全责护理对老年长期卧床患者康复效果的影响

沈英姬

全责护理对老年长期卧床患者康复效果的影响

沈英姬

目的 探讨全责护理对老年长期卧床患者康复效果的影响。方法 抽选老年长期卧床患者并分为两组，分别给予常规护理（对照组45例）以及全责护理（观察组45例），统计患者生存质量及日常生活能力评分差异。结果 观察组患者护理后各项生存质量评估指标得分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者日常生活能力评分以及护理依从度评分、护理满意度评分等均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 全责护理能有效提升老年长期卧床患者的日常生活能力以及生存质量，对提升患者护理依从度、护理满意度等均有重要作用。

全责护理；老年长期卧床患者；康复效果

老年长期卧床患者易出现压疮、肌肉萎缩、泌尿系统感染等症状，对患者身体健康、生活质量以及康复效果均造成不利影响[1-2］。本次研究将探讨全责护理对老年长期卧床患者康复效果的影响，报告如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

抽选2014年1月～2015年2月在我院接受救治的老年长期卧床患者90例，根据患者住院时间先后分为两组。对照组（45例）患者中男25例，女20例，年龄60～85岁，平均（70.2±3.5）岁；对照组（45例）患者中男24例，女21例，年龄60～88岁，平均（70.6±3.6）岁。两组患者的临床资料分析，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2护理方法

对照组患者给予常规护理，包括生活护理、用药指导、安全防护等以及各项基础护理等措施。观察组患者给予全责护理，具体如下。

（1）护理人员管理：护理人员成立康复管理小组并针对小组成员的工作能力进行培训考核，确定护理人员考核合格后允许上岗。小组长要求护理人员在患者入院后必须全面评估其当前生理、心理、症状、能力等各项内容的实际状态，结合患者治疗需要为其指定康复方案，指导、协助患者完成相应的康复训练计划。小组长定期抽查护理人员工作情况，针对护理人员工作中的不足进行指导优化，确保患者的身体安全与康复效果。

（2）患者管理：护理人员在完成患者康复训练室的康复工作后，还应该于病房中完成患者的日常生活康复管理[3］。结合患者实际生活状态了解患者当前心理是否存在问题，与患者及其家属建立良好的医患关系以及沟通渠道；护理人员为患者讲解康复训练的必要性，联合家属鼓励、协助患者完成康复训练，根据患者不同康复阶段指导其完成体位变化、肢体运动、坐姿训练、下床训练等内容；护理人员保证患者下床活动时间≥3 h/天，联合家属保证患者日常生活卫生、营养充足的情况下，指导患者练习穿衣、刷牙、洗漱、大小便等日常生活能力；护理人员联合患者家属鼓励患者尽量完成自身力所能及的各项事项，提高患者日常生活中的自理、活动以及协同能力，协助患者参与到不同的生活方式并积极培养患者的音乐、阅读、视频、锻炼等各个方面的兴趣，丰富患者日常生活内容的同时提升患者生活质量。

1.3观察指标[4-6］

（1）使用日常生活能力量表（Barthel表）评估两组患者日常生活能力差异，评分范围0～100，得分越高则代表患者日常生活能力越好；同时使用生存质量量表（WHOQOL-BREF）评估两组患者当前生存质量，其包括生理、心理、社会以及环境等多项内容，得分越高则代表患者生存质量越好。

（2）使用我院自制的护理满意度以及护理依从度调查表统计两组患者护理满意度以及护理依从性，评分范围均为0～100分，得分越高则代表效果越好。

1.4统计学分析

本次研究中所有数据均使用SPSS18.0进行统计处理，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2　结果

2.1生存质量

观察组患者护理后生理（12.1±1.2）分、心理（15.6±1.5）分、社会（17.3±1.5）分、环境（16.3±1.7）分；对照组依次为（9.8±1.1）分、（12.0±1.2）分、（13.2±1.2）分、（12.8±1.0）分，观察组患者护理后各项生存质量评估指标得分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2日常生活能力以及护理依从度、护理满意度

观察组患者日常生活能力评分（60.2±6.9）分、护理依从度（83.2±9.6）分、护理满意度（93.2±4.5）分；对照组依次为（45.1±5.3）分、（70.2±6.5）分、（80.6±4.2）分。观察组患者日常生活能力评分以及护理依从度评分、护理满意度评分等均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

老年患者长期卧床治疗的情况下更易产生焦虑、悲观以及绝望等情绪，导致患者卧床时间延长，对患者康复效果造成不利影响的同时，也对患者康复方案提出了更高的挑战[7-8］。

全责护理是一种全面规定护理人员负责职责的护理模式，其要求护理人员除常规护理以外，更多的关注患者康复进程，激发患者个人能力以达到双管齐下、提高患者康复效果。本次研究中观察组护理人员在常规护理基础上联合患者家属给予其心理、症状、生活、锻炼等多项内容的康复护理，最终观察组患者在日常生活能力等评分结果上均高于对照组（P＜0.05），证明全责护理能有效提升老年长期卧床患者的日常生活能力以及生存质量，对提升患者护理依从度、护理满意度等均有重要作用。

[1]卢少萍，任晓晓，徐永能，等.家庭跟进照料模式对老年卧床患者家庭康复效果的评价[J］.中国全科医学，2015，18（35）：4354-4357.

[2]李绣球，任晓晓，卢少萍，等.全责康复护理管理对老年长期卧床病人康复效果的影响[J］.护理研究，2013，27（32）：3653-3654.

[3]安乘.早期康复护理对老年急性心肌梗死患者的影响分析[J］.中国社区医师，2016，32（3）：122-124.

[4]何凤霞.全责康复护理管理对老年长期卧床病人康复效果的[J］.世界最新医学信息文摘，2016，16（68）：285.

[5]任晓晓，李绣球，卢少萍，等.集体娱乐康复对老年卧床患者负性情绪和康复依从性的影响[J］.护理实践与研究，2015，12（10）：150-151.

[6]范惠霞.全责康复护理管理对长期卧床老年患者的康复效果影响[J］.中医药管理杂志，2015，23（10）：69-70.

[7]顾建丽.循证护理在长期卧床患者肺部感染治疗中的应用[J］.中国医药指南，2015，13（23）：219-220.

[8]黄映娟，李军.基于长期卧床老年患者坠积性肺炎的预防性护理思路探索130例[J］.中国继续医学教育，2014，6（1）：79-80.

To Explore the Effect of Acupuncture Combined With The Effect of Full Responsibility Nursing on the Rehabilitation Effect of Elderly Patients With Long Term Bed Rest

SHEN Yingji Department of Nursing， Yanbian Social Welfare Institute， Yanji Jilin 133000， China

Objective To explore the effect of full responsibility nursing on the rehabilitation effect of elderly patients With long term bed rest. Methods Selected long-term bedridden elderly patients were divided into two groups，were given routine nursing （control group， 45 cases） and full responsibility nursing （the observation group of 45 cases）， scores of quality of life and daily life ability of patients With statistical statistics. Resu lts Observation group after nursing care of the quality of life assessment indicators were better than the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. In the observation group， the scores of daily life ability， nursing compliance and nursing satisfaction were higher than those in the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Full responsibility nursing can effectively improve the daily living ability and quality of life of elderly patients With long-term bed ridden， to enhance the patient's nursing compliance， nursing satisfaction and so on have the important function.

Full responsibility nursing， Elderly patients With long term bed rest， Rehabilitation effect

R 473

A

1674-9308（2016）27-0196-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.131

吉林省延边社会福利院护理部，吉林 延吉 133000