腹部超声技术在诊断肝硬化门脉高压方面的临床价值

李燕华

腹部超声技术在诊断肝硬化门脉高压方面的临床价值

李燕华

目的 分析与探究腹部超声技术在诊断肝硬化门脉高压方面的临床价值。方法 200例肝硬化门脉高压患者，根据检查方法不同分为A组（110例）与B组（90例），A组为腹部超声检查，B组为胃镜检查，对比两组患者的诊断效果。结果 200例患者中，被查出食管胃底静脉曲张的患者115例（57.50%），轻度食管胃底静脉曲张患者所患静脉主干增宽、脾脏增厚以及脾静脉内径增宽等症状的几率，低于重度食管胃底静脉曲张患者（P＜0.05）。结论 利用腹部超声技术对肝硬化门脉高压患者进行诊断具有较高的临床价值。

肝硬化门脉高压；腹部超声技术；诊断；临床价值

肝硬化属于慢性肝病之一，具有病程慢、代偿期病症不明显等特点[1］。失代偿期患者会产生一些脾功能亢进、食管静脉曲张、内分泌失调等症状，在一定程度上危及患者的生命安全[2］。在临床中有较多的诊断方法，例如实验室检查、肝活检检查等，并且随着技术的纯熟，临床诊断方法也日趋科学有效[3-4］。现阶段，影像学发展快速，腹部超声技术也被更为广泛的应用在肝硬化门脉高压疾病的诊断过程中。本院为了验证该技术的诊断有效性，特进行此次研究，结果如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取本院2015年1～12月收治的200例肝硬化门脉高压患者，所有患者经周密检查均符合肝硬化门脉高压的诊断标准。其中男性119例，女性81例，年龄77～38岁，平均（56.32±6.22）岁，病程3个月～4年，平均（1.12±0.14）年。

1.2方法

所有患者进行实验室常规检查，包括血常规检查、肝功能实验、病毒学检查以及生化指标等。影像学检查中主要为腹部超声检查，使患者仰卧于病床上，进行全腹部超声检查。对脾脏的厚度、门静脉主干的内径宽度与脾静脉内径宽度等进行测量。

胃镜检查：患者在进行检查前，8 h以内不可进食，确保可以准确观察到患者的食管胃底静脉曲张的具体范围与程度，同时将静脉曲张程度进行分类，若患处伴有急性出血等症状，需及时进行止血治疗。其中门静脉主干内径1.4～2.1 cm为增宽，脾静脉内径0.9～1.7 cm为增宽，脾脏厚度4.1～8.0 cm为增厚。

1.3 统计学分析

采用SPSS17.0进行处理与统计，计数资料采用χ2检验，P ＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

2.1检查结果

200例患者中，被查出食管胃底静脉曲张的患者115例（57.50%），患者存在门静脉主干增宽77例（38.50%），患者脾脏增厚95例（47.50%），患者脾静脉内径增宽122例（61.00%）。

2.2患者出现食管胃底静脉曲张程度和脾静脉内径增宽、脾脏厚度与门静脉主干增宽的联系

（1）无食管胃底静脉曲张85例，其中，门静脉主干增宽9例；脾脏增厚17例；脾静脉内径增宽20例；（2）轻度胃底静脉曲张28例，其中，门静脉主干增宽7例；脾脏增厚9例；脾静脉内径增宽17例；（3）中度胃底静脉曲张42例，其中，门静脉主干增宽20例；脾脏增厚29例；脾静脉内径增宽41例；（4）重度胃底静脉曲张45例，其中，门静脉主干增宽41例；脾脏增厚40例；脾静脉内径增宽44例。轻度食管胃底静脉曲张患者出现静脉主干增宽、脾脏增厚以及脾静脉内径增宽等症状的几率低于重度食管胃底静脉曲张患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

肝硬化的病因复杂且繁多，属于弥漫性的肝损害，具有高死亡率的特点，并伴有门静脉高压、肝功能下降等临床症状，对肝硬化患者及时诊断与治疗是临床中的热议课题[5-6］。

实践表明，利用电子胃镜对肝硬化患者进行诊断是较为科学的方法，它可以对患者的食管胃底静脉曲张状况给予准确检查与分析。现阶段，因腹部超声技术具有无创性且操作简单等优势，成为肝硬化门脉高压病状的重要诊断方法[7-8］。本次研究结果显示，轻度食管胃底静脉曲张患者出现静脉主干增宽、脾脏增厚以及脾静脉内径增宽等症状的几率低于重度食管胃底静脉曲张患者（P ＜0.05）。

综上所述，利用腹部超声技术对肝硬化门脉高压患者进行诊断具有较高的临床价值。

[1]郑浙悦，王晓，金国栋，等.腹部B超对肝硬化门脉高压的诊断价值[J］.中国基层医药，2013，20（4）：570-571.

[2]罗莉丽.腹部B超对肝硬化门脉高压的诊断价值探讨[J］.当代医学，2015，21（10）：56-57.

[3]杨珊.超声在肝硬化诊断中的临床价值[J］.医药前沿，2011，1（16）：29-30.

[4]代雪枫，齐晓林，马勇，等.超声介入法治疗代偿期乙型肝炎肝硬化109例疗效分析[J］.实用肝脏病杂志，2015，18（4）：375-378.

[5]智艳红.106例肝硬化合并上消化道出血患者的临床分析[J］.中国继续医学教育，2015，7（16）：83-84.

[6]林中能.彩色多普勒超声诊断肝硬化门脉高压和侧支循环的价值[J］.医学影像学杂志，2011，21（3）：454-455.

[7]庄园，丁红，朱宇莉，等.声脉冲辐射力成像评价肝纤维化和肝硬化的临床价值[J］.复旦学报：医学版，2015，42（5）：569-573.

[8]杨倩.腹部彩色多普勒超声对肝硬化门静脉高压患者的诊断效果[J］.临床医学工程，2015，22（9）：1129-1130.

Clinical Value of Abdom inal Ultrasonography in the Diagnosis of Liver Cirrhosis and Portal Hypertension

LI Yanhua Department of U ltrasound， Nanchong Central Hospital，Nanchong Sichuan 637000， China

Ob jective To analyze and explore the clinical value of abdom inal ultrasonography in the diagnosis of liver cirrhosis and portal hypertension. Methods 200 cases of portal hypertension in patients With cirrhosis， according to the exam ination method is divided into A group （110 cases） and B group （90 cases）， A group for abdom inal ultrasound， B group for gastroscopy， comparison of the two groups of patients diagnosis effect. Resu lts In 200 patients， diagnosed esophageal varices in 115 patients（57.50%）， mild esophageal and gastric varices in patients With portal vein w idened， spleen thickness and splenic vein diameter w idened the symptom such as the probability of less severe esophageal varices patients （P＜0.05）. Conclusion The use of abdom inal ultrasound in the diagnosis of liver cirrhosis patients With portal hypertension has high clinical value.

L iver cirrhosis po rtal hypertension， Abdom inal ultrasonography， Diagnosis， Clinical value

R 445

A

1674-9308（2016）27-0028-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.019

四川省南充市中心医院超声科，四川 南充 637000