核磁共振动态增强成像对肝纤维化程度的评价

周航　刘宁　沈剑锋



核磁共振动态增强成像对肝纤维化程度的评价

周航刘宁沈剑锋

【摘要】目的 探讨核磁共振动态增强成像对肝纤维化程度的临床意义。方法 使用回顾性分析的方法对在我院进行诊治肝纤维化患者70例进行分组，常规组使用血清学肝纤维化情况进行测评，实验组使用核磁共振动态增强成像对肝纤维化情况的评定，对比其结果。结果 实验组符合率大于常规组，差异具有显著性意义。结论 核磁共振动态增强成像能够增加对该病诊断的精准性。

【关键词】核磁共振动态增强成像；肝纤维化程度；评价

在现代医学当中，肝纤维化诊治的患者需要使用正确方式对其进行评定，使用核磁共振动态增强成像能够帮助医生进行诊断，提高治疗效果[1-2]。探究核磁共振动态增强成像对肝纤维化的评定情况，为以后研究方向提供参考，现将结果报道如下。

1　方法与资料

1.1临床资料

使用2015年1月～2015年12月于本院进行诊治肝纤维化患者50例，所有患者均符合该病诊治标准。患者都有着不同程度的腹部疼痛、剑突下疼痛、恶心等临床表现。将两组的患者分为常规组以和实验组，每组25例，常规组男性12例，女13例，年龄24～66岁，平均年龄（25.6±7.2）岁，轻度肝硬化11例，中度肝硬化9例，重度肝硬化5例；实验组男13例，女12例，年龄21～58岁，平均年龄（24.9±6.4）岁，轻度肝硬化12例，中度肝硬化8例，重度肝硬化5例。对比两组患者的年龄、性别、病情状态等资料，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2方法

常规组使用血清学肝纤维化程度进行测评，使用酶联免疫测定方法，对透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原以及层粘连蛋白进行检测，血清检测所有程序的操作不可超过3 d。实验组使用核磁共振动态增强成像对肝纤维化程度的评价，患者保持空腹4 h，采取仰卧位，对肝脏进行扫描，行动态增强检查后，静脉注射肘静脉团，并行4期扫描，分析数据信息。

1.3评价指标

依照患者肝实质位置的TIC、TTP、MSI、以及MSD成为评定标准，对核磁共振动态增强成像对肝纤维化情况的评价。

1.4统计学方法

所得数据使用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

实验组轻度肝纤维化12例，中度肝纤维化8例，重度肝纤维化5例，总符合率80%；常规组轻度肝纤维化11例，中度肝纤维化9例，重度肝纤维化5例，总符合率80%。两组患者的情况进行对比分析，P＜0.05，差异具有统计学意义。对核磁共振动态增强成像之后的肝纤维化情况进行对比评定，MSI，MSD以及TIC和肝纤维化情况呈负比例，TTP则存在正比例。

3　讨论

大多数患有慢性肝受损的患者都存在肝纤维化，其属于慢性病变过程，如不能在正确的时间进行诊治，病情会蔓延，恶化成肝硬化[3-5]。目前临床诊治肝纤维化，首要选择组织病理学的检查方式，此种方式的检查力度比较彻底。然而，由于肝穿刺对机体有着一定的损伤性，在进行诊治时，很难通过组织病理学进行检查，不能够用来对肝纤维化的各项指标进行测定。临床相关研究人员始终在积极探索敏感性较佳且存在一定特异性以及受损程度较小的血清学指标，对肝纤维化的产生机制实行正确的测定[6-8]。临床上治疗时可采用核磁共振动态增强成像方式对肝纤维化情况进行评定，不但能够动态体现患者肝纤维化的血液流变学程度，也能够适时的提升治疗的精准性与有效性。

对肝纤维化情况进行评定后可知，相应的肝脏峰值高度在出现变化时，多种情况下的产生机制一般是在肝脏总血流量的变化条件下。通过对其进行实验分析，在初期阶段峰值均已上升，使肝纤维化门脉压力上升，降低门静脉的供血量，引起门脉的血流缺失，无法有效消除在肝脏中所存在的诸多物质，且血管活性物质聚集的患者，易出血动脉扩张，动脉血流量增加。肝血流量出现轻微升高，主要是由于肝动脉代偿性血供上升，门静脉血供量降低而引发。本次研究结果显示，实验组符合率大于常规组，P＜0.05，差异具有统计学意义。表明MSI MSD、TIC与其程度成负相关，TIP成正相关。选择核磁共振动态增强成像的方式测定各项指标，来治疗肝纤维化，不但能够有效提升测定的准确性，积极体现出疾病的变化程度，且临床使用价值也比较高。

综上所述，核磁共振动态增强成像能够增加对肝纤维化诊断的准确性，可积极改善患者的情况。

参考文献

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Evaluation of the Degree of Hepatic Fibrosis by Dynamic Contrastenhanced Magnetic Resonance Imaging

ZHOU Hang LIU Ning SHEN Jianfeng, Heilongjiang Provincial Hospital, Harbin 150036, China

[Abstract]Objective To investigate the clinical significance of dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging in the degree of hepatic fibrosis. Methods retrospective analysis method in our hospital for diagnosis and treatment of liver fibrosis patients 70 group and routine group using serum liver fibrosis were evaluated, the experimental group using MRI dynamic contrast enhanced imaging of liver fibrosis assessment, comparing their results. Results the rate of the experimental group was higher than that of the conventional group, and the difference was significant. Conclusion magnetic resonance imaging can increase the accuracy of the diagnosis of the disease, and can be widely used in modern medicine.

[Key words]Nuclear magnetic resonance dynamic enhanced imaging, Liver fibrosis, Evaluation

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．033

【文章编号】1674-9308（2016）04-0045-02

【中图分类号】R445

【文献标识码】A

作者单位：150036哈尔滨，黑龙江省医院