稳心颗粒联合胺碘酮在冠心病心律失常治疗中的应用效果观察

李丹丹朱志良



稳心颗粒联合胺碘酮在冠心病心律失常治疗中的应用效果观察

李丹丹1朱志良2

【摘要】目的 观察冠心病心律失常治疗中稳心颗粒＋胺碘酮的应用效果。方法 收集2014年1月～2015年8月我院收治的112例冠心病心律失常患者为对象,将112例患者分为观察组（稳心颗粒＋胺碘酮治疗）与对照组（胺碘酮治疗）,对比两组病例治疗总有效率及不良反应。结果 两组总有效率对比差异有统计学意义（P＜0.05）；且均无严重不良反应发生。结论 冠心病心律失常治疗中稳心颗粒联合胺碘酮的应用效果显著。

【关键词】冠心病；心律失常；稳心颗粒；胺碘酮

临床常见的心血管系统疾病之一就是心律失常，而冠心病是造成心律失常发生的重要原因，可对患者生命安全构成极大威胁[1]。临床主要给予患者改善冠脉供血、营养心肌、抗心律失常药物治疗，患者长时间接受西药治疗，药物副作用明显。本文主要分析了冠心病心律失常患者采用稳心颗粒＋胺碘酮治疗的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选收集2014年1月～2015年8月我院收治的112例冠心病心律失常患者为对象，将112例患者分为观察组56例、对照组56例。观察组男30例，女26例，年龄40～74岁，平均（60.12±4.18）岁，平均病程为（6.11±2.87）年。对照组男31例，女25例，年龄41～72岁，平均（60.38±4.22）岁，平均病程为（6.05±2.91）年。本次所有入选病例均满足《临床冠心病》中冠心病心律失常相关诊断标准。无急性心肌梗死、房室传导阻滞患者。上述两组研究病例临床资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

所有病例入院后均实施冠心病常规治疗，纳入研究前4周均未接受其他抗心律失常药物治疗。对照组接受胺碘酮治疗，口服，剂量为每次100～200 mg，每天3次。在对照组基础上，观察组联合稳心颗粒治疗，温水冲服，剂量为每次9g，每天3次。1疗程为4周，两组患者均完成1疗程治疗后评价其效果。

1.3 观察指标[2]

用药期间观察患者临床症状、体征变化情况，并加强其24 h动态心电图检查，由此来评价其治疗效果。记录两组患者不良反应发生情况，并接受肝肾功能检查。

1.4 疗效判断[3]

患者心悸症状消失，24 h动态心电图结果基本正常，期前收缩减少≥90%，可视为显效；临床症状、24 h动态心电图结果改善，期前收缩减少50%～89%，可视为有效；不满足上述标准者视为无效。

1.5 统计学分析

研究的所有数据资料均采用SPSS 19.5进行统计分析，计量资料、计数资料分别采用（±s）、百分比（%）表示，且分别用t、χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者总有效率对比

观察组显效率为71.43%（40/56例），有效率为23.21%（13/56例），无效率为5.36%（3/56例），总有效率为94.64%（53/56例）；对照组显效率为37.50%（21/56例），有效率为32.14%（18/56例），无效率为30.36%（17/56例），总有效率为69.64%（39/56例），两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者用药期间不良反应发生情况

观察组在治疗期间发生轻度恶心、呕吐患者2例，不良反应发生率为3.57%（2/56例）；对照组出现在治疗期间发生轻度恶心、呕吐患者1例，头晕2例，不良反应发生率为5.36%（3/56例），两组数据差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者肝肾功能检查结果均正常，无其他严重不良反应发生，且上述不良反应经对症处理后消失。

3 讨论

冠心病属于中老年人高发的一种器质性心脏病，是心律失常的主要诱因，患者主要有心房颤动、缓慢性心律失常、早搏、传导阻冠心病心律失常等形式，抑制或消除患者室性心律失常症状是改善其预后的重要内容[4]。临床主要给予患者抗心律失常药物治疗，但患者需长期用药控制，因此临床疗效并不理想。

胺碘酮属于临床常用的一种Ⅲ类抗心律失常药物，对钾离子外流有良好的抑制作用，且可阻滞钠通道，延长患者房室结的有效不应期，在室上性心律失常和室性心律失常中治疗价值较高[5]。另外，胺碘酮还对冠状动脉有良好的扩张作用，可减轻儿茶酚胺对患者心肌造成的损害，改善心肌血供情况，治疗冠心病心律失常的效果理想[6]。稳心颗粒是由三七、党参、琥珀、甘松、黄精等中药组成的一种纯中药制剂，益气养阴、定悸复脉、活血化瘀效果较高。经现代药物学研究可知，党参能够抑制血小板凝聚，改善冠状动脉血供情况，减少心肌耗氧量[7]；三七能够扩血管、强心、改善局部微循环，在改善患者心肌缺氧、缺血效果理想；黄精能够降脂、降压、抗动脉硬化及增加冠状动脉血流量；甘松能够降低患者心肌细胞自律性、抑制折返激动，从而有抗心律失常的治疗效果[8]；琥珀有活血化瘀作用。临床治疗冠心病心律失常患者时采用胺碘酮联合稳心颗粒，增加患者冠动脉血流量作用显著，可有效改善其心肌缺氧、缺血症状，缓解心悸症状。

综上所述，冠心病心律失常治疗中稳心颗粒＋胺碘酮的应用效果显著，且无严重药物副作用。

参考文献

[1] 苏红东. 美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的临床分析[J]. 中国卫生标准管理,2015,6（18）：115-116.

[2] 柳健雄,崔金涛. 稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病心律失常疗效观察[J]. 中医临床研究,2013,5（15）：32-34.

[3] 赵欣. 稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病心律失常疗效观察[J]. 内蒙古中医药,2012,31（22）：31-32.

[4] 江伟芬. 稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病心律失常疗效观察[J].中国中西医结合急救杂志,2012,19（1）：48-49.

[5] 桑旭,张明. 步长稳心颗粒治疗心律失常研究及应用进展概述[J].辽宁中医药大学学报,2010,12（10）：104.

[6] 易志强. 稳心颗粒对原发性高血压患者心律失常及心率变异性的影响[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2011,19（2）：248-250.

[7] 梅颖. 稳心颗粒治疗快速型心律失常临床研究[J]. 辽宁中医药大学学报,2010,12（11）：76-77.

[8] 苏长江. 胺碘酮对恶性室性心律失常治疗的疗效观察[J]. 中国危重病急救医学,2002,14（10）：628-630.

Application Effect observation of Wenxin Particle and Amiodarone in the Treatment of Coronary Heart Arrhythmia

LI Dandan1ZHU Zhiliang2, 1 The Fourth People's Hospital of Siping City, Siping 136000, China, 2 The Central People's Hospital of Siping, Siping 136000, China

[Abstract]Objective To investigate application effect in the treatment of coronary heart with arrhythmia Wenxin particle ＋ amiodarone. Methods From January 2014 to August 2015 in our hospital, 112 cases of coronary heart arrhythmia patients as objects, the 112 patients divided into two groups （Wenxin particle ＋ amiodarone therapy） and control group （amine iodine ketone therapy）, comparative analysis total efficiency of two groups of patients and adverse reactions. Results The total effective contrast significant difference （P＜0.05）, and there were no serious adverse events. Conclusion The effect of the treatment of coronary heart arrhythmia Wenxin particle combined with amiodarone significantly.

[Key words]Coronary heart disease, Arrhythmia, Wenxin particle, Amiodarone

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.131

【文章编号】1674-9308（2016）01-0187-02

【中图分类号】R541.7

【文献标识码】A

作者单位：1 136000 吉林省四平市第四人民医院；2 136000 吉林省四平市中心人民医院