优质护理对锁骨骨折患者功能恢复的促进效果观察

邰岩

优质护理对锁骨骨折患者功能恢复的促进效果观察

邰岩

目的 探讨优质护理对锁骨骨折患者功能恢复的促进效果。方法 抽选锁骨骨折患者94例随机分为两组，分别实施常规护理（对照组47例）以及优质护理（观察组47例），评估患者术后功能恢复情况。结果 观察组患者术后功能恢复优良率（89.4%）高于对照组（70.2%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 优质护理能有效提升锁骨骨折患者功能恢复优良率。

优质护理；锁骨骨折；功能恢复

锁骨骨折是当前临床较为常见的一种骨折类型，虽然手术能够全面恢复患者肩膀解剖结构，但患者创伤后肩关节功能恢复仍然会受到一定影响而出现延迟恢复，对其生活质量造成不利影响[1-2］。本次研究将探讨优质护理对锁骨骨折患者功能恢复的促进效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

抽选2014年1月～2015年2月在我院接受救治的锁骨骨折患者94例，随机数字表法分为两组。对照组（47例）患者中男20例，女27例，年龄18～49岁，平均（36.2±5.6）岁；对照组（47例）患者中男21例，女26例，年龄18～50岁，平均（36.5±5.4）岁。两组患者临床资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组均给予常规护理，包括术前检测、手术配合等。观察组则给予优质护理，具体如下。

（1）心理护理：护理人员针对患者围手术期的担心、忧虑等心情，联合患者家属给予充分引导以及积极鼓励[3］，帮助患者走出心理误区并使患者知晓配合治疗、护理的重要性，了解术后功能锻炼的重要性，缓解患者不良情绪并提升患者护理依从性。

（2）体位护理：护理人员指导患者术后14天始终取半卧位，调整病床背部角度至35°～45°或者垫置枕头、棉被，将其双前臂悬吊胸前，降低体位不适对患者疼痛以及骨位造成的不良影响[4］。持续14天后患者骨折端初步形成纤维连接[5］，骨折疼痛、肿胀症状缓解，调整患者体位至平卧位并双前臂继续悬吊至胸前，持续3～4周。

（3）疼痛护理：护理人员评估患者术后疼痛的具体部位、原因性质，根据患者的实际体型、身体素质等特点制作冰敷袋并对患者疼痛部位进行冰敷。冰敷时需要贴紧患者患肢疼痛部位，护理人员应密切观察患者局部血流情况并询问患者是否存在麻木、酸痛等感觉，一旦出现异常感则立即停止冰敷。冰袋更换结合时节决定，夏天2～3 h/次，冬天可适当延长。有必要者还可以为患者脊柱进行热敷，指导患者咳嗽时先按住伤口以避免过度牵拉；

（4）功能锻炼：患者术后24 h即开始功能锻炼，包括吊带保护下的钟摆运动、肩关节旋转运动等，术后4～5天确定患者切口已经基本愈合、患肢肿胀基本消除后可以指导患者作爬墙运动，有切口愈合延迟者则稍微推迟爬墙运动的时间。家属陪同并监督患者实施伸背、伸肩、上举等运动。

1.3疗效指标[6］

优：患者术后3个月内骨折愈合且恢复稳定、正常的解剖结构，患肢及肩关节均无疼痛感且活动范围、活动功能恢复正常；良：患者术后3个月内骨折愈合且解剖复位≥80%，患者患肢及肩关节轻微疼痛感，活动基本正常；尚：患者术后4个月内骨折愈合且解剖复位≥50%，剧烈活动时局部酸痛感，肩关节活动受限。

1.4统计学分析

使用SPSS18.0进行数据统计，计数资料使用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

观察组患者术后功能恢复优良率（89.4%）高于对照组（70.2%），差异有统计学意义（P＜0.05）。其中观察组中优秀25例、良好17例、尚可5例；对照组中优秀20例、良好13例、尚可14例。

3　讨论

临床统计显示[7］，锁骨骨折患者约占全身骨折患者的6%，多数患者经锁骨钩内固定手术治疗后即可痊愈。然而患者术后骨折愈合及骨关节功能恢复周期较为漫长，大部分患者均会由于治疗效果的不确定性而产生担忧、惶恐等不良情绪，对患者生活质量造成严重影响[8］。

优质护理模式是一种以患者为中心的护理模式，其注重护理质量的提高且为患者提供常规护理基础上更进一步、更加全面的护理干预。本次研究中通过心理护理、疼痛护理、体位护理以及功能锻炼等方式充分提升患者术后功能恢复优良率（P＜0.05），证明优质护理能有效提升锁骨骨折患者功能恢复优良率。

[1]余密芳.优质护理服务模式对促进锁骨骨折患者功能恢复的效果评价[J］.当代临床医刊，2015，28（6）：1741-1742.

[2]穆天喜.优质护理模式对锁骨骨折患者功能恢复的影响[J］.中国卫生标准管理，2015，6（29）：260-261.

[3]陈澜，杨玥，周碧霞.优质护理对锁骨骨折手术患者的影响[J］.齐鲁护理杂志，2016，22（12）：15-17.

[4]杜玲玲.锁骨骨折内固定治疗患者早期康复护理研究[J］.当代医学，2016，22（6）：103-104.

[5]张翔.优质护理模式对锁骨骨折患者功能恢复的影响[J］.承德医学院学报，2015，32（4）：323-325.

[6]李凌凌，李薇.优质护理对脑梗死运动性失语患者语言功能恢复的效果[J］.实用临床医药杂志，2015，19（8）：15-17.

[7]黄娇鸿，杜良宵.优质护理服务模式对于锁骨骨折患者功能恢复的影响[J］.浙江中医药大学学报，2012，36（6）：730-731.

[8]郑素敏.优质护理对促进锁骨骨折患者功能恢复的效果评价[J］.医学理论与实践，2015，28（23）：3290-3291.

Promoting Effect Of High Quality Nursing On Functional Recovery of Patients With Clavicle Fracture

TAI Yan Department of Surgery， Tonghua Central Hospital， Tonghua Jilin 134000， China

Ob jective To explore the effect of high quality nursing on functional recovery of patients With clavicle fracture. Methods Selected 94 cases of clavicular fracture were random ly divided into two groups， were given routine nursing （control group 47 cases） and the quality of nursing care （observation group 47 cases）， evaluation of postoperative functional recovery of patients. Results The postoperative functional recovery rate （89.4%） in the observation group w as higher than that in the control group （70.2%）， and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion High quality nursing can effectively improve the functional recovery of patients With fracture of clavicle fracture.

High quality nursing， Clavicle fracture， Functional recovery

473

A

1674-9308（2016）27-0237-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.157

通化市中心医院外科，吉林 通化 134000