iNOS在鳞状细胞癌中的表达及其意义

李海燕

iNOS在鳞状细胞癌中的表达及其意义

李海燕

目的 探讨诱导型一氧化氮合酶（iNOS）在鳞状细胞癌（SCC）中的表达及其临床意义。方法 采用免疫组织化学技术检测30例鳞状细胞癌（Ⅰ级13例，Ⅱ～Ⅲ级17例）、25例光线性角化病（AK）、10例正常皮肤组织中iNOS的表达。结果 鳞状细胞癌组与光线性角化病组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。Ⅱ+Ⅲ级鳞状细胞癌iNOS表达高于Ⅰ级鳞状细胞癌（P＜0.05）。结论 皮肤SCC及AK中存在 iNOS的表达可能有助于SCC的恶性度及预后的判断，从而指导临床治疗。

一氧化氮；鳞状细胞癌；免疫组织化学

一氧化氮合酶（iNOS）是近些年来发现的，它属于效应分子和细胞信使分子。在特定生物体内，iNOS能够参与到病理或者生理的过程中[1-2］。同时，这个过程也表现出突显的病理性。我们通过免疫组织化学方法，检测光线性角化病鳞状细胞癌中的表达，为进一步研究提供相关的理论与实验基础[1-2］。

1　材料及方法

1.1材料

选择病理检查的方式来搜集常规组织，进而制作石蜡标本。在这其中，共搜集了30例的鳞状癌细胞，具体可分成Ⅰ～Ⅲ级，设为鳞状细胞癌（SCC）组；10例正常标本，设为正常皮肤组；25例的光线性角化病（AK）标本，设为AK组。标本来自手术室的门诊外科，制成连续切片后选择石蜡包埋并且经过福尔马林浸泡，然后固定标本。

1.2方法

在病理学诊断时，选择了HE的染色方式来具体检测，并且添加必备的试剂。选择肺癌组织的阳性切片当作对照物。

1.3观察指标

在光学显微作用下，能够判定切片的特性。若判定为肿瘤细胞，那么阳性反应的表征为微粒状的棕黄色细胞浆液。对于非特异染色体进行排除，在定量分级时还需具体考虑阳性反应的蛋白细胞。从染色强度来看，可以划分如下等级：0代表没有染色，1代表浅黄色的阳性细胞，2代表浅棕色的染色，3代表深棕色。

1.4统计学处理

选择SPSS统计软件来进行分析，计数资料采用χ2检验，P ＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

皮肤良恶性肿瘤中iNOS的表达结果如下：10例正常皮肤中，iNOS（-）10例，阳性率0%；25例光线性角化病中（-）12例，（+）10例，（++）2例，（+++）1例，阳性率52%；30例鳞状细胞癌中（-）8例，（+）7例，（++）6例，（+++）9例，阳性率73.33%。

鳞状细胞癌中iNOS的表达结果为：I级中，（-）7例，（+）3例，（++）2例，（+++）1例，阳性率46.15%；Ⅱ+Ⅲ级中，（-）1例，（+）4例，（++）4例，（+++）8例，阳性率94.11%；iNOS在AK、SCC中均有表达，在正常皮肤中均无表达。SCC组与AK组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05），与正常皮肤组相比，差异有统计学意义（P＜0.001），Ⅱ+Ⅲ级SCC中iNOS表达高于Ⅰ级SCC（P＜0.05）。

3　讨论

在本次研究中，针对AK、SCC以及iNOS予以观察，能够发现免疫组化得出的结果相比于正常皮肤组织是较高的[3］。由此可见，在发生SCC过程中，NO很容易起到作用。肿瘤细胞总体的生长较快，因而造成缺氧的肿瘤组织[4-5］。从具体表达来看，SCC很接近AK的数值。因此能够判断出前期的癌症病变，AK这种病变趋势很易演变为鳞状细胞癌[6］。

若持续刺激局部性的组织，将会带来炎症的慢性积累，诱导性的炎性因子会造成偏高的iNOS[7］。一定持续浓度的NO可能早期通过介导DNA损伤和突变及通过调整血管内皮生长因子（VEGF）、P 53、核结合蛋白多聚聚合酶（PARP）和DNA依赖蛋白激酶而调整肿瘤DNA的修复机制，晚期通过抑制机体的免疫反应，促进SCC的形成，提示iNOS可能参与了SCC发生的早期病变过程[8］。

[1]蔡劲，任大宏，黎民字，等.口腔癌组织中iNOS、COX-2的表达与血管内皮生长因子的关系[J］.中国实用医刊，2013，40 （3）：10-12.

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Exp ression o f iNOS in Squam ous Cell Carcinom a and Its Significance

LI Haiyan Department of Dermatology， Jilin Provincial People's Hospital，Changchun Jilin 130021， China

Ob jective To investigate the expression of inducible nitric oxide synthase （iNOS） in squam ous cell carcinoma （SCC） and its clinical significance. Methods Using immunohistochem istry to detect 30 cases of squamous cell carcinoma （13 cases of grade I， II and III in 17 cases）， 25 cases of actinic keratosis （AK） and the expression of iNOS in 10 cases of normal skin tissues. Resu lts Squamous cell carcinoma and actinic keratosis group comparison between groups， the difference was not statistically significant （P＞0.05）. The expression of iNOS in the second and third stage squamous cell carcinoma was higher than that of the first stage squamous cell carcinoma （P＜0.05）. Conclusion The expression of iNOS in skin SCC and AK may be helpful to judge the degree of malignancy and prognosis of SCC， so as to guide clinical treatment.

Nitric oxide， Squamous cell carcinoma， Immunohistochemistry

R 36

A

1674-9308（2016）27-0026-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.017

吉林省人民医院皮肤科，吉林 长春 130021