腹腔镜联合宫腔镜在妇产科手术中的临床应用效果

李哲田

腹腔镜联合宫腔镜在妇产科手术中的临床应用效果

李哲田

目的 探讨腹腔镜联合宫腔镜在妇产科手术中的临床应用效果。方法 选取2014年3月～2015年9月来我院进行妇产科手术治疗的患者44例，并按照随机平均的原则，将其分为实验组与对照组。对照组患者单独应用宫腔镜，实验组患者运用腹腔镜联合宫腔镜，分析比较两组患者的治疗效果。结果 实验组有效率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。 结论 宫腔镜联合腹腔镜治疗可对手术成功率有效提高，且减少患者发生并发症的可能性。

腹腔镜；宫腔镜；妇产科手术

近年来，随着人们生活方式的改变，女性患有妇科疾病的概率逐年上升，严重影响女性健康。在实施妇产科手术的时候，药物治疗的效果不够显著，对于患者的各项症状很难进行有效消除。而腹腔镜联合宫腔镜可使得盆腔内的疾病情况被明确，进而使得治疗效果显著。本文选取来我院进行妇产科手术治疗的患者44例，并对其中的22例患者采用腹腔镜联合宫腔镜，发现治疗效果显著。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2014年3月～2015年9月来我院进行妇产科手术治疗的患者44例，并按照随机平均的原则，将其分为实验组与对照组。对照组年龄22～49岁，平均年龄（28.6±1.2）岁；实验组年龄23～48岁，平均年龄（27.5±1.4）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

手术前，对所有患者进行常规检查，如尿检、肝脏功能检查、白带常规检查等。对照组患者采用宫腔镜，实验组患者应用宫腔镜联合腹腔镜，具体如下。

（1）手术正式开始前，需要对所有患者进行必要的健康宣教活动。

（2）手术开始后，对患者手术部位进行充分消毒，并保证患者的腹部在手术中充分暴露[1］。在患者的脐部进行切口，并将气腹针置入患者的腹部，进而使得手术过程中的二氧化碳供给充足。对腹腔内患者的盆腔情况进行及时观察，从而对盆腔内的疾病进行掌握，采取相应的措施进行对症治疗。医生可在腹腔镜的帮助下进行宫腔镜手术，在手术过程中，还需要对患者阴道进行消毒，对其宫颈进行扩张后，适时放入宫腔电切镜。

（3）在对宫腔进行清洗时，一般选用的是电子膨宫泵，对患者子宫内的额情况进行动态监测，防止其发生病变[2］。当宫腔镜镜体到达宫颈底部时，需要对腹腔镜的亮度进行适时调低，将其调节到可对宫腔底部的透射光线看清的时候为止，进而使得宫腔镜电切可有效开展。

（4）在对患者的子宫内膜进行切割的时候，需要注意的是，切割的厚度约为3 mm。在进行手术的时候，需要对子宫浆膜层出现的颜色变化进行监测，使得子宫与肠管之间的距离得到保证。

（5）手术结束后，相关的护理人员需要进行药物指导，指导患者服用相关的抗生素药物，起到抗感染的作用。

1.3 观察指标

根据患者的治疗情况，将治疗效果分为显效、有效、无效。显效：经过手术治疗后，患者临床症状消失，且未出现并发症；有效：经治疗，患者临床症状消失，但术后出现一定的并发症；无效：患者经过手术治疗后，临床症状没有得到改善，且患者的并发症情况较为严重。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS16.0进行文本数据分析与处理，计数资料采用χ2检验，计量资料以表示，采用t检验，P＜0.05，表明差异有统计学意义。

2 结果

对照组显效12例（54.55%），有效5例（22.72%），无效5例（22.72%），有效率为77.27%。实验组显效14例（63.64%），有效6例（27.27%），无效2例（9.09%），有效率为90.91%。实验组有效率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

在进行妇产科手术时，可采用腹腔镜联合宫腔镜，有效掌握患者盆腔内的情况[3-5］，及时发现病变程度，并采用相应的措施对症治疗。

腹腔镜可使宫腔镜手术更好的开展，提高手术成功率，具有创口小、手术时间短等特点，降低了手术风险，有效缓解患者术后子宫不适的情况。宫腔镜联合腹腔镜治疗应用广泛，实现了同时观察外侧生殖器官与内侧生殖器官，使得手术时观察的视野范围变大，提高了手术的精确率和成功率[6-8］。

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[6]章静.护理干预在妇科宫腔镜与腹腔镜联合手术中的应用效果分析[J］.现代诊断与治疗，2014，25（13）：3103-3104.

[7]谢红莉.应用宫腔镜手术联合腹腔镜手术诊治不孕症的效果分析[J］.当代医药论丛，2014，12（17）：240-241.

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Clinical Application of Laparoscopy Combined With Hysteroscopy in Gynecologic and Obstetric Surgery

LI Zhetian Department of Obstetrics and Gynecology， The Second Affiliated Hospital of Baotou Medical College， Baotou Inner Mongolia 014030， China

Objective To investigate the clinical application of laparoscopy combined With hysteroscopy in gynecologic and obstetric surgery. Methods 44 cases of gynecological surgery in our hospital from March 2014 to September 2015 were selected and divided into the experimental group and the control group according to the principle of random average， the cases were divided into experimental group and control group. Patients in the control group were treated With hysteroscopy alone. The patients in the experimental group were treated by laparoscopy combined With hysteroscopy. The treatment effect was compared between the two groups. Resu lts The experimental group was higher than the control group， P＜0.05，the difference was statistically significant. Conclusion Hysteroscopy combined With laparoscopy can effectively improve the success rate of surgery， and reduce the incidence of complications in patients With the possibility of.

Laparoscopy， Hysteroscopy， Gynecologic surgery

R 61

A

1674-9308（2016）27-0078-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.051

包头医学院第二附属医院妇产科，内蒙古 包头 014030