妊娠合并子宫肌瘤56例临床分析

王建萍



妊娠合并子宫肌瘤56例临床分析

王建萍

【摘要】目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床处理方法。方法 选取2012 年5月～2015年8月于我院接受治疗的妊娠合并子宫肌瘤患者56例作为观察组，并选取同期分娩的无子宫肌瘤产妇56例作为对照组。观察组行剖宫产和子宫肌瘤剔除术，对比两组患者的术中出血量以及手术时间等情况。结果 观察组56例妊娠合并子宫肌瘤患者，在接受剖宫产和子宫肌瘤剔除术治疗后，术中出血量为（171．5±56．0）ml，手术时间为（54．1±13．0）min；对照组术中出血量为（165．3±61．7）ml，手术时间为（47．5±14．7）min，在此两者手术情况对比当中，组间差异不明显，不具有统计学意义（P＞0．05）。结论 临床上在治疗妊娠合并子宫肌瘤时，可采用剖宫产和子宫肌瘤剔除术进行治疗，能够促使患者顺利度过妊娠期，具有较高的安全性，取得了十分满意的治疗效果。

【关键词】妊娠；子宫肌瘤；临床分析

妊娠合并子宫肌瘤是一类较为多发的临床妊娠并发症状，具有一定的危险性。近年来，伴随着产妇年龄的增加，妊娠情况呈现出了上升趋势[1]。本次研究的主要目的是探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床处理方法，选取2012年5月～2015年8月于我院接受治疗的妊娠合并子宫肌瘤患者56例，以及同期分娩的无子宫肌瘤产妇56例，共112例作为本次研究的对象，其中观察组在接受剖宫产和子宫肌瘤剔除术治疗后，取得了较为理想的治疗效果，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2012年5月～2015年8月于我院接受治疗的妊娠合并子宫肌瘤患者56例，以及同期分娩的无子宫肌瘤产妇56例作为研究对象。其中观察组年龄22～38岁，平均年龄（27.5±3.6）岁，初产妇25例，经产妇31例。对照组年龄22～37岁，平均年龄（27.4±3.2）岁，初产妇26例，经产妇30例。对比两组产妇的一般临床资料，在年龄、产次等各方面均不存在明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取常规分娩手段，观察组在对照组的基础上密切观察患者的病情，依据患者的病情发展选取终止妊娠或子宫肌瘤剔除术进行治疗。观察两组患者在手术过程中的出血量与手术时间等指标情况[2]。

1.3统计学方法

对相关数据采取分类及汇总的方法进行处理，使用统计学软件SPSS19.0进行分析与处理，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

在分娩的过程中，依据患者的实际病情状况选取终止妊娠或子宫肌瘤剔除术予以治疗，患者的术中出血量为（171.5±56.0）ml,手术时间为（54.1±13.0）；对照组术中出血量为（165.3±61.7）ml,手术时间为（47.5±14.7）。对比两组患者的术中出血量与手术时间，其中术中出血量的t=0.441，手术时间t=1.779，其组间差异不明显（P＞0.05），差异不具有统计学意义。观察组均顺利渡过了妊娠期，并且在经过剖宫产与子宫肌瘤剔除术进行治疗后，均未发产后出血、产褥感染等相关病发症状。表明临床上在处理妊娠合并子宫肌瘤分娩情况时，需密切的观察患者的实际的病情发展情况，并根据病情采取适当的治疗手段，大部分的妊娠合并子宫肌瘤患者能够顺利的渡过妊娠期，并且在患者行剖宫产的同时采取剔除子宫肌瘤的安全性较高，能够有效地降低患者的术中出血量与手术时间。

3　讨论

子宫肌瘤是一种良性肿瘤，此种病症大多发生于高龄产妇，并随着妇女年龄的增长表现出了明显的上升趋势。处于妊娠期的妇女体内雌孕激素急速上升，容易引发子宫肌瘤的快速发展[3]。在妊娠期间，胚胎发育会造成妇女身体负重的增加，从而引发下腹坠痛、腰酸等诸多常见症状。作为一种高危险性的妊娠情况，妊娠合并子宫肌瘤近些年来伴随着我国晚婚晚育政策的实行，产妇年龄的逐步增加而表现出了明显的上升趋势。相关领域的研究表明[4]，子宫肌瘤为一类激素依赖型肿瘤，雌性激素呈加快发展趋势，在妊娠期间，孕妇体内的雌性激素水平快速升高，进一步加快了子宫肌瘤的发展。孕激素是加快子宫肌瘤发展的主要因素。妊娠合并子宫肌瘤将会对孕妇及胎儿生命造成严重威胁，应当采取重点监护措施，在产妇的妊娠、分娩、产褥期间采取密切的监护措施，以避免出现各类并发症状。临床上治疗妊娠合并子宫肌瘤时，应当依据孕妇孕龄、肌瘤大小、并发症状、有无再生需求等情况进行全面考量，最终选取出适当的应对方案。对于早期发现的患者，可采用适当的流产方式。对于肌瘤红色变性，采取保守治疗，待妊娠足月后，实行剖宫产术和子宫肌瘤剔除术进行治疗。

在本次研究中，针对观察组的妊娠合并子宫肌瘤患者，依据患者的实际病情状况采取了终止妊娠或子宫肌瘤剔除术进行治疗，取得了较为满意的治疗效果，在对手术过程各项指标情况的统计当中，观察组术中出血量为（171.5±56.0）ml,手术时间为（54.1±13.0）min；同期分娩的无子宫肌瘤对照组产妇术中出血量为（165.3±61.7）ml,手术时间为（47.5±14.7）min。将两组患者的手术情况进行对比分析，P＞0.05，差异不具有统计学意义。表明妊娠合并子宫肌瘤的患者进行分娩时，依据患者的实际病情情况，给予合理的剖宫产和子宫肌瘤剔除术方法，能够有效的减少产妇术中出血量，缩短手术时间，并降低患者的妊娠危险，提高产妇的生存率。

综上所述，临床上在治疗妊娠合并子宫肌瘤时，可以采用剖宫产和子宫肌瘤剔除术进行治疗，能够促使患者顺利度过妊娠期，具有较高的安全性，取得了满意的治疗效果。

参考文献

[1] 于改云． 妊娠合并子宫肌瘤对妊娠与分娩的影响[J]． 中国继续医学教育，2015，7（20）：95-96．

[2] 邵明菊． 浅析在妊娠合并子宫肌瘤中综合化护理的应用[J]． 中国继续医学教育，2015，7（8）：160-161．

[3] 陈石岩，单平联，李玉华，等． 喀什维族妊娠妇女子宫肌瘤与非妊娠子宫肌瘤病理形态学变化[J]． 临床与实验病理学杂志，2011，27（9）：966-969．

[4] 李克梅． 妊娠合并子宫肌瘤综合化护理相关因素分析[J]． 科技通报，2015，31（10）：19-21．

Clinical Analysis of 56 Cases of Pregnant Women With Uterine Fibroids

WANG Jianping, Department of Obstetrics, The People's Hospital of Dali City, Dali 671000, China

[Abstract]Objective To investigate the clinical pregnancy with uterinebook=98,ebook=109fibroids treatment. Methods Selected 56 cases of patients with uterine fibroids from May 2012 to August 2015 in our hospital as the observation group, and selected the same period of delivery of maternal 56 cases of uterine fibroids without the control group. The observation group were cesarean section and myomectomy, compared two groups of patients with blood loss and operation time and so on. Results The 56 cases of pregnant women with uterine fibroids in patients receiving caesarean section and myomectomy treatment after surgery, blood loss was (171.5±56.0) ml, operation time was (54.1±13.0) minutes, the control group of patients with blood loss was (165.3±61.7) ml, operation time was (47.5±14.7) minutes, in contrast to the situation among both, surgery, no significant difference between the groups is not statistically significant (P＞0.05). Conclusion In the treatment of clinical pregnancy with uterine fibroids, can be used cesarean section and myomectomy for treatment, can cause the patient to survive the pregnancy, with high security, achieved very satisfactory therapeutic effect.

[Key words]Pregnancy, Uterine fibroids, Clinical analysis

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．074

【文章编号】1674-9308（2016）04-0097-02

【中图分类号】R714．1

【文献标识码】A

作者单位：671000大理市第一人民医院产科