妇产科手术切口子宫内膜异位症临床分析

金海鸿



妇产科手术切口子宫内膜异位症临床分析

金海鸿

【摘要】目的 对妇产科手术切口子宫内膜异位症的临床特点进行研究分析，探究治疗方式，为临床治疗提供依据。方法 根据2011年5月～2013年8月我院28例妇产科手术切口子宫内膜异位症患者进行研究分析，对患者的临床治疗情况进行回顾分析。结果 患者都接受1次完整病灶切除手术治疗，如果患者的病症较大或者部位特殊，先进行辅助治疗，减少病灶范围，降低手术的难度和患者的损伤程度。术后对患者进行了平均（21.3±1.9）个月的随访，均无复发的情况出现。结论 根据患者的病史以及病理检查，对患者的手术切口子宫内膜异位症进行判断分析，使用手术和药物相结合的治疗方式具有比较好的治疗效果。

【关键词】妇产科；手术切口；子宫内膜异位症；临床研究

子宫内膜出现在子宫腔内壁外为子宫内膜异位症，妇产科中对子宫内膜自行地移植到手术切口处的情况称为手术切口子宫内膜异位症，是长期性创伤疾病[1-3]。该疾病主要是生育期的女性发病，而且复发率高，根治难度大，患者在经期症状会加重，导致月经不调、痛经等等症状。此次根据临床中的手术切口子宫内膜异位症患者治疗情况分析其病情特点，以期为治疗提供参考，现进行以下报道。

1　资料与方法

1.1 研究对象

选取2011年5月～2013年8月我院28例妇产科手术切口子宫内膜异位症患者进行研究分析，年龄20～40岁，病程12～56个月。全部患者均无心衰、心血管疾病和肝肾功能疾病，非妊娠和哺乳期女性。患者的临床症状有月经期手术切口的结节增大，出血不明显，但胀痛感强烈，切口结节在经期后缩小，肿块边缘模糊，切口可以观察到肿块。

1.2 方法

患者采取手术结合药物治疗的方法对病灶进行一次性切除治疗。手术中，采用持续硬膜外麻醉，肿块边缘2 cm范围全部切除，根除病灶。术后采用抗生素治疗防止感染，术后3个月内使用三烯高诺酮持续治疗。

2　结果

全部患者都接受1次完整病灶切除手术治疗，手术切口I期愈合，患者在接受切口诊断时，确诊为子宫内膜异位症。如果患者的病症较大或者部位特殊，应要先进行辅助治疗，减少病灶范围，让手术的难度下降，降低患者的损伤程度。术后度患者进行了平均（21.3±1.9）个月的随访，均无复发的情况出现。

3　讨论

3.1 妇产科手术切口子宫内膜异位症的病因

临床中妇产科手术切口子宫内膜异位症的发病机制上尚不清楚。根据病理学研究表明，患者的体内纤维素、出血、子宫内膜腺体等和患者的发病有直接联系。该疾病因移植、淋巴播散以及经血倒流等而发病，患者接受宫腔内的有创操作会引起子宫内膜自行移植，导致其移动到手术切口部位，产生结节。研究显示[4-7]，患者的分娩使软阴道出现裂伤，术后引发子宫内膜异位症，在剖宫产和会阴侧切等具有损伤性的手术中也可能导致发病。

3.2 妇产科手术切口子宫内膜异位症的诊断

对患者进行诊断分析时，要结合患者的病史、临床症状、辅助检查项目进行考虑，提升诊断的准确率。妇产科手术切口子宫内膜异位症的检查主要包括B超检查以及血清检查和腹腔镜检查。B超声像图的主要特征为：肿块在子宫的后侧，可看见囊中子宫伴随症，腹腔镜检查是目前最为高效的检查方式。

3.3 妇产科手术切口子宫内膜异位症的治疗和预防

现在临床中妇产科手术切口子宫内膜异位症患者的治疗还是以药物和手术为主，手术治疗的效果不突出，而使用病灶切除手术的效果较好。手术时，需要对患者病症附近2 cm范围内的组织进行切除，能够对该疾病起到治疗效果，对病情的复发有较好的控制作用。本次研究中，全部患者都接受1次完整病灶切除手术治疗，手术切口I期愈合，患者在接受切口诊断时，确诊为子宫内膜异位症。如患者的病症较大或部位特殊，要先进行辅助治疗，减少病灶范围，下降手术的难度和损伤程度。术后度患者进行平均（21.3±1.9）个月的随访，均未出现复发的情况。B超、腹腔镜等检查方式能够对患者的病情进行很好的诊断，早期诊断后，及时进行手术治疗的效果好，患者的康复情况理想。

总之，临床中妇产科手术切口子宫内膜异位症患者接受手术治疗和药物治疗相结合的方式比较合理，其治疗效果突出，在对这类患者进行治疗时，要注意预防内膜组织异位种植，对患者的内膜层给予保护。

参考文献

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Clinical Analysis of Endometriosis in Gynecological and Obstetric Operation

JIN Haihong, Heilongjiang Provincial Hospital, Harbin 150036, China

[Abstract]Objective To study and analysis the clinical characteristics of endometriosis in obstetrics and gynecology operation, to explore the treatment method and to provide the basis for clinical treatment.Methods Selected 28 patients with endometriosis from May 2011 to August 2013 in our hospital were retrospectively analyzed.Results All the patients were treated with 1 complete lesion resection, the operation incision healed by I, and the diagnosis was confirmed by the diagnosis of the patients with endometriosis.If the patient's disease is larger or special parts, should be assisted treatment, reduce the range of lesions, so that the difficulty of surgery decreased, reduce the degree of injury patients.Postoperative patients were followed up for an average of (21.3±1.9) months, and no recurrence occurred.Conclusion According to patient history and pathological examination of patients with incision endometriosis of analysis and judgment, using a combination of surgery and drug treatment has a good therapeutic effect.

[Key words]Gynecology and obstetrics, Surgical incision, Endometriosis, Clinical research

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.048

【文章编号】1674-9308（2016）06-0066-02

【中图分类号】R711.71

【文献标识码】A

作者单位： 150036哈尔滨，黑龙江省医院