益骨汤联合经皮穴位电刺激（TEAS）对老年性骨质疏松症疼痛的治疗效果观察

时克昌 孔军拥



益骨汤联合经皮穴位电刺激（TEAS）对老年性骨质疏松症疼痛的治疗效果观察

时克昌 孔军拥

【摘要】目的 分析益骨汤联合TEAS对老年性骨质疏松症疼痛的治疗效果。方法 收集老年性骨质疏松症疼痛患者62例，随机分为对照组（鲑鱼降钙素治疗）与观察组（鲑鱼降钙素+益骨汤+经皮穴位电刺激治疗）。结果 治疗前，两组患者骨密度、疼痛评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组骨密度均、VAS疼痛评分对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 益骨汤联合TEAS治疗老年性骨质疏松症疼痛的效果显著。

【关键词】益骨汤；经皮穴位电刺激；老年性骨质疏松症；疼痛

老年性骨质疏松症属于临床常见疾病，疼痛为其主要临床症状，可对患者日常生活造成极大影响[1]。本文主要分析在老年性骨质疏松症疼痛中益骨汤联合经皮穴位电刺激的治疗效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年1月～2015年1月我院收治的62例老年性骨质疏松症疼痛患者，将其随机分为两组各31例。观察组男10例，女21例，年龄61～82岁，平均（73.25±3.14）岁，平均体质量（62.11±3.25）kg；对照组男11例，女20例，年龄62～81岁，平均（73.31±3.22）岁，平均体质量（62.18±3.31）kg；本次所有研究对象均满足《中国人骨质疏松症建议诊断标准第2稿》[2]、《中医病症诊断疗效标准》[3]相关诊断标准，均未出现过骨折现象，排除继发性骨质疏松症病者。上述两组研究病例临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组肌内注射50 IU鲑鱼降钙素注射液，每天1次，连续注射2周；2周后隔天1次，连续注射14次；随后改为每2 周1次，共治疗3个月。在此基础上，观察组给予益骨汤联合经皮穴位电刺激治疗，益骨汤由20 g山药、15 g骨碎补、15 g生地黄、15 g补骨脂、15 g丹参组成，肾阳虚者加用10 g仙茅、10 g淫羊藿；肾阴虚者加用15 g枸杞子、15 g熟地黄；气血虚者加用20 g黄芪、10 g白术；气滞血瘀者加用10 g川芎、30 g鸡血藤，加水煎服，每天2次，连用3个月。选用HANS-100电针仪选阳陵泉穴、肾俞穴、悬钟穴，实施疏密波治疗，仪器频率设置为2/100 Hz，强度设置为8～10 mA，隔天接受1次治疗，连续3个月。

1.3 观察指标

治疗前后，选择双能X线骨密度测量仪对患者骨密度进行测定。并选用视觉模拟评分法[4]对患者疼痛程度进行评价，分值为0～10分，分值越高，患者疼痛程度越严重。

1.4 统计学分析

数据资料均采用SPSS 19.5进行统计分析，计量资料、计数资料分别采用（均数±标准差）（±s）、百分比（%）表示，且分别用t检验、χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者骨密度对比

观察组：治疗前骨密度为（0.69±0.02）g/cm2，治疗后骨密度为（0.76±0.02）g/cm2。对照组：治疗前骨密度为（0.69±0.03）g/cm2；治疗后骨密度为（0.71±0.03）g/cm2。治疗前两组差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，数据对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。

2.2 治疗前后两组患者疼痛评分对比

观察组：治疗前疼痛评分为（6.11±2.05）分，治疗后疼痛评分为（2.01±0.54）分；对照组：治疗前疼痛评分为（6.04±1.95）分，治疗后疼痛评分为（3.61±0.62）分，治疗前，两组患者疼痛评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组疼痛评分低于对照组，数据差异有统计学意义（P ＜0.05）。

3 讨论

老年性骨质疏松症又称为退行性骨质疏松症，患者多因疼痛就医。患者疼痛发生机制较复杂，其中骨矿含量减少、骨吸收增加是其主要发病原因，所以需及时给予患者抑制骨吸收、增加骨密度治疗来缓解其疼痛症状[5]。在中医学上，该疾病属于“骨痹”、“骨痿”等范畴，肾虚、血瘀为主要病因，补肾活血是中医基本治疗原则[6]。益骨汤中君药为补骨脂、骨碎补，有强壮筋骨、补肾填精之功效；臣药为怀山药，并辅以当归丹参等药物，活血化瘀作用显著，与西医治疗常用的鲑鱼降钙素联合治疗，在防止患者骨质丢失、增加骨密度方面比单独用药效果理想[7]。

现阶段，采用物理干预的方式对患者疼痛进行缓解也取得了较为理想的效果。经皮穴位电刺激是新型针灸疗法，将其物理治疗优势与中医穴位的特异性进行充分结合，在多种急慢性疼痛症状均有良好疗效，且操作简单、镇痛效果理想、副作用小，在临床上应用范围不断扩大[8]。益骨汤和经皮穴位电刺激治疗老年性骨质疏松症疼痛，协同作用理想，能够从根本上帮助患者调节气血，疏通脏腑经络，从而改善疼痛症状。在本次研究中，治疗后，观察组骨密度及疼痛评分均优于对照组，数据差异有统计学意义（P ＜0.05）。

综上所述，在老年性骨质疏松症疼痛治疗中益骨汤联合经皮穴位电刺激的疗效显著，能够有效增加患者骨密度，减轻其疼痛症状。

参考文献

[1]赖卫国，李韶今，钟叙春.仙灵脾散联合热敏灸治疗老年性骨质疏松症疼痛的疗效[J].实用中西医结合临床，2010，10（4）：54-55.

[2]华英.中药内服外敷治疗老年性骨质疏松症疼痛临床观察[J].新中医，2015，47（3）：125-126.

[3]闵鹏，彭银虓，胡江海，等.回顾性研究中医辨证疗法治疗46例骨质疏松症患者的临床疗效分析[J].中国继续医学教育，2015，7（18）：197-198.

[4]弋新，高静，叶艳，等.子午流注择时穴位敷贴改善老年性骨质疏松症患者膝关节疼痛的效果评价[J].中国疗养医学，2015，24 （11）：1139-1142.

[5]祝水芳.经皮穴位电刺激对全髋置换术后自控静脉镇痛效果的影响[J].山东中医杂志，2012，31（1）：43-44.

[6]李桂锦，姚新苗，吕一，等.益骨汤联合经皮穴位电刺激(TEAS)治疗老午陛骨质疏松症疼痛临床研究术[J].中国中医急症，2014，23（12）：2184-2186.

[7]刘振武.补肾益骨汤治疗骨质疏松性骨折69例临床观察[J].河北中医，2010，32（4）：521-522.

[8]李小梅.经皮穴位电刺激的临床镇痛进展[J].中国疼痛医学杂志，2014，20（11）：826-829.

作者单位： 462000 漯河市召陵区人民医院

Therapeutic Effect of Yigutang Combined With Percutaneous Acupoint Electric Stimulation (TEAS) on the Treatment of Senile Osteoporosis Pain

SHI Kechang KONG Junyong, People's Hospital of Shaoling District, Luohe 462000, China

[Abstract]Objective To analyze the efficacy of Yigutang in combination with TEAS in treatment of senile osteoporosis pain.Methods 62 cases of senile osteoporosis pain were randomly divided into the control group (salmon calcitonin therepy) and observation group (salmon calcitonin +YIGUTANG+transcutaneous electrical stimulation therapy).Results Before treatment, to compare with bone mineral density and pain score of two groups, there is no significant difference (P＞0.05).After treatment, to compare BMD and VAS pain score of two groups, there is significant difference(P＜0.05).Conclusion The efficacy of Yigutang joint TEAS in treatment of osteoporosis pain is significant.

[Key words]Yigutang, Transcutaneous electrical stimulation, Senile osteoporosis, Pain

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.07.121

【文章编号】1674-9308（2016）07-0174-02

【中图分类号】R580

【文献标识码】A