高龄急性心肌梗死合并左心衰的护理研究

窦彩晶



高龄急性心肌梗死合并左心衰的护理研究

窦彩晶

【摘要】目的 研究分析急性心肌梗死合并左心衰的老年患者临床护理方式。方法 选取2011年1月～2013年12月我院的90例高龄急性心肌梗死患者进行研究分析，将患者分为对照组和观察组，对照组使用常规护理，观察组使用常规护理和护理干预，对两组患者的临床护理情况进行比较分析。结果 两组患者的左心衰发生率和护理有效率存在统计学差异性，（P＜0．05）。结论 急性心肌梗死合并左心衰的老年患者临床中接受合理的护理服务能够降低死亡率，对此类患者的护理应高度关注。

【关键词】高龄；急性心肌梗死；左心衰；护理

急性心肌梗死[1]是由冠状动脉疾病发展而成，患者的冠状动脉供血减少，导致了缺血和缺氧症状，损伤患者的心肌细胞，会合并心衰和心律失常症状。急性发病期合并左心衰的患者其死亡率较高，临床中应该为患者提供积极有效的护理服务。探讨分析我院90例高龄患者的临床护理方式，现进行以下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2011年1月～2013年12月我院共接收的90例高龄急性心肌梗死患者，将患者分为对照组和观察组，各45例。对照组男性27例，女性18例，年龄68～86岁，观察组男性24例，女性21例，年龄66～88岁。两组的一般性资料对比无统计学差异性。

1.2方法

对照组进行常规护理，观察组常规护理的基础上进行针对性的护理干预。

1.2.1基础护理 护理人员要注意保持病房的安静，避免刺激，以有效降低患者的心肌耗氧量。如出现急性肺水肿，可使用流量为5～10 L/min[2-5]的氧气进行吸入与湿化，以降低患者肺表面存在的张力。护理人员要严密监测患者的意识、紫绀、心率、末梢循环以及尿量等情况，持续监护心电并做好抢救的准备。待患者病情稳定后，方可下床进行锻炼。

1.2.2心理护理 急性心肌梗死患者合并左心衰的概率较高，患者的心理状态较不稳定，易产生绝望情绪，而不良的情绪会提高患者的心肌耗氧，加重病情。护理人员应了解患者的情况，提供针对性的护理措施，改善患者的负面情绪状态。让患者更多的了解疾病，使患者熟悉医院环境，接受各项检查，陪伴患者，使患者安心，介绍医院的治疗设施，减少患者的担忧。和患者多沟通交流，进行安慰和开导，让其能够积极配合治疗和护理服务。

1.2.3给药护理 护理人员应了解患者的用药情况，根据具体情况来调整剂量。如患者接受硝普钠治疗后，需要监测其血压变化情况，防止出现血管炎和穿刺坏死的情况。患者接受紧张素转换酶抑制剂治疗时，观察患者的皮疹情况，如有异常情况，及时停药并进行处理。

1.2.4饮食护理 护理人员向患者讲解科学合理饮食的重要性，对患者进行饮食指导，叮嘱患者食用低脂、低胆固醇、低盐的半流食或流食，避免进食油腻辛辣的食物，防治胆绞痛，避免出现心衰症状。监督患者的用餐情况，如果患者进食是感到不适，及时通知医生进行检查和处理。

1.3统计学方法

所得数据使用SPSS13.0软件进行处理分析，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

观察组的患者左心衰症状的发生率是11.1%，对照组的发生率是28.9%，两组结果存在统计学差异性（P＜0.05）。观察组临床护理有效率是97.8%，对照组护理有效率是84.4%，结果存在统计学差异性（P＜0.05）。

3　讨论

急性心肌梗死是内科较为常见的疾病，老年群体的发病率较高，大多合并左心衰症状，使患者的生命受到威胁。如患有急性心肌梗死疾病，患者的心肌会因缺血导致坏死，室壁顺应性下降，左室舒张末压上升，导致低氧血症，呼吸能力受到影响。吸氧能够有效的缓解急性心肌梗死症状，对梗死范围起到了控制作用。临床中高龄急性心肌梗死合并左心衰患者接受合理的护理服务能够降低死亡率。即便是患者已经出院，仍然需要定期回医院接受复查，防止复发。

总之，临床中高龄急性心肌梗死患者的护理服务非常重要，研究分析此类患者的临床护理方式有助于改进临床护理服务，提升护理质量，让患者获得安全可靠的护理服务。

参考文献

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[2] 周莲，江敏，文玲，等． 高龄急性心肌梗死患者主动脉内球囊反搏辅助下经皮冠状动脉介入治疗的护理[J]． 护士进修杂志，2013，30（15）：1376-1378．

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[4] 王雪萍． 异舒吉治疗急性心肌梗死合并急性左心衰的临床观察[J]． 中国社区医师（医学专业），2012，10（5）：181-182．

[5] 王士雯．老年多器官功能不全综合征的肺启动机制[J]． 中华老年多器官疾病杂志，2002，1（1）：4-6．

Nursing Study of Elderly Patients With Acute Myocardial Infarction Combine With Left Heart Failure

DOU Caijing, The Second People's Hospital of Hulan District, Harbin 150518, China

[Abstract]Objective To study the clinical nursing methods of elderly patients with acute myocardial infarction complicated with left heart failure. Methods Selected 90 cases of elderly patients with acute myocardial infarction from January 2011 to December 2013 in our hospital to conduct research and analysis, which were divided into teh control group and the observation group. The control group used routine nursing, the observation group used the routine nursing and the nursing intervention, the clinical nursing of patients in the two groups were compared. Results There were significant differences in the rates of left ventricular failure and nursing care in the two groups (P＜0.05). Conclusion Patients with acute myocardial infarction with left heart failure in elderly patients with reasonable nursing care can reduce the death rate of patients, so the care of such patients should have a high degree of concern.

[Key words]Old age, Acute myocardial infarction, Left heart failure, Nursing

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．184

【文章编号】1674-9308（2016）04-0246-02

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

作者单位：150518黑龙江省哈尔滨市呼兰区第二人民医院