分析四维超声在中孕期胎儿唇腭裂诊断中的临床价值

李妍钰



分析四维超声在中孕期胎儿唇腭裂诊断中的临床价值

李妍钰

【摘要】目的 评定中孕期胎儿唇腭裂诊断中推行四维超声方案的临床有效性。方法 随机选择我院2014年4月～2015年12月接收的中孕期胎儿共17 958例，后期证实唇腭裂胎儿40例，均接受四维超声方案，观察所有入选胎儿诊断结果。结果 入选的胎儿中，四维超声检测发现唇腭裂胎儿共39例，其符合率97.50%，与后期追踪结果对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在中孕期胎儿唇腭裂诊断中，推行四维超声方案具有可行性，操作便捷。

【关键词】唇腭裂；中孕期；胎儿；四维超声

四维超声方案应用于中孕期胎儿唇腭裂诊断中的临床价值已经得到认可，为了有效提升胎儿诊断精准性、准确判断胎儿病情，笔者选择我院2014年4月～2015年12月接收的中孕期、唇腭裂确诊胎儿进行分析，均予以四维超声方案检查，并评定该检查方案的应用效果，再选出适合胎儿的临床诊断方法，具体研究过程总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机选择我院2014年4月～2015年12月接收的中孕期、唇腭裂确诊胎儿，孕龄：22～26周，平均（24±1.11）周；孕妇年龄：21～44岁，平均（25±2.62）岁。

1.2 方法

本次研究，所有入选对象均接受四维超声方案检查：（1）本次检查所用超声诊断仪的生产商是GE公司，型号是Voluson730型，调至胎儿模式后，将其探头频率调试至3.5～5.0 MHz，同时溶剂探头的频率调试至3.5～4.5 MHz。（2）行仰卧位，使孕妇腹部组织充分暴露，采取多切面检查方案对胎儿器官组织进行诊断，并对其生长参数进行准确测定。（3）对胎儿面部组织进行检查时，需将探头恢复至双顶径的标准平面，并根据胎儿体位对探头方向进行调整[1]。（4）全面观察胎儿眼部组织、鼻孔以及唇部组织等，并对其鼻唇部组织进行冠状切面检查。（5）对胎儿上牙槽骨组织、上唇组织进行横切面检查，并观察其鼻腔形态，判断上下唇以及鼻孔之间的关系。（6）观察胎儿上牙槽突组织的连续性，如果找出唇腭裂胎儿，需调试出其二维图像，并切换至容积探头，设置为表面模式，再对取样框、探讨的角度等进行动态调整。（7）开启三维程序，对阈值以及灰度进行合理调整，再对X轴、Y轴以及Z轴进行平移、旋转，使胎儿面部五官清晰呈现[2]。（8）如果胎儿面部组织被脐带或者四肢遮挡，应当对探头进行适当加压，以轻微力道将胎儿头部推开，确保其面部五官清晰显示。

1.3 统计学方法

选择SPSS 20.0统计软件进行分析，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，计量数据用（±s）表示，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

本次入选的17 958例胎儿中，确诊胎儿有40例，发生率0.22%。四维超声发现唇腭裂胎儿共39例，其符合率97.50%，表明四维超声方案与后期追踪结果对比差异无统计学意义（P＞0.05）。其中，有30例单侧唇腭裂，8例双侧唇腭裂，1例腭裂胎儿漏诊。

3 讨论

刘晓慧[3]等人经研究发现，唇腭裂发病机理尚未明确，遗传因素以及环境因素均属于其影响因素，该病症除了会单独出现以外，还可能会并发其他综合征。尽管唇腭裂不会对患者的正常生活造成影响，但是会影响胎儿吮吸以及吞咽，而且还可能会引起营养不良症状，不利于胎儿正常发育，所以需要进行早期诊断、早期处理[4]。四维超声方案应用于中孕期胎儿唇腭裂诊断中具有可行性：（1）四维超声可以从多角度显示出胎儿面部组织结构，确保其唇部结构清晰显示[5-6]。（2）四维超声方案可直观显示出胎儿唇部组织的裂隙，当胎儿张口时，还能观察到其鼻腔组织的图像，因此可提升腭裂诊断精准性[7]。本次研究入选的40例唇腭裂确诊胎儿中，四维超声方案诊断出39例唇腭裂胎儿，其符合率97.50%，有1例（2.50%）胎儿漏诊（P＞0.05），该研究结果与陈静[8]等人的观点有较多相似之处。

本次研究结果发现，在中孕期胎儿唇腭裂诊断中，推行四维超声方案具有可行性，除了操作便捷外，还能对胎儿疾病状况进行动态观察，确保其颜面结构充分呈现出来，不仅能提升检查精准性，而且还能为“优生优育”工作的顺利进行提供帮助。

参考文献

[1]郭子玉，高素芳，刘美娟，等.常见胎位主要切面筛查胎儿唇腭裂的探讨[J].中国超声医学杂志，2013，29（3）：277-279.

[2]陈秀兰，李胜利，毕静茹，等.三平面正交法及特殊切面法在诊断胎儿唇腭裂中的应用[J].中华医学超声杂志（电子版），2013，10（7）：542-547.

[3]刘晓慧.产前超声在检查在胎儿唇腭裂中的应用价值[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（7）：1005-1007.

[4]马芬，田荣华，李燕，等.唇腭裂胎儿产前超声检查诊断分析[J].临床超声医学杂志，2014，16（9）：631-633.

[5]周雪玲.二维及四维联合超声对胎儿唇腭裂畸形的诊断价值[J].河南医学高等专科学校学报，2015，27（3）：324-325.

[6]王子干，黄婷，张楠，等.胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断分析[J].中华医学超声杂志（电子版），2013，10（4）：269-280.

[7]荆春丽，丁伟，孙寒冰，等.超声在中孕期筛查胎儿唇裂及唇腭裂的价值[J].中华医学超声杂志（电子版），2013，10（4）：286-291.

[8]陈静.胎儿唇腭裂超声10例诊断分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，14（17）：148.

作者单位：165000 黑龙江省大兴安岭地区人民医院

The Clinical Value of Four-dimensional Ultrasound in Pregnancy Diagnosis of Cleft Lip and Palate

LI Yanyu, People's Hospital of Heilongjiang Daxing’anling region, Daxing’anling 165000, China

[Abstract]Objective To assess the prenatal diagnosis of fetal cleft lip and palate in promoting the clinical effectiveness of four-dimensional ultrasound solutions.Methods A total of 17 958 cases of fetus during pregnancy were randomly selected from April 2014 to December 2015, the late confirms 40 cases of fetal cleft lip and palate, all take the four-dimensional ultrasound, observe all the fetal diagnosis.Results In the fetus, the four dimensional ultrasonic testing found that fetal cleft lip and palate, a total of 39 cases, the coincidence rate of 97.50% (P＞0.05).Conclusion In the prenatal diagnosisbook=44,ebook=55of fetal cleft lip and palate, promote the four-dimensional ultrasound has the feasibility, the operation is convenient, is worth promoting.

[Key words]Cleft lip and palate, Middle pregnancy, Fetus, Four dimensional ultrasound

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.07.030

【文章编号】1674-9308（2016）07-0043-02

【中图分类号】R445

【文献标识码】A