家庭护理干预对慢性精神分裂症患者生活质量的影响

张波



家庭护理干预对慢性精神分裂症患者生活质量的影响

张波

目的 探讨家庭护理干预对慢性精神分裂症患者生活质量的影响。方法 选取曾经在我院住院治疗的达临床痊愈或显效的精神分裂症患者86例，将这些患者随机分为两组，干预组（n=43例）和对照组（n=43例）。对照组只接受出院指导及精神疾病药物维持治疗，干预组在此基础上采取家庭护理干预，对两组患者干预前后的生活质量进行评定。结果 干预1年后，干预组心理社会量表、动力和精力量表评分与对照组相比下降的更为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的症状和副反应量表与干预前相比差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 家庭护理干预可明显提高精神分裂症患者的生活质量，有利于患者的病情恢复。

精神分裂症患者；家庭护理干预；生活质量

慢性精神分裂症患者发病率及复发率都很高，是一种严重摧残人意志的病症。本病可特异性地表现为思维、行为、知觉以及情感诸多方面的异常［1］。此类患者在住院期间系统的治疗和精心的护理对预后十分重要，但是出院后的家庭护理干预不可忽视。有学者指出，应用家庭护理干预对患者的生活质量有着非常重要的作用［2］。本文主要探讨家庭护理干预对慢性精神分裂症患者的影响，为临床中对慢性精神分裂症患者家庭护理干预提供可靠的参考依据。

1　资料与方法

1.1一般资料

86例精神分裂症患者的临床资料，均来自于黑龙江省大庆市第三医院。住院的时间为2013年3月～2015年3月。包括男患者60例，女患者26例，病程均超过2年，年龄最小20岁，最大58岁，平均年龄（39.5±7.2）岁，全部符合中国精神分裂症疾病分类与诊断标准第3版（CCMD-3）中精神分裂症诊断标准，并排除了其他精神躯体疾病。出院时治疗达临床痊愈或显效，根据护理方式的不同，将将这些患者分为两组，干预组（n=43例）和对照组（n=43例）。两组患者的个人资料相比差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组只接受出院指导及精神疾病药物维持治疗，干预组在此基础上采取家庭护理干预，即出院后每周2次、每次30～45 min的心理、生理和社会功能等方面的家庭护理干预，方式主要是通过电话形式，必要时上门随诊，为期1年。具体内容包括以下几点内容：（1）心理护理。结合患者的不同心理给予个体化的心理护理，给予安慰、启发、鼓励、诱导、保证、暗示、督导等，纠正不良认知，增加其对治疗的配合度［3］。（2）社会行为干预：通过与患者及其家属交流、讨论的形式，让患者学会与别人相处的方法。帮助患者重拾信心，鼓励督促患者积极参加社会活动，延缓社会功能衰退。（3）督促患者建立良好的生活方式，饮食科学合理，起居规律，睡眠充足，注意个人卫生，加强生活能力的锻炼，对患者家属讲解家庭环境对患者康复的影响，要求为患者创造简约、安静、安全的生活环境，教会患者家属与患者的沟通技巧，帮助患者早日回归社会。（4）用药护理干预：做好健康教育，让患者和家属懂得药物是控制和预防精神疾病的重要措施之一，强调患者应长期维持治疗的必要性和重要性，因此用药护理干预是家庭护理中的一项重要内容［4］，做好用药护理干预，可以增加患者服药的依从性，提高治疗效果。

1.3观察指标及评定方法。

干预1年后，比较两组患者的生活质量。评定方法是采用生活质量量表（SQLS中文版）来进行评定。该量表是自评式量表，共30个条目，含有心理社会量表、动力和精力量表、症状和副作用量表三个分量表，采用0～4分五级评分［5］。

1.4统计学处理

用SPSS17.0统计软件处理，计量资料用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

干预前干预组患者的心理社会量表为（26.23±9.75）分、动力和精力量表为（35.68±12.92）分、症状和副反应量表为（19.27±8.28）分，对照组患者上述三项评分为（26.45±9.81）分、（34.95±13.16）分、（19.55±9.13）分，干预后干预组患者的心理社会量表为（18.46±7.58）分、动力和精力量表为（24.65±8.34）分、症状和副反应量表为（18.46±7.98）分，对照组患者上述三项评分为（21.53±8.67）分、（27.82±9.49）分、（18.39±7.58）分，经统计学分析，干预前两组患者的心理社会量表与动力和精力量表评分相比差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后两组患者的这两项评分均比干预前明显下降（P＜0.05），其中干预组比对照组下降的更为明显（P＜0.05）。两组的症状和副反应量表与干预前相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

3　讨论

随着社会经济的迅猛发展，人们的精神压力越来越大，精神分裂症患者发病率越来越高。生活质量是一种用新的医学模式判断疗效的评定健康水平的方法［6］。大量研究表明，精神分裂症患者的生活质量对预后有着显著的影响［7］，家庭护理干预是近几年来发展起来的一种保障措施［8］。本研究中，干预1年后，干预组心理社会量表、动力和精力量表评分与对照组相比下降的更为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，家庭护理干预使患者提高了治疗的信心，增加了治疗的依从性，建立了健康的生活方式，提高了生活质量，有利于病情的恢复。

［1］李守春，卢振胜，安晓东. 家庭健康教育和个体化管理对慢性精神分裂症患者生活质量的随访研究［J］. 中国民康医学，2013，25（13）：91-92.

［2］宾路. 家庭护理干预对提高精神分裂症患者生活质量的影响［J］.中国卫生产业，2012，9（29）：22.

［3］邢应芝，陈会群，谭友才. 护理干预对慢性精神分裂症患者生活质量及社会功能的影响［J］. 中国临床保健杂志，2013，16（50）：545-546.

［4］黎丽华，郭华贵，朱进才，等. 家庭干预对精神分裂症患者家庭支持及社会功能的影响［J］. 临床心身疾病杂志，2016，22（1）：76-78.

［5］彭爱琴，葛网平，丁小平，等. 护理干预对慢性精神分裂症患者生活质量及社会功能的影响［J］. 实用临床医药杂志，2012，16（18）：43-45.

［6］李四冬，阳前军，陈钰，等. 家庭综合干预对精神分裂症患者生活质量的影响［J］. 国际精神病学杂志，2014，41（4）：202-204.

［7］李梅，郭丽，孙长发. 家庭护理干预对精神分裂症患者康复的影响［J］. 泰山医学院学报，2016，37（3）：308-309.

［8］于侠. 家庭护理干预对精神分裂症患者生活质量的影响［J］. 中国民康医学，2014，26（18）：108-109.

Infuence of Family Nursing Intervention on the Quality of Life of Patients with Chronic Schizophrenia

ZHANG Bo The Second Department of Psychiatry，Daqing Third Hospital of Heilongjiang Province，Daqing Heilongjiang 163712，China

Objective To explore the effect of family nursing intervention on quality of life in patients with chronic schizophrenia. Methods 86 cases schizophrenia patients who cured or cured in our hospital were selected. These patients were randomly divided into two groups，the intervention group （n=43） and control group （n=43）. The control group only received discharge guidance and mental disease drug maintenance treatment，and the intervention group received family nursing intervention on this basis. Two groups of patients before and after intervention the quality of life was evaluated. Results One years after the intervention，the intervention group's psychological social scale，power and energy scale decreased moreobviously than the control group，with significant difference （P＜0.05） . The difference of symptoms and side effects scale before and after the intervention between two groups had no signifcant （P＞0.05）. Conclusion Family nursing intervention can signifcantly improve the quality of life in patients with schizophrenia，advantageous to recovery of the disease .

Schizophrenia patients，Family nursing intervention，Quality of life

R749.3

A

1674-9308（2016）18-0246-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.166

黑龙江省大庆市第三医院精神二病区，黑龙江 大庆 163712