探讨对胃肠道息肉患者采取内镜息肉切除术的临床护理要点及体会

胡瑞清



探讨对胃肠道息肉患者采取内镜息肉切除术的临床护理要点及体会

胡瑞清

【摘要】目的 对胃肠道息肉患者采取内镜息肉切除术的临床护理要点及体会进行分析。方法 选取我院收治的胃肠道息肉患者共128例,收治年限均在2012年12月～2015年8月,将128例患者随机分成常规组与要点组,每组各64例。结果 要点组的护理总有效率高于常规组,有统计学意义（P＜0.05）。结论 胃肠道息肉患者采取内镜息肉切除术时加用临床护理要点,有较高的护理总有效率。

【关键词】胃肠道息肉；内镜息肉切除术；临床护理要点

胃肠道息肉属于消化内科疾病的一种，在临床较为常见，并主要通过内镜息肉切除术对其进行治疗，具有操作简单、创伤小以及预后效果好的优点[1]。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选取我院收治的胃肠道息肉患者共128例，收治年限均在2012年12月～2015年8月，将128例患者随机分成常规组与要点组，每组各64例。

常规组中有男性患者34例，女性患者30例，64例患者的平均年龄为（36.87±3.52）岁。

要点组中有男性患者35例，女性患者29例，64例患者的平均年龄为（36.63±3.78）岁。

两组胃肠道息肉患者的基线资料，通过统计学软件的计算，P ＞0.05，不具有统计学意义。

1.2 护理方法

常规组接受常规护理，即医护人员严格遵照医嘱对患者的整个治疗过程进行干预，详细记录药物出入以及治疗进程，对患者的生命体征实时观测[2]。

要点组在常规组基础上加用临床护理要点，临床护理要点主要囊括术前护理、术中护理以及术后护理三方面。术前护理是提升患者的治疗依从性以及配合度；术中护理是通过配合主治医生，安抚患者，保证手术顺利完成；术后护理是控制患者饮食，保证患者休息时间，加速患者的身体恢复[3]。

1.3 评价指标

胃肠道息肉的护理效果分为痊愈（胃肠道息肉完全消失）、好转（胃肠道息肉显著改善）以及无效（胃肠道息肉无变化）三类。护理总有效率为痊愈率与好转率之和。

1.4 数据处理

两组胃肠道息肉的对比数据，均通过SPSS 15.0统计学软件的计算，护理总有效率以“%”表示，组间对比用χ2检验，当P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

要点组胃肠道息肉患者有47例痊愈，15例好转，2例无效，护理总有效率为96.88%（62/64）；常规组胃肠道息肉患者有33例，18例患者，13例无效，护理总有效率为79.69%（51/64）。护理总有效率的组间差异，P＜0.05，存在统计学意义。

3 讨论

胃肠道息肉患者采取内镜息肉切除术下的常规护理，完全遵照医嘱进行护理，整个护理过程都相对被动，没有发挥医护人员的主观能动性，并缺乏以患者为中心的理念，临床护理效果存在局限性[4]。

临床护理要点，则针对性的从3方面对护理内容进行了深化。

（1）术前护理。患者入院时，医护人员主动上前帮助患者熟悉治疗环境，介绍自己，建立良好的护患关系。患者由于身体不适，或多或少都会表现出一定的不良情绪，甚至有治疗抵触心理，医护人员需主动对患者的心理状态进行了解，根据患者的文化接受程度，讲解胃肠道息肉的相应知识以及治疗手段，帮助患者树立治疗心理，提升治疗依从性。如若患者在临床表现出凝血机制障碍，应及时通过抗小血板凝集药物以及阿司匹林予以纠正，药物服用注意在术前7～10天停用。术前前一天，患者禁水、禁食，并进行相应的肠道准备，对其项链、耳环以及假牙等金属物进行摘除，并通过阿托品以及地西泮的肌肉注射，对患者的肠蠕动进行减缓[5]。另外，禁止口服甘露醇，避免对患者肠道产生气体，在手术操作时导致气体爆炸的发生。

（2）术中护理。在对胃肠道息肉患者进行内镜息肉切除术时，医护人员应根据主治医生的习惯及时传递治疗工具，在对患者生命体征进行密切关注的同时，对患者创口的渗血情况及时进行冲洗止血。在息肉切除成功后，医护人员可以进行退镜的操作，退镜时需注意对患者的胃肠内积气全部排空[6]。治疗过程中对患者的腹胀、腹痛以及神志加强关注，如有神志清醒的患者，医护人员可以通过温柔的话语对患者进行安抚，引导其配合治疗，保证手术治疗的顺利完成。

（3）术后护理。术后医护人员需加强巡房，对患者引流液、渗液以及敷料渗血情况进行密切关注，进行抗生素治疗、静脉补液以及胃肠减压的操作，控制患者饮食菜单，食物选择从流食开始，根据患者的恢复情况逐渐正常饮食[7]。患者在术后应保证充足的休息时间，凝固范围大、无蒂息肉以及较大息肉患者还应避免剧烈运动，防止延迟性出血的发生。观察患者大便的形状、颜色，保证其排便稀软通畅，如遇便秘患者，可适当给予缓泻剂予以改善，避免出血的发生。如若患者在术后出现常见的穿孔以及出血并发症，医护人员通过常规止血药物进行处理，当止血效果不理想时，换用内镜止血[8]。

通过参与临床护理，能得到以下体会：临床护理要点贯穿于整个内镜息肉切除术的治疗过程，从心理、教育、用药、饮食以及并发症干预等角度，在常规护理内容基础上进行了全面的深化，在术前通过与患者建立良好关系，保证术中治疗与术后预后的顺利展开，不仅具有较高的护理总有效率，还提升了胃肠道息肉患者对护理服务的感受。

简而言之，胃肠道息肉患者采取内镜息肉切除术时加用临床护理要点，能够有效对护理总有效率进行提升。

参考文献

[1] 吴敬崇. 胃肠道息肉内镜黏膜切除术的护理[J]. 中国临床护理, 2012,4（2）：97-98.

[2] 刘小平. 内镜下高频电凝切除胃肠道息肉的护理体会[J]. 长江大学学报（自然版）,2011,8（6）：202-203.

[3] 蔡晓美,沈元春. 无痛内镜下胃肠息肉切除术的效果观察与护理[J]. 护理实践与研究,2010,7（15）：64-66.

[4] 朱燕莉. 内镜黏膜下切除术治疗结肠无蒂息肉的护理[J]. 中国实用护理杂志,2011,27（z1）：57.

[5] 夏艳. 胃肠道息肉内镜粘膜切除术的临床护理[J]. 延边医学, 2014,11（28）：100-101.

[6] 姜素峰,薛霁晖,韩树堂,等. 内镜下电切法联合尼龙绳套扎治疗胃肠道大息肉的护理[J]. 实用临床医药杂志,2010,14（16）：53-54.

[7] 邱丽娟. 浅析无痛肠镜下行肠息肉高频电凝切除术的效果观察与临床护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）, 2015,3（3）：173-174.

[8] 陈兴娅,张菊,王琼芳,等. 内镜下胃息肉切除术患者术后防止低血糖发生的护理体会[J]. 大家健康（下旬版）,2014,17（11）：295-295.

To Explore the Clinical Nursing Points and Experience of Endoscopic Polyp Resection in Patients With Gastrointestinal Polyps

HU Ruiqing, Digestive Endoscopy Room, Inner Mongolia Ullarag Center Hospital, Ullarag 012000, China

[Abstract]Objective Gastrointestinal polyps take clinical nursing experience points and endoscopic polypectomy were analyzed. Methods In our hospital gastrointestinal polyps in patients with a total of 128 cases, years were treated in December 2012 to August 2015, 128 patients were randomly divided into groups and elements of conventional group, 64 cases in each group. Results The nursing of group total efficiency than conventional group was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Gastrointestinal polyps taken plus clinical care points when endoscopic polypectomy, a higher total efficiency of care.

[Key words]Gastrointestinal polyps, Endoscopic polypectomy, Clinical care points

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.183

【文章编号】1674-9308（2016）01-0256-02

【中图分类号】R473.5

【文献标识码】A

作者单位：012000 内蒙古乌拉擦布市中心医院消化内窥镜室