复方丹参注射液治疗类风湿性关节炎的临床疗效分析

刘珊

复方丹参注射液治疗类风湿性关节炎的临床疗效分析

刘珊

目的 分析复方丹参注射液治疗类风湿性关节炎（RA）临床疗效。方法 选取2015年2月～2016年2月收治的80例类风湿性关节炎，随机分为对照组（40）与观察组（40），对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组基础上加用复方丹参注射液治疗，对比两组临床疗效。结果 观察组总有效率为82.50%，对照组总有效率为60.00%，观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论 对类风湿性关节炎患者采用复方丹参注射液治疗，效果显著。

类风湿性关节炎；复方丹参注射液；疗效

临床中，类风湿性关节炎（RA）是一种以关节滑膜炎为主要特征的对称性及慢性关节病变，属于自身免疫性疾病。症状表现为关节屈曲不利、僵硬、麻木、疼痛。目前，常用治疗药物包含糖皮质激素、改善风湿病情药物（DMARDs）、非甾体抗炎药（NSAID），但部分患者病情严重，病程长，需要增加用药剂量，易引发不良反应[1-2］。本文主要分析复方丹参注射液治疗80例类风湿性关节炎临床疗效，效果显著，具体如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2015年2月～2016年2月收治的80例类风湿性关节炎，随机分为对照组（40例）与观察组（40例）。本组患者均符合1987年美国风湿病协会关于类风湿性关节炎诊断标准[3］。将哺乳期妇女、妊娠期妇女、脑器质性疾病、药物依赖史、精神分裂症以及其他免疫性疾病患者排除。对照组男27例，男13例，年龄20～67岁，平均（42.34±9.09）岁；病程5个月～10年，平均（6.45±0.99）年。观察组男26例，男14例，年龄21～65岁，平均（42.87±9.64）岁；病程为5个月～11年，平均（6.45±1.09）年。对比两组的性别、年龄以及病程等一般资料，P＞0.05，差异无统计学意义，有可比性。

1.2方法

对照组采用常规西药治疗：美洛昔康片（生产批号20100426，齐鲁制药有限公司）治疗，每次7.5 mg，每天1次；口服甲氨蝶呤（生产批号20100919，山西普德药业有限公司）7.5～15 mg，每周1次。观察组在对照组基础上加用复方丹参注射液治疗，250 ml的5%葡萄糖注射液加20 ml复方丹参注射液（生产批号20100906，浙江康恩贝制药股份有限公司），静脉滴注，每天1次。1个疗程为20天，两组患者均持续1个疗程治疗。

1.3疗效评价

临床体征、症状消失，患者关节功能改善或者是恢复，实验室检查红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）降低至正常水平，类风湿因子（RF）转阴，即为治愈；临床体征、症状以及关节功能好转，ESR、CRP接近正常或者是显著降低，RF表现为转阴，即为显效；临床体征、症状有所改善，ESR、CRP降低，RF表现为阳性，即为有效；临床体征、症状、实验室检查未改善，甚至加重，即为无效。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4统计学分析

2　结果

观察组中7例治愈，16例显效，10例有效，7例无效，总有效率为82.50%；对照组中4例治愈，15例显效，5例有效，16例无效，总有效率为60.00%，观察组总有效率高于对照组，χ2=4.943，P＜0.05，差异有统计学意义。

3　讨论

RA病机较为复杂，易反复发作，具有较高致残率。相关研究发现[4-7］，在RA发病期间，T淋巴细胞、滑膜细胞以及巨噬细胞所形成细胞因子有着重要作用，细胞因子可间接或者是直接造成骨质、关节软骨破坏。

复方丹参注射液成分主要为降香与丹参，能起到理气开窍、活血化瘀作用。现代药理研究发现，丹参有助于血液流变性改善，血浆黏度明显下降，对平滑肌细胞与血管内皮细胞增生产生抑制；丹参酮为丹参的有效成分，能降低患者血液前列腺素含量，出现炎症时，前列腺素能增加渗出、扩张血管，同时会产生疼痛、发热等状，能对中性粒细胞趋化性产生抑制，具有止痛、消肿功效。降香含有挥发油成分，能对血栓形成产生抑制，抗凝效果显著，其中降香檀黄烯为有效成分，能对白三烯形成产生抑制。

复方丹参注射液可消除水肿，改善缺氧、缺血症状，利于血管扩张；可对骨内微循环障碍以及关节软骨营养进行改善，抑制炎症坏死或渗出，对纤维细胞或者是关节滑膜过度增殖形成阻断，避免破坏纤维或软骨，减少炎性渗出。本文研究结果显示，观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。提示复方丹参注射可改善临床症状，提升治疗效果，与陈秀敏[8］研究结果一致。

总之，对类风湿性关节炎患者采用复方丹参注射液治疗效果显著。

[1]李建武，黄裳.类风湿性关节炎的针灸治疗现状[J］.针灸临床杂志，2012，28（7）：71-73.

[2]刘盟.类风湿关节炎相关间质性肺疾病的CT影像特点[J］.当代医学，2016，22（20）：89-90.

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[4]李娅玲，翟新贵，王喜梅.复方当归注射液治疗类风湿性关节炎的疗效观察[J］.中国煤炭工业医学杂志，2012，15（7）：120-121.

[5]明荷，谢寒，艾坤.复方丹参注射液联合针灸治疗对类风湿关节炎患者炎性因子和血脂水平的影响[J］.中国老年学杂志，2016，36（11）：100-102.

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[7]柯青，郭小明.复方丹参注射液治疗膝关节骨性关节炎疗效及生存质量改善临床研究[J］.中医临床研究，2011，3（24）：5-7.

[8]陈秀敏，黄清春，苏艳仙.复方丹参注射液治疗类风湿性关节炎124例疗效观察[J］.河北中医，2010，32（5）：740-741.

Clinical Effect Analysis of Compound Danshen Injection in the Treatment of Rheumatoid Arthritis

LIU Shan Department of Outpatient Pharmacy， Heilongjiang Public Security Hospital， Harbin Heilongjiang 150010， China

Objective To analyze the clinical efficacy of compound danshen injection in the treatment of rheumatoid arthritis （RA）. Methods 80 cases of rheumatoid arthritis from February 2015 to February 2016， were random ly divided into the control group （40） and the observation group （40）， the control group was treated With conventional western medicine，the observation group was treated With compound danshen Injection on the basis of the control group， and the clinical efficacy of the two groups was compared. Resu lts The total effective rate of observation group was 82.50%， the total effective rate of control group was 60%， and the total effective rate of observation group was higher than that of control group （P＜0.05）. Conclusion In the treatment of rheumatoid arthritis patients With compound danshen injection， the effect is significant.

Rheumatoid arthritis， Compound danshen injection， Curative effect

R 593.22

A

1674-9308（2016）27 -0172-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.115

黑龙江省哈尔滨市公安医院门诊药局，黑龙江 哈尔滨150010