优质护理在微创治疗肝内外胆管结石术中的应用价值分析

孙雁

优质护理在微创治疗肝内外胆管结石术中的应用价值分析

孙雁

目的 探究优质护理在微创治疗肝内外胆管结石术中的应用价值。方法 选取86例来我院治疗的行微创手术的肝内外胆管结石患者，随机分为甲乙两组。给予乙组患者常规护理，给予甲组患者优质护理。对比观察两组患者护理效果。结果 甲组患者护理总体护理满意率（97.67%）高于乙组（83.72%），差异有统计学意义（P＜0.05）。护理后，甲组疼痛程度评分低于乙组（P＜0.05）。结论 给予微创治疗肝内外胆管结石术患者优质护理，能有效缓解患者疼痛，提高护理满意度。

优质护理；微创治疗肝内外胆管结石术；疼痛程度

肝内胆管结石指左右肝管汇合部上方分支胆管内结石，可并发胆管梗阻，诱发局部感染、继发胆管狭窄等，病情迁延不愈，可引起严重并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因[1］。本次研究通过分析来我院治疗的行微创手术的肝内外胆管结石患者的临床资料，探究优质护理在微创治疗肝内外胆管结石术中的应用价值。报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取86例于2014年1月～2015年12月来我院治疗的行微创手术的肝内外胆管结石患者，无合并严重心肝肾等重要脏器功能障碍患者，无认知障碍、精神病患者，所有患者均自愿参加本次研究，并签署同意书。将所有患者随机分为甲乙两组，每组43例。甲组男25例，女18例，平均年龄为（45.8±2.6）岁，乙组男26例，女17例，平均年龄为（46.0±2.5）岁，两组患者的一般临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

乙组患者给予病情观察、用药指导等常规护理。甲组患者给予优质护理，主要包括：（1）术前护理。术前向患者详细介绍手术目的、基本流程及注意事项，告知患者可能发生的并发症，缓解心理负担，提高治疗依从性。协助患者形成良好生活习惯，指导进行科学饮食。介绍床上排泄、翻身及深呼吸方法，降低术后尿潴留、褥疮及肺部感染的发生[2］。（2）术后护理。术后禁食，通过静脉输液补充营养。保证引流顺畅，密切关注患者腹腔引流液量与颜色及性质[3］。术后48 h患者疼痛最为剧烈，根据患者具体情况给予镇痛药物治疗[4］。与患者深入沟通，使保持积极健康心态，减轻不良情绪对疼痛的影响。

1.3观察指标

观察记录两组患者护理前后疼痛程度及护理满意度。

1.4判断标准

疼痛程度判断标准：使用视觉模拟自评量表判断患者疼痛程度，总分10分，分值越高，疼痛程度越强。护理满意度判断标准：使用自制护理满意度调查表调查患者护理满意度，使用标准分值0～100分，91～100分为非常满意，75～90分为满意，75分以下为不满意。总体满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.5统计学方法

根据SSPS19.0统计学应用软件对收集到的研究资料和数据进行分析处理，计量资料以进行表示，采用t检验，计数资料以（%、n）表示，采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者护理前后疼痛程度比较

护理前，甲组疼痛程度评分为（8.7±0.6）分，乙组为（8.6±0.7）分，两组患者疼痛程度评分比较，差异无统计学意义（t=0.022，P=0.983）。护理后，甲组疼痛程度评分为（2.5±0.8）分，乙组为（6.9±0.7）分，甲组疼痛程度评分低于乙组（t=0.022，P=0.983）。

2.2两组患者护理总体满意率比较

甲组非常满意26例，满意16例，不满意1例，总体满意率为97.7%。乙组非常满意19例，满意17例，不满意7例，总体满意率为83.7%。甲组护理总体护理满意率高于乙组（χ2=4.96，P=0.026）。

3　讨论

微创手术因创伤小、易恢复等优点在临床中被广泛应用[5］，但仍会造成患者不同程度术后疼痛[6］，且多数患者对微创手术意识不足，易产生焦虑、恐惧心理[7］。优质护理以患者为中心，融合先进护理理念与实际护理工作经验，改善护理服务，为患者提供高质量护理[8］。本次研究显示，护理后，甲组疼痛程度评分低于乙组（P＜0.05），说明给予微创治疗肝内外胆管结石术患者优质护理，能有效缓解疼痛，且甲组护理总体护理满意率高于乙组（P＜0.05）。

综上所述，给予微创治疗肝内外胆管结石术患者优质护理，能有效缓解患者疼痛，提高护理满意度。

[1］ 赵春明，覃芳.优质护理对微创治疗肝内外胆管结石术的临床价值[J］.医药前沿，2016，6（1）：285-286.

[2]晁霞. 优质护理对微创治疗肝内外胆管结石术后伤口疼痛的影响[J］. 中国现代药物应用，2015，9（5）：228-229.

[3]王爱贤. 优质护理对微创治疗肝内外胆管结石术后伤口疼痛的影响[J］. 中外医学研究，2014，12（6）：106-107.

[4]匡姣，谢小筠，张焕玲，等.肝内外胆管结石微创手术治疗的优质护理分析[J］.现代诊断与治疗，2016，27（6）：1172-1173.

[5]张书法.腹腔镜联合胆道镜微创术在肝外胆管结石治疗中的应用价值分析[J］.中国卫生标准管理，2016，7（11）：52-53.

[6]董立庚. 优质护理对微创治疗胆管结石术后伤口疼痛情况影响分析[J］. 数理医药学杂志，2016，29（5）：751-752.

[7]彭联芳. 肝胆管结石外科手术治疗临床护理体会[J］. 中国社区医师， 2015，31（17）：149-150.

[8]贺懿萍，李燕，赵丹娜. 纤维胆道镜治疗117例老年肝胆管结石病人的护理[J］. 全科护理，2013，11（35）：3286-3287.

Application Value of High Quality Nursing in Minimally Invasive Treatment of Intrahepatic and Extrahepatic Bile Duct Stones

SUN Yan Department of Surgery， Tonghua Central Hospital， Tonghua Jilin 134000， China

Ob jective To explore the value of high quality nursing in m inimally invasive treatment of intrahepatic and extrahepatic bile duct stones. Methods 86 cases of patients With bile duct stones were random ly divided into groups， and the patients in our hospital were random ly divided into two groups. Patients of group B were given routine nursing care，group A were given high quality nursing care. The nursing effect of the two groups were compared and observed. Results The overall satisfaction rate of nursing care of patients With first （97.67%） higher than that in group B （83.72%）， the difference was statistically significant （P＜0.05）. A fter nursing， a pain score was lower than that in group B （P＜0.05）. Conclusion Minimally invasive treatment of patients With bile duct stones in patients With high quality care， can effectively ease the pain of patients， improve nursing satisfaction.

High quality nursing， Minimally invasive treatment of intrahepatic and extrahepatic bile duct stones， Pain degree

R 473

A

1674-9308（2016）27-0207-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.138

吉林省通化市中心医院外科，吉林 通化 134000