心理护理对康复期精神分裂症患者抑郁及焦虑的影响

李影



心理护理对康复期精神分裂症患者抑郁及焦虑的影响

李影

【摘要】目的 探讨心理护理对康复期慢性精神分裂症患者抑郁及焦虑的影响。方法 对102例康复期精神分裂症患者的临床资料进行回顾性总结，按照随机分组法分为观察组和对照组，各51例。对照组采用常规护理方法，观察组在对照组的基础上采取心理护理，对两组患者干预的时间均为2个月，干预前和干预后分别使用HAMD、HAMA评分进行对比。结果 在干预前这两组的HAMD、HAMA评分差异均无统计学意义，P＞0．05；干预2个月后两组患者的HAMD、HAMA评分均降低，差异显著，其中观察组的HAMD、HAMA评分与干预前对比更为明显，P＜0．01；对照组的HAMD、HAMA评分与干预前对比，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论 对慢性精神分裂症患者采取有效的心理护理，可以明显改善患者的焦虑及抑郁情绪，更有利于患者的早日康复。

【关键词】精神分裂症；康复期；心理护理；焦虑；抑郁

慢性精神分裂症是一种常见的精神科疾病，患者发病后社会功能衰退，不仅自理能力下降，同时也会降低其生活质量[1]。经过治疗，患者的自知力逐渐恢复，但是一系列的心理问题也随之出现，例如抑郁、焦虑、自卑、恐惧等。改善患者这些不良情绪，需要进行心理护理，体现出对患者的人文关怀，从而更好地促进疾病康复。我院对心理护理对康复期慢性精神分裂症患者抑郁及焦虑的影响汇报如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

本研究随机选择102例进入康复期的精神分裂症患者，全部符合国际疾病分类第10版（ICD-10）中精神分裂症的诊断标准。随机将全部患者分为两组，观察组和对照组各有51例。观察组男30例，女21例，年龄28～58岁，平均年龄（35.5±5.3）岁，病程3～11年，平均病程（4.6±1.2）年，其中偏执型40例，紧张型7例，未定型4例；对照组男32例，女19例，年龄26～60岁，平均年龄（36.7±5.6）岁，病程2～13年，平均病程（5.8±2.1）年，其中偏执型38例，紧张型8例，未定型5例；两组患者的自然资料、病程及临床症状分型相比差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2护理方法

对照组采取常规的护理措施，主要包括基础护理、监督患者服药、合理安排饮食、病情变化监测、确保患者安全等。观察组在对照组的基础上采取心理护理，具体内容如下：（1）根据患者的具体情况制定针对性的心理护理方案，心理护理的方式要由责任护士进行一对一的访谈方式，每周两次，以真诚的态度与患者交流，交流的过程中，面带微笑，语气温柔，要站在患者的立场上考虑问题，并对患者表示极大的同情、关心和理解。（2）密切观察患者的情绪波动情况，对患者心中的疑问，要及时给予耐心的解答，稳定患者的情绪[2]。（3）定期开展护患座谈会，耐心倾听患者的想法，了解患者的内心感受，帮助患者解决实际问题，拉近护患距离，增强患者对护理人员的信任，使其处于最佳的治疗状态。（4）建立家庭支持系统：鼓励患者家属到医院听取精神病的相关讲座，家属需多了解患者的病情，每天开放2～3 h的家属探视的时间，告诉患者家属怎样与患者交流，强调需要注意的问题，对患者多关心，多安慰，多鼓励，让患者感受到家人的温暖，增加其治疗的依从性。（5）鼓励患者积极参与工娱活动，患者可根据自己的兴趣爱好选择健身操、慢跑、下棋、打牌、唱歌、种植花草等娱乐活动。

1.3观察指标

对两组患者干预的时间均为2个月，干预前和干预后分别使用HAMD、HAMA评分进行对比.

1.4统计学方法

所得数据使用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验，计量资料用（均数±标准差）（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

观察组和对照患者的HAMD、HAMA评分比较：在干预前两组的HAMD评分分别为（22.85±2.36）分和（22.64±2.40）分，HAMA评分分别为（18.96±3.25）分和（19.25±3.45）分，P＞0.05，差异无统计学意义；干预2个月后观察组患者的HAMD评分为（18.98±2.12）分，与干预前相比，P＜0.01 （t=8.71，P=0.00）；对照组HAMD评分为（21.35±3.65）分，与干预前相比，P＜0.05（t=2.11，P=0.03）；干预2个月后观察组患者的HAMA评分为（16.64±2.19）分，与干预前相比，P＜0.01（t=4.23，P=0.00）；对照组患者的HAMA评分为（17.85±2.36）分，与干预前相比，P＜0.05（t=2.39，P=0.016）。

3　讨论

当慢性精神分裂症患者处于康复期阶段，临床典型的精神症状基本消失，患者正常的思考能力得以恢复，易出现焦虑、抑郁的不良情绪。不良情绪的存在一方面增加了患者的痛苦，另一方面加重了患者的心理社会功能的缺乏及自杀的观念和行为[3]。在这段时期要介入心理护理，影响患者的心理状态，改善患者的精神面貌，恢复其心理和社会功能。本次研究结果显示，观察组的临床效果优于对照组。因此，对慢性精神分裂症患者采取有效的心理护理，可缓解患者的焦虑及抑郁心理，提高其战胜疾病的信心[4]，更有利于患者的早日康复。

参考文献

[1] 罗群． 优质护理对30例慢性精神分裂症患者心理和康复的影响[J]． 中国民族民间医药，2014（20）：114．

[2] 黄彩明，王勇健． 优质护理对慢性精神分裂症患者心理和康复的影响[J]． 右江民族医学院学报，2015，37（4）：661-662．

[3] 何晓燕，许可，杨梅． 心理理干预对精神分裂症患这康复期的影响[J]． 中国健康心理学杂志，2014，22（3）：353-355．

[4] 王焕英，张国鲁． 精神分裂症恢复期患者心理护理干预的研究[J]． 中国临床研究，2014，6（21）：24-25．

The Effects of Psychological Care on Depression an d Anxiety in Convalescent Schizophrenia Patients

LI Ying, The Third Hospital of Daqing City, Daqing 163712, China

[Abstract]Objective To explore the effects of psychological care for depression and anxiety in chronic schizophrenia patients in convalescence. Methods A retrospective review was conducted for the clinical data of 102 cases of convalescent schizophrenia patients, who were randomly divided into observation group and control group, each group had 51 cases, the control group were provided with conventional care, and patients in the observation group were given psychological care on the basis of conventional care. The intervention time of both groups was 2 months, and the results were compared using pre-intervention and postintervention HAMD and HAMA scores. Results Before the intervention, the HAMD and HAMA scores of these two groups were not significantly different, with P＞0.05, after two months of intervention, the HAMD and HAMA scores of these two groups dropped, of which, those of the control group were significantly lowered, P＜0.01, was difference statistically significance. the HAMD and HAMA scores of the control group after intervention were compared with those before intervention, P＜0.05, was difference statistically significance. Conclusion Effective psychological care for chronic schizophrenics patients can significantly relieve patient's anxiety and depression, and is conducive to patient's recovery.

[Key words]Schizophrenia, Convalescence, Psychological care, Anxiety, Depression

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．192

【文章编号】1674-9308（2016）04-0257-02

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

作者单位：163712大庆市第三医院