佳，比较适合应用在卵巢囊肿各个阶段的保守性手术治疗中，并且创伤较小，能够反复操作，伤口处易愈合，预后效果美观。

本文结果表明，实验组的卵泡雌激素、促黄体生成素、雌二醇的指标均大于对照组，差异具有统计学意义。 由此则可证明实验组选用缝合止血方式较之于对照组选用的电凝止血方式对卵巢所造成的危害较小，有利于改善患者术后的生活质量。

综上所述，腔镜下卵巢囊肿剥除术使用一般的镜下缝合的方法对于卵巢的影响较小。

参考文献

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［5］ 杨艳梅．腹腔镜卵巢囊肿剔除术止血方式对卵巢功能的影响［J］．中国医药科学，2012，2（11）：173．

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To Investigate the Effect of Different Hemostasis Methods on Ovarian Reserve Function in Laparoscopic Ovarian Cyst Dissection

WANG Lili Department of Gynecology， Nan’gang Hospital of Heilongjiang Hospital， Harbin Heilongjiang 150001， China

［Abstract］Objective To explore the effect of different methods of hemostasis on ovarian reserve function in laparoscopic ovarian cyst removal. Methods 50 patients were treated with laparoscopic ovarian cyst strippingin our hospital. The experimental group was treated with a general endoscopic suture method， and the control group was treated with bipolar coagulation hemostasis. Results In the experimental group， the follicle stimulating hormones （FHS）， luteinizing prime index （LH） and estradiol （E2） were greater than in the control group， the difference has statistical significance. Conclusion Laparoscopic ovarian cyst removal by using the method of general microscopic suture has little effect on the ovary.

［Key words］Laparoscopic， Ovarian cystectomy， Hemostasis

【中图分类号】R713

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）12-0105-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．075