综合护理方案对高血压脑出血患者并发症防治的效果分析

党明何涛张玉霞



综合护理方案对高血压脑出血患者并发症防治的效果分析

党明1何涛2张玉霞3

【摘要】目的 分析综合护理方案对高血压脑出血患者并发症的防治效果。方法 选择80例高血压脑出血患者作为研究对象,收治时间在2013年2月～2014年3月,将这80例患者分成实验组和对照组,每组各40例,对照组给予常规护理,实验组给予综合护理。结果 实验组的并发症发生率为7.50%,低于对照组的17.50%（P＜0.05）；实验组的住院时间低于对照组（P＜0.05）。结论 给予高血压脑出血患者综合护理具有显著的应用意义。

【关键词】高血压；脑出血；护理

高血压脑出血是高血压的常见并发症[1]，其临床危害性较大，高血压脑出血患者常伴随着恶心、呕吐、昏迷等临床症状，如不及时进行有效的临床治疗和护理，将导致各种并发症的发生，加重患者的病情，给患者的生理和心理健康造成负面影响[2]。本文为进一步探究综合护理方案对高血压脑出血患者并发症防治的效果，特选择了我院收治的80例高血压脑出血患者作为研究对象，分别给予常规护理、综合护理，其中采取综合护理的40例患者取得显著护理效果，现将报告如下。

1 研究资料和方法

1.1 研究资料

选择我院2013年2月～2014年3月收治的高血压脑出血患者80例作为研究对象，使用数字抽签法将这80例高血压脑出血患者分成实验组和对照组各40例。实验组年龄范围在47～79岁，平均年龄为（64.52±5.91）岁，男性和女性数量的分布比值为23：17，所有患者均确诊为高血压，高血压病程1～15年，平均病程为（8.23±4.16）年。对照组年龄46～78岁，平均年龄为（63.54±5.73）岁，男性和女性数量的分布比值为24：16，所有患者均确诊为高血压，高血压病程1～14年，平均病程为（8.08±4.24）年。经确认，两组患者的年龄等研究资料无明显差异（P＞0.05），差异不存在统计学意义，两组的数据资料可用于研究对比中。

1.2 方法

对照组采取常规护理法，谨遵医嘱指导患者用药或者为患者进行药物注射；密切关注患者的体征变化，如发现患者的体征异常，立即告知医生对患者进行救治；做好常规护理，减少探视次数，保持病房安静。

实验组采取综合护理法，在常规护理的基础上对患者进行综合护理，具体的护理措施包括健康教育、色彩护理、呼吸护理、口腔护理及预防感染护理。

1.3 观察指标

对经不同护理后的实验组和对照组患者的并发症发生率、住院时间进行观察，并发症发生率和住院时间越少，表示患者的护理效果越好。并发症情况包括肺部感染、再出血、褥疮、应激性溃疡、脑心综合征等。

1.4 数据处理

对经不同护理后的实验组和对照组患者的并发症发生率、住院时间使用SPSS 18.0软件进行数据处理，以95%作为可信区间，并发症发生率使用计数资料表示，采用χ2检验，住院时间使用计量资料表示，采用t检验。若P＜0.05，代表两组患者经不同护理后的差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症发生率

本研究统计结果表明，实验组的并发症发生率为7.50%，对照组的并发症发生率为17.50%（P＜0.05），差异具有统计学意义。

2.2 住院时间

实验组的住院时间为（12.45±4.09）d，对照组的住院时间为（25.09±4.15）d，两组的住院时间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

3 讨论

高血压脑出血具有致残率高、致死率高及并发症多的临床特点[3]，肺部感染、再出血、褥疮、应激性溃疡、脑心综合征是其常见的并发症情况，因此，在患者结束治疗后，给予患者全面有效的临床护理干预具有十分重要的临床应用[4]。传统的护理模式具有较强的被动性和机械性，护理过程中仅按照医生的指示对患者进行常规护理，缺乏专业性和针对性特点[5]，无法较好的改善患者的临床症状，预防并发症的发生，故认为传统的护理模式具有较强的应用局限性[6]。

综合护理是临床新型的护理模式之一，具有系统性、全面性及针对性的优点，对预防并发症的发生，促进患者恢复健康，具有显著的作用，具体的护理措施包括[7-8]：

（1）健康教育：在患者意识清醒的情况下，采用口头教育、书面教育及视频教育的方式，为患者讲解疾病的发病机制及治疗机制，告知患者治疗过程中的注意事项，以增加患者对疾病的认知度；为患者讲解治疗成功的案例，以提高患者的治疗信心。

（2）色彩护理：营造温馨舒适的病房环境，将床单被褥更换成暖色调颜色，并在室内摆放精致的装饰品，以改善患者的治疗心情。

（3）呼吸护理：对呼吸情况进行监测，保持患者的呼吸道通畅，患者神志清醒后，及时拔掉气管插管；给予患者吸痰护理，及时将痰液排出体内，必要时可切开气管。

（4）口腔护理：保持患者的口腔清洁，及时清洗口腔，为了避免导管脱出，及时对气管及囊管进行全面检查。

（5）预防感染护理：定期对设备进行消毒，保持无菌操作，采用紫外线对病房进行照射，控制室内的温湿度，以减少交叉感染的发生。

综上所述，给予高血压脑出血患者综合护理具有显著的应用意义，能有效减少并发症的发生，缩短患者的住院时间。

参考文献

[1] 张小培,张广清,蒋革新,等. 中医综合护理方案对高血压脑出血患者并发症防治的效果[J]. 广东医学,2012,33（2）：293-295.

[2] 吴拥军. 综合护理干预对微创术治疗高血压脑出血患者的影响分析[J]. 实用临床医药杂志,2014,18（20）：8-11.

[3] 柯燕燕,马丽萍,蒲萍,等. 综合护理高血压脑出血患者预防肺部感染的体会[J].实用医院临床杂志,2014,11（1）：174-175.

[4] 邢云仙. 高血压脑出血康复期40例综合护理回顾性分析[J]. 中国保健营养（下旬刊）,2014,24（7）：4106-4107.

[5] 罗霞,王娟,董俊,等. 50例高血压脑出血患者手术室护理体会[J].按摩与康复医学（中旬刊）,2011,2（12）：150.

[6] 王阳,姜阿青. 30例高血压脑出血患者的综合护理[J]. 中国当代医药,2013,20（9）：152-153.

[7] 张丽艳. 高血压脑出血患者的综合护理[J]. 医药前沿,2012,2 （1）：262-263.

[8] 刘小梅. 综合护理对老年高血压患者脑出血的护理效果探讨[J].中国保健营养（下旬刊）,2012,22（6）：1452-1453.

Comprehensive Nursing Effect and Analyses of the Prevention and Cure of Complications in Patients With Hypertensive Cerebral Hemorrhage

DANG Ming1HE Tao2ZHANG Yuxia3, 1 Neurology, Jiaozuo People's Hospital, Jiaozuo 454000, China, 2 Jiaozuo Disease Control and Prevention Center, Jiaozuo 454000, China, 3 Pediatric, Jiaozuo Mining Bureau Hospital, Jiaozuo 454000, China

[Abstract]Objective To analyze the comprehensive care plan the control effect of complications in patients with hypertensive cerebral hemorrhage. Methods 80 patients with hypertension cerebral hemorrhage were as the research object, the treating time in February 2013 to March 2014, the 80 patients were divided into experimental group and control group, 40 cases in each group, control group given conventional nursing, the experimental group to give comprehensive nursing. Results The incidence of complications was 7.50%, while less than 17.50% in the control group （P＜0.05）. Experimental group hospitalization time less than the control group （P＜0.05）. Conclusion Hypertensive cerebral hemorrhage patients' comprehensive nursing has significant application significance.

[Key words]High blood pressure, Cerebral hemorrhage, Nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.148

【文章编号】1674-9308（2016）01-0211-02

【中图分类号】R473.5

【文献标识码】A

作者单位：1 454000 河南省焦作市人民医院神经内科；2 454000 河南省焦作市疾病预防控制中心；3 454000 河南省焦作市矿务局医院儿科