利普刀治疗宫颈疾病58例临床观察

姚桂华



利普刀治疗宫颈疾病58例临床观察

姚桂华

【摘要】目的 探讨利普刀治疗宫颈疾病的临床价值。方法 对58例宫颈疾病患者将利普刀治疗的29例患者分为观察组，将药物治疗的29例患者分为对照组。观察两组患者的手术时间、术中出血量、手术效果、复发率。结果 观察组平均手术时间短，手术出血量少。观察组总有效率高于对照组，观察组复发率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论 对宫颈疾病患者采用利普刀治疗具有出血量少、手术院时间短、治愈率高、复发率低的优点。

【关键词】利普刀；宫颈疾病；临床效果

宫颈疾病是年轻已婚女性的常见病，主要见于多次流产、分娩、手术操作的女性。常见的宫颈疾病主要有宫颈炎、宫颈肌瘤、宫颈上皮瘤变、宫颈癌等[1]。慢性宫颈疾病持续发展就会导致癌变，特别是宫颈癌的死亡率高，所以对患者采取有效的治疗方法是临床治疗的重点[2]。利普刀利用智能高频电波进行手术操作，治疗效果远远超过传统电刀、保守药物治疗[3]，在临床治疗中有着明显的治疗优势。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将我所2013年5月～2014年5月收治的58例宫颈疾病患者进行实验观察，每组29例。观察组年龄为25～50岁，平均年龄（33.5±3.2）岁，病程0.5～3年，平均病程（1.7±0.3）年。其中宫颈糜烂15例，宫颈囊肿3例，宫颈炎5例，宫颈上皮瘤变6例；对照组年龄为23～52岁，平均年龄（34.2±3.1）岁，病程0.3～3年，平均病程（1.6±0.5）岁。其中宫颈糜烂13例，宫颈息肉4例，宫颈炎6例，宫颈上皮瘤变6例。

1.2 治疗方法

观察组在月经期后3～7天进行手术，术前采集阴道分泌物、血液标本进行病理检查。术前排尿，取截石位，充分暴漏子宫颈。对外阴和引导进行清洗、消毒，擦净阴道分泌物。将阴道镜放入阴道内探查子宫内病灶范围、大小，明确手术指征。采用利普刀进行手术治疗，调节利普刀功率为35～45 W。从上至下、从左到右将病灶部位全部切除。对范围较大的病灶采取分次切割。宫颈中央部位的病灶使用小环形电切刀进行切除。宫颈上皮瘤变利用锥形电极锥形切除。宫颈囊肿患者需先使用电凝排除囊中液体、进行止血，再使用球形电极分次切除、灼烧创面。宫颈息肉采用钳夹混切、单极止血，功率为30 W，电凝时间为5～10 s。根据患者的病变部位选择合适规格的电刀和切除方法彻底切除病变部位和组织，然后收集切下的病变组织进行病理检查。对照组采用抗生素、阴道外用药物进行对症治疗，定期复查。

1.3 观察指标

观察组手术效果的观察指标有：手术时间、术中出血量、恢复情况、复发率。通过随访1年评定两组患者的治疗效果，分为治愈、有效和无效。治愈：患者临床症状消失，病理学检查、B超检查完全正常。有效：患者的多数临床症状消失，B超现实病灶部位明显缩小。无效：患者的临床症状无改善，临床治疗总有效率=治愈率+有效率。

1.4 统计学处理

所有数据采用SPSS 19.00软件处理，用（%）表示，行χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组手术时间（4.26±1.27）min，手术出血量（10.87±1.54）ml。经过1年的随访显示，观察组总有效率高于对照组，观察组复发率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

宫颈疾病是育龄妇女的常见疾病，主要见于长期服用避孕药、多个性伴侣、多次流产史、经产妇、长期有白带和月经异常、外阴瘙痒症状的女性。所以在日常生活中，要注意生理卫生，重视异常症状，定期进行检查，及时治疗[4-6]。常用的治疗方法有药物治疗、电烫法、激光法、利普刀等治疗方法。利普刀采用高频无线电刀的电极产生的超高频电波直接作用于病变组织和细胞，通过细胞自身的阻抗力产生水蒸气波从而完成病变组织的电凝、切除、止血。切割后的组织边缘无碳化，可以用于病理学检查，确保诊断的准确性[7]。适用于各种宫颈疾病，不仅仅局限于宫颈炎，治疗彻底，可以减少复发率。电流在人体承受的安全范围内，不会出现灼烧症状。总之，利普刀是一种先进的治疗方法，改变了以往宫颈疾病难以治愈的现象，对周围组织的损伤少，减少了出血量[8-9]。治疗彻底，提高了患者的妊娠率，减轻了患者的痛苦，而且对宫颈旧伤有修复作用，减少了术后粘连，减少了并发症、复发率。

本文通过对58例宫颈疾病患者进行观察显示，观察组临床治疗总有效率（96.55%）高于对照组（72.41%），观察组复发率（0%）低于对照组（20.69%），患者的平均手术时间（4.26±1.27）min，平均术中出血量（10.87±1.54）ml。综上所述，利普刀治疗宫颈疾病的疗效明显，术后时间短，患者的术中出血量小，患者恢复快、痛苦小、无复发。

参考文献

[1]张广侠.护理干预在利普刀治疗宫颈疾病中的应用[J].全科护理，2013，11（9）：808-809.

[2]陈桂莲，齐志红，宫玉凤，等.利普刀治疗宫颈良性病变288例临床分析[J].牡丹江医学院学报，2011，32（4）：57-58.

[3]宋丽，刘海燕，殷红丽，等.利普刀治疗宫颈良性病变386例临床分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（23）：31.

[4]张融.利普刀治疗宫颈疾病临床分析[J].中国医药科学，2014 （24）：194-196，199.

[5]黄美雯，程兰君，陈春丽，等.HPV、TCT检查联合阴道镜下活检用于宫颈癌筛查的临床价值[J].中外医疗，2014（8）：15-16.

[6]林丽平.宫颈癌患者血清胸苷激酶、CA125的表达及临床意义[J].中外医疗，2014（33）：23-24.

[7]周翠萍.LEEP刀治疗宫颈疾病的护理体会[J].健康必读（中旬刊），2013，12（11）：410.

[8]唐慧琼，许艳芳，徐丹，等.利普刀治疗宫颈疾病的临床观察[J].湘南学院学报（医学版），2006，8（1）：51-52.

[9]张超颖.利普刀治疗宫颈糜烂的可行性研究[J].中国继续医学教育，2015，7（27）：104-105.

作者单位： 012000 内蒙古乌兰察布集宁区妇幼保健所

Clinical Observation on Treatment of 58 Cases of Cervical Disease by LEEP

YAO Guihua, Maternal and child health care center of Ji'ning District, Wulanchabu 012000, China

[Abstract]Objective To explore the effect of Leep treatment for cervical disease.Methods 58 cases of cervical disease LEEP in the treatment of 29 cases of patients were divided into observation group, the drug treatment of 29 cases of patients were divided into the control group.The operation time, intraoperative blood loss, operative effect and recurrence rate of the two groups were observed.Results Observation group average surgery time is short, less blood loss.total effective observation group was obviously higher than that of control group and observation group recurrence rates significantly lower than the control group, the difference is statistically significant (P＜0.05).Conclusion For cervical disease patients, Leep treatment has mini trauma, less blood less, shorter hospital time, high valueable, lower recurrence rate.

[Key words]Leep, Cervical disease, Effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.07.082

【文章编号】1674-9308（2016）07-0120-02

【中图分类号】R711

【文献标识码】A