地屈孕酮与布洛芬对原发性痛经的治疗效果观察

曲灵菊 王艳香



地屈孕酮与布洛芬对原发性痛经的治疗效果观察

曲灵菊 王艳香

【摘要】目的 分析地屈孕酮与布洛芬对原发性痛经的治疗效果。方法收集2015年1～6月我院收治的原发性痛经患者56例，随机分为观察组与对照组，观察组给予地屈孕酮治疗，对照组给予布洛芬治疗，对比患者治疗前后E2（静脉血雌二醇）水平变化情况及有效率。结果治疗前，两组患者E2水平对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组E2水平低于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率高于对照组（P ＜0.05）。结论 地屈孕酮治疗原发性痛经的效果显著。

【关键词】地屈孕酮；布洛芬；原发性痛经

原发性痛经属于女性常见疾病，在15～25岁女性人群中最易发生，可对其生活、学习及工作造成较大影响，又被称为功能性痛经[1]。本文主要对比分析在原发性痛经治疗中地屈孕酮与布洛芬的治疗价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集2015年1～6月我院收治的56例原发性痛经患者为研究对象，随机分为观察组28例与对照组28例。观察组年龄15～24岁，平均（18.68±2.57）岁，平均病程（3.57±1.24）年。对照组年龄15～25岁，平均（18.83±2.65）岁，平均病程（3.61±1.25）年。研究对象均满足《妇产科学》中相关诊断标准[2]，均经B超检查，无生殖器官器质性病变患者及生殖器官畸形患者。上述两组病例临床资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

观察组患者从月经来潮前5天起口服地屈孕酮，每次10 mg，每天2次，连续用药20天。对照组患者从月经来潮前3天起口服布洛芬，每次200 mg，每天2次，连续服用5天至经期第2天停止用药。所有患者均连续口服用药3个月经周期后进行效果评价。

1.3 观察指标

患者均在治疗前后月经第2天检测其经期静脉血雌二醇水平，并观察患者痛经症状改善情况。

1.4 疗效判断

治疗后，患者痛经及其它临床症状完全消失，且连续3个月未出现复发现象，可视为治愈；患者疼痛及其它临床症状基本消失或明显改善，但3个月后出现复发现象，可视为有效；患者疼痛症状无好转，或出现加重现象，可视为无效。

1.5 统计学分析

采用SPSS 19.5统计学软件对数据资料进行统计分析，计量资料、计数资料采用（均数±标准差）（±s）、百分比（%）表示，且分别用t检验、χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者痛经改善情况对比

观察组治愈19例，有效8例，无效1例，总有效率为96.43% （27/28）；对照组治愈10例，有效10例，无效8例，总有效率为71.43%（20/28），数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗前后E2水平变化情况对比

治疗前，观察组患者E2水平为（145.78±24.39）pg/ml，对照组E2水平为（144.93±24.05）pg/ml，数据差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者E2水平为（57.69±11.34）pg/ml，对照组E2水平为（105.71±15.67）pg/ml，数据差异有统计学意义（P ＜0.05）。

3 讨论

原发性痛经主要指的是患者不存在生殖器官器质性病变，但在经期前后或经期有下腹疼痛、坠胀、腰酸或其它不适感，通常在女性初潮就可发生[3]。相关研究表明[4]，原发性痛经的发生和前列腺素、催产素、加压素、雌二醇、氧自由基、钙及内皮素等多种因素有关，其中在痛经形成中前列腺素有重要的参与作用，前列腺素可引起子宫强烈收缩，导致疼痛症状产生。另外有研究证实[5]，雌二醇水平的高低与患者痛经程度存在正相关，雌二醇水平越高，患者痛经程度也越严重。

布洛芬属于前列腺素合成酶抑制剂，抑制前列腺素合成酶活性作用显著，能够有效减少前列腺素产生，避免患者出现强烈对子宫痉挛及收缩，缓解疼痛症状，但该药物易导致患者出现胃肠道反应、头痛、皮疹等不良反应，且停药后易复发，活动期消化道溃疡患者及药物过敏患者不宜服用[6-7]。地屈孕酮属于口服孕激素的一种，孕激素能够促进雌二醇向无活性雌酮转化，抑制前列腺素生成，降低患者子宫平滑肌活性，从而有效缓解患者痛经症状，且药效持久、副作用少，患者坚持用药基本上能够完全缓解疼痛[8]。在本次研究中，观察组总有效率为96.43%，高于对照组的71.43%，治疗后患者E2水平为（57.69±11.34）pg/ml，低于对照组的（105.71±15.67）pg/ml，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在原发性痛经治疗中地屈孕酮的应用效果显著，能够有效降低患者雌二醇水平，从而更好的缓解患者疼痛症状。

参考文献

[1]乔丹.治疗原发性痛经的临床体会[J].中国继续医学教育，2015，7（14）：128-129.

[2]孙萍萍，蒙珊.分期穴位埋线治疗原发性痛经的临床疗效观察[J].针灸临床杂志，2015，31（9）：46-49.

[3]杨忠翠，毛慧宁.口服布洛芬加艾炙关元穴治疗行经期腹痛疗效观察[J].中国误诊学杂志，2012，12（14）：3585.

[4]吕伟霞，梁喜娟，丁丽丽.原发性痛经临床治疗观察[J].中国现代药物应用，2013，7（4）：39-40.

[5]吴国英，陈步红.布洛芬治疗女大学生原发性痛经的疗效观察[J].中国校医，2010，24（5）：356-357.

[6]李宏莉，王海燕.戊酸雌二醇联合地屈孕酮治疗非器质性月经过多的疗效观察[J].实用药物与临床，2014，17（4）：418-420.

[7]焦莉霞.布洛芬缓释胶囊联合中医外治法治疗原发性痛经38例[J].基层医学论坛，2012，16（29）：3897-3898.

[8]王海燕，王磊，孙林，等.地屈孕酮调整多囊卵巢综合征患者月经周期的临床观察[J].生殖医学杂志，2014，23（1）：63-65.

作者单位： 154002 黑龙江省佳木斯市妇幼保健院妇产科

Observation of the Effect of the Treatment of Primary Dysmenorrhea by Dydrogestrone and Ibuprofen

QU Lingju WANG Yanxiang, Jiamusi Maternal and Child Health-Care Hospital of Heilongjiang Province, Jiamusi 154002, China

[Abstract]Objective To analyze dydrogesterone ibuprofen treatment of primary dysmenorrhea.Methods Patients with primary dysmenorrhea in our hospital 56 patients were randomly divided into observation group and control group from January to June 2015, the observation group dydrogesterone treatment, control group received ibuprofen, E2(blood estradiol) levels in patients before and after contrast and efficient.Results Before treatment, comparing two groups of patients with E2levels, no significant difference (P＞0.05), after treatment, the observation group E2levels than the control group (P＜0.05).Observation group total effective rate was higher (P＜0.05).Conclusion Dydrogesterone treatment of primary dysmenorrhea effect is remarkable.

[Key words]Dydrogestrone, Ibuprofen, Primary dysmenorrhea

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.07.117

【文章编号】1674-9308（2016）07-0169-02

【中图分类号】R246

【文献标识码】A