奥拉西坦与吡拉西坦对脑卒中后认知功能障碍的疗效观察

王涛

奥拉西坦与吡拉西坦对脑卒中后认知功能障碍的疗效观察

王涛

目的 分析奥拉西坦配合认知训练与吡拉西坦对脑卒中后认知功能障碍的临床疗效观察。方法 选取2013年1月～2014年9月在我院治疗的脑卒中患者68例，随机分为研究组和对照组，各34例。对照组患者给予吡拉西坦治疗，研究组患者给予奥拉西坦配合认知训练治疗，对比两组患者治疗3个月后简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分。结果 研究组患者治疗后的MMSE评分（25.59±3.24）分，优于对照组（20.45±2.24）分（P＜0.05）。结论 采用奥拉西坦配合认知训练对脑卒中患者进行治疗的治疗效果显著，能有效改善患者MMSE评分。

奥拉西坦；认知训练；吡拉西坦；脑卒中

脑卒中是脑血液循环障碍性疾病，起病突然[1］。脑卒中分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中。主要原因是各种诱发因素引起的脑内动脉闭塞、狭窄或破裂，而造成急性脑血液循环障碍[2］。临床上脑功能障碍的症状和体征主要分为一过性或永久性两种。本次主要是研究分析奥拉西坦配合认知训练对脑卒中后认知功能障碍的临床效果，具体报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

将2013年1月～2014年9月我院收治的68例脑卒中患者作为研究对象，所有患者均通过临床诊断，确诊为脑卒中，随机分为研究组和对照组，各34例。研究组男19例，女15例，年龄40～67岁，平均年龄（58.72±5.29）岁。对照组男18例，女16例，年龄41～68岁，平均年龄（59.34±5.68）岁。两组患者各方面资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。患者及家属均知情同意且自愿纳入本次研究。

1.2方法

对照组患者给予吡拉西坦进行治疗，口服，每天3次，每次4粒，每粒400 mg，连续治疗3个月。研究组患者奥拉西坦配合认知训练进行治疗，奥拉西坦：口服，每天3次，每次2粒，每粒400 mg；认知训练：每天1次，每次40 min。连续治疗3个月。

1.3观察指标和判定标准

观察两组脑卒中患者记忆力、定向力、回忆能力和语言能力等情况，以此评价MMSE评分情况，共30题，每答对一题得一分，答错或不答得0分量表分数0～30，由于检测成绩与文化水平密切相关，所以，正常界值划分标准为：文盲＞17分，小学＞20分，初中及以上＞24分。

1.4统计学方法

所有脑卒中患者治疗数据均用SPSS20.0软件进行核对，两组患者HAMD评分用表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

对比两组患者简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分发现，对照组患者治疗前MMSE评分为（18.36±2.04）分，治疗后MMSE评分为（20.45±2.24）分；研究组患者治疗前MMSE评分为（18.67±2.68）分，治疗后MMSE评分为（25.59±3.24）分；研究组患者治疗后MMSE评分优于对照组（P＜0.05）。

3　讨论

在临床上无论症状典型或不典型的脑卒中均是痴呆发生的先兆，认知功能障碍是脑卒中常见一种功能缺损，会严重影响患者的生存质量和全面康复[3］。脑卒中的致残率和痴呆风险高，不但严重威胁患者的健康和生命安全，而且给家人及社会增加了沉重的负担[4］。

认知障碍属于心理障碍中的范畴，主要表现为认知异常或存在缺陷。认知功能主要有理解判断力、计算能力、执行能力、语言思维和记忆能力等几个方面，其中几个方面中的2项或多项受损会影响个体的日常生活能力及社会能力[5］。脑卒中后的认知功能损害是阻碍患者日常生活、肢体功能活动的最大因素，因此，对脑卒中患者卒中后认知功能障碍的改善和提高必不可缺。探讨对改善脑卒中后认知功能障碍的治疗方法极为重要。

目前临床上治疗脑卒中后认知功能障碍的常用药物有奥拉西坦与吡拉西坦，奥拉西坦（与吡拉西坦）均为帮助改善记忆障碍症、老年性痴呆患者的学习和记忆功能的药物[6］，属于吡咯烷酮类衍生物，对中枢神经系统合成磷酰乙醇胺、磷酰胆碱起到促进作用[7-8］，能有效提高三磷酸腺苷/二磷酸腺苷的比值，增加核酸和蛋白质的合成，最终达到帮助脑卒中后认知功能障碍患者学习和记忆能力大幅度改善的效果。本次研究结果显示，对照组治疗后MMSE评分优于研究组，P＜0.05，差异有统计学意义。

综上所述，使用奥拉西坦配合认知训练对脑卒中患者进行治疗，治疗效果显著，简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分有所上升。

[1]徐丰，王爱华，尹明慧，等.奥拉西坦配合认知训练对脑卒中后认知功能障碍的临床观察[J］.中国现代药物应用，2015，9（4）：225-226.

[2]田欣，张志全，杨新国.奥拉西坦治疗脑卒中患者认知功能的疗效分析[J］.中国实用神经疾病杂志，2015，18（22）：132-133.

[3]马小琦.奥拉西坦治疗卒中后认知功能障碍患者的疗效观察[J］.中国民康医学，2015，27（19）：59-60.

[4]李小燕.奥拉西坦治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍的临床观察[J］.中国医院用药评价与分析，2014，13（10）：884-887.

[5]马丽萍，杨春丽，仲桂英.认知行为干预对脑卒中便秘患者疗效的影响[J］.中国老年学杂志，2016，36（2）：420-422.

[6]郭晓彦.早期强化认知功能训练结合运动想象疗法对脑卒中患者的影响[J］.中国卫生标准管理，2015，6（27）：216-217.

[7]雷舜英，孔祥锋，冯树花.认知功能训练对脑卒中后认知障碍患者康复的影响研究[J］.国际医药卫生导报，2015，21（16）：2392-2393.

[8]张玉明.奥拉西坦与吡拉西坦治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效对比[J］.中国实用神经疾病杂志，2015，18（14）：28-30.

Piracetam on the Efficacy of Oxiracetam and Cognitive Dysfunction After Stroke

WANG Tao Department of Neurology， People's Hospital of Wuxi City， Wuxi Jiangsu 214043， China

Ob jective To analyze With oxiracetam cognitive training and Piracetam to observe the clinical curative effect of cognitive impairment after stroke. Methods 68 cases of stroke patients treated in our hospital from January 2013 to September 2014 were selected. Random ly divided into study group and control group， each of 34 cases. The control group were treated With Piracetam therapy， patients in study group were given oxiracetam combined With cognitive therapy， compared With the two groups of patients after 3 months of treatment， the simple mental state examination scale （MMSE） score. Results After treatment， the MMSE score （25.59±3.24）in the study group was better than that in the control group （20.45±2.24）（P＜0.05）. Conclusion Using oxiracetam combined With cognitive training on stroke patients were treated With the treatment effect is significant， can effectively improve the patient MMSE score.

Oxiracetam， Cognitive training， Piracetam， Stroke

R 742

A

1674-9308（2016）27-0151-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.100

江苏省无锡市人民医院神经内科，江苏 无锡 214043