妊高症应用硝苯地平和酚妥拉明及硫酸镁联合治疗的效果分析

楚留芬



妊高症应用硝苯地平和酚妥拉明及硫酸镁联合治疗的效果分析

楚留芬

【摘要】目的 分析研究妊高症患者通过硝苯地平、酚妥拉明和硫酸镁联合治疗方法以及治疗效果。方法 选取我院妊高症患者资料98例实施回顾性分析,将98例患者随机分为两组,观察组49例,对照组49例,对照组患者通过静脉滴注硫酸镁进行治疗,观察组患者在静脉滴注硫酸镁的基础之上,加用酚妥拉明和硝苯地平控释片进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果 两组患者治疗7天之后,观察组治疗效果优于对照组患者（P＜0.05）,具有统计学意义。结论 针对妊高症患者通过硝苯地平、酚妥拉明和硫酸镁进行治疗效果显著。

【关键词】妊高症；硝苯地平；酚妥拉明；硫酸镁

妊娠高血压综合征简称为妊高症，属于妊娠期特有的一类疾病，具体指的是妊娠20周之后发生高血压、蛋白尿以及水肿三大症候群，主要病理生理改变为全身小动脉出现痉挛，引起全身组织器官由于缺氧和缺血出现不同程度损害，患者严重时会发生凝血功能障碍、抽搐、心肾功能衰竭以及昏迷等，属于导致孕产妇和围生儿死亡的关键因素[1]。现在临床中治疗妊高症主要原则为解除痉挛、提高心排量、降低血压、改善血液循环，有文献显示，硫酸镁属于治疗妊高症效果比较理想的一类药物，能够起到镇静、降低颅内压和抗痉挛的左右[2]。本文选取妊高症患者资料98例实施回顾性分析，现将具体报告汇报如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

选取2013年4月～2015年4月妊高症患者资料98例实施回顾性分析，98例患者中初产妇60例，经产妇38例，患者的年龄22～36岁，平均（28.1±3.5）岁，患者的孕周31～38周，平均（33.5±2.4）周；患者的临床表现为不同程度的血压升高，伴随眼花、水肿、恶心呕吐、头痛、持续右上腹痛等，患者排除肝肾功能不全、原发性高血压和慢性肾炎患者；将98例患者随机分为两组，观察组49例，对照组49例，两组患者基本资料比较没有明显的区别（P ＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法

两组患者全部实施护理干预：指导患者左侧卧位，给予患者间断吸氧，提供患者低盐高蛋白饮食，与此同时进行镇静和利尿等常规治疗；对照组49例患者使用硫酸镁静脉滴注，将25%硫酸镁20 ml置入葡萄糖注射液100 ml中，30分钟内静脉快速滴注完毕，之后将25%硫酸镁60 ml置入葡萄糖注射液500 ml中，保持速度为每小时1 g静脉滴注，监测患者的膝反射、尿量以及呼吸；观察组49例患者在对照组基础之上加用酚妥拉明静脉滴注，将20 mg酚妥拉明置入葡萄糖注射液250 ml中，按照患者的血压水平进行滴速调节，与此同时，给予患者口服硝苯地平控释片，每天3次，每次10 mg，观察组和对照组患者治疗时间为7天。

1.3 疗效判定

患者治疗之后水肿、恶心呕吐、眼花以及头痛等症状和体征消失，舒张压降低大于20 mm Hg，收缩压大于30 mm Hg，血压水平恢复正常，尿蛋白含量降低＋＋，则为显效；患者治疗之后临床症状和体征出现好转，舒张压降低＜10 mm Hg，收缩压降低＜10 mm Hg，尿蛋白含量降低＋，没有达到正常水平，则为有效；患者治疗之后临床症状和体征没有改善，血压水平以及尿蛋白含量没有降低，则为无效。

1.4 统计学处理

2 结果

两组患者治疗7天后，观察组患者治疗有效率为97.96%，对照组为79.59%，观察组治疗效果优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义；观察组患者红细胞比容、脐动脉血流速度峰谷比、平均动脉压以及24小时尿蛋白定量改善程度高于对照组患者（P ＜0.05），差异具有统计学意义。

3 讨论

妊高症的发病机制现在还不是非常明确，很多文献报道认为胎盘形成不良以及胎盘氧化应激是妊高症发病的两个阶段，胎盘氧化应激释放胎盘因子，导致血管内皮细胞受损，引起子痫前期临床症状[3]。硫酸镁能够有效抑制外周神经以及中枢神经系统，降低心收缩力，使心率减慢，血压下降，有效预防子痫发作。酚妥拉明属于一类竞争性α受体阻断剂，能够保持血管扩张，使外周血管阻力下降，提高心输出量。硝苯地平能够松弛血管平滑肌，提高冠脉血流量，增强心肌对于缺血的耐受性，发挥降压效果[4]。通过对本文的分析研究显示，观察组治疗效果优于对照组，由此可见，妊高症通过硝苯地平、酚妥拉明和硫酸镁进行治疗效果显著。

参考文献

[1] 王金香. 硫酸镁酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的疗效观察[J]. 河北医药,2013,35（24）：3731-3732.

[2] 吴青. 硝苯地平联合酚妥拉明及硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效观察[J]. 中国医药导刊,2013,15（6）：1022-1023.

[3] 郝梅荣. 硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的疗效观察[J]. 中国当代医药,2012,19（28）：34-35.

[4] 余晓梅,桂定清. 硫酸镁联合酚妥拉明及硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果分析[J]. 现代预防医学,2012,39（23）：6137-6138.

医学论文的写作模式

读者 作者 编者

医学论文内容千差万别，但写作有一定模式，一篇完整的医学论文的主体项目应包括：（1）文题；（2）作者署名；（3）摘要；（4）关键词；（5）引言（由此起才进入论文正文）；材料和方法（或改为临床资料分析）；（7）结果；（8）讨论；（9）参考文献。论著、综述、讲座等一般不宜超过5 000字。多年来中外文期刊对论著文章的结构已形成了通用模式，正文内容主要由引言（Introduction）、材料和方法（Materials and Methods）、结果（Result）和（and）讨论（Discussion）等部分组成，英文简称为IMRAD。此模式并非一成不变，可根据其具体情况改动。

Combined Treatment Effect Analysis of Pregnancy Induced Hypertension With Nifedipine and Phentolamine and Magnesium Sulfate

CHU Liufen, Obstetrics, Maternal and Child Health Hospital of Yiyang County, Luoyang 471600, China

[Abstract]Objective To analyze the study of patients with pregnancy induced hypertension by nifedipine, phentolamine and magnesium sulfate in combination therapy methods and curative effect. Methods Our hospital patients with PIH data 98 cases retrospectively analyzed, 98book=8,ebook=148cases of patients were randomly divided into two groups, 49 cases in the observation group, control group （49 cases）, the control group were treated by intravenous infusion of magnesium sulfate, observation group patients on the basis of intravenous magnesium sulfate and with phentolamine and nifedipine controlled release tablets for treatment, compared two groups of patients with therapeutic effect. Results After 7 days therapy of the patients in the two groups were observed effect in treatment group was significantly better than that of the patients in the control group （P ＜0.05）, with statistical significance. Conclusion Treatment effect of patients with pregnancy induced hypertension by nifedipine, phentolamine and magnesium sulfate is remarkable.

[Key words]Pregnancy induced hypertension, Nifedipine, Phentolamine, Magnesium sulfate

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.096

【文章编号】1674-9308（2016）01-0136-02

【中图分类号】R714.24＋6

【文献标识码】A

作者单位：471600 洛阳市宜阳县妇幼保健院妇产科