综合护理对股骨转子间骨折患者术后疼痛及生活质量的影响

李照霞



综合护理对股骨转子间骨折患者术后疼痛及生活质量的影响

李照霞

【摘要】目的 探讨综合护理对股骨转子间骨折患者术后的影响。方法选取我院2014年9月～2015年10月股骨转子间骨折患者84例，随机分为治疗组和对照组，各42例。对照组采用常规护理，治疗组加用综合护理，对比两组护理效果。结果 对照组的疼痛感和焦虑度高于治疗组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组的患者满意度低于治疗组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理干预能有效减少股骨转子间骨折患者的疼痛度和焦虑感，提高满意度和生活质量。

【关键词】综合护理；股骨转子间骨折；影响

作者单位：473009南阳市中心医院骨科

股骨转子间骨折多发于老龄人群［1］。老龄患者多伴有消化系统、呼吸系统和心脑血管系统疾病，早期多建议手术治疗，手术本身容易引起患者的不良情绪，包括恐惧、焦虑和担心等，消极的情绪不利于术后康复，对股骨转子间骨折患者实施合理科学的护理尤其重要［2］。本研究对股骨转子间骨折患者实施不同护理干预措施，探究综合护理对股骨转子间骨折患者术后的影响，具体报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取我院2014年9月～2015年10月的股骨转子间骨折患者84例，随机分为治疗组和对照组，各42例。治疗组男20例，女22例，年龄28～76岁，平均年龄（39.65±3.05）岁，车祸伤23例，行走摔伤8例，坠落伤11例；对照组男18例，女24例，年龄30～81岁，平均年龄（58.21±4.35）岁，车祸伤28例，行走摔伤9例，坠落伤5例。所有患者均经病理诊断为股骨转子间骨折，两组患者一般资料比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理（药物护理、监测身体指标、告知术后注意事项等）。治疗组加用综合护理干预如下：（1）术前和患者进行沟通，了解病情，记录患者的日常生活习惯，注意观察足背、肢端皮肤颜色和温度情况，确保血运畅通，向患者讲解手术流程和每个流程的作用、需要配合的事项、手术的目的、术后的效果等，让患者熟悉治疗过程，并用大屏幕播放术后注意事项。（2）对患者进行心理测试，了解患者的心理状态，耐心倾听，给予鼓励关心，让患者讲出焦虑等不良情绪的原因，逐一进行解释，给予积极的鼓励，减少不良情绪，让患者感受到亲切和关怀。（3）术后严密监测患者的生命体征，并作出记录，出现问题应及时处理。（4）对患者进行按摩，促使相关部位血液循环，减轻疼痛感。为患者提供干净卫生的住院环境，增加舒适感和愉悦感，根据患者的爱好提供音乐、视频或杂志，转移注意力。（5）定期帮助患者翻身，更换气床垫，避免压疮的产生。每日为患者擦洗，保证卫生状况良好。指导患者进行术后锻炼，术后1d帮助患者坐起来，缓慢进行股四头肌收缩锻炼，4次/d，重复练习。术后1周尝试下床行走，渐渐增加活动量。

1.3判断标准

对比分析两组术后的疼痛感、焦虑度和患者满意度。疼痛感评价采用视觉模拟评分（VAS），≥7分为重度疼痛，4～6分为中度疼痛，1～3分为轻度疼痛，0分为无痛。满意度评分［3］：采用我院百分制护理满意度调查问卷表，共25项，每题0～4分，统计患者满意度评分情况。焦虑度采用医院的焦虑自评表评价，共25每项0～4分，分数越高焦虑程度越严重［4］。

1.4统计学方法

所得数据使用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

护理后，对照组的疼痛评分（6.94±2.46）分，焦虑度（48.94±2.46）分，患者满意度59.5%（25/42）；治疗组的疼痛评分（3.68±2.01）分，焦虑度（29.83±2.71）分，患者满意度88.09%（37/42）。对照组的疼痛感和焦虑度高于治疗组，差异具有统计学意义（P＜0.05），对照组满意度低于治疗组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

股骨转子间骨折是一种因直接或间接暴力导致的关节外骨折，骨折伤及髋关节。骨折后患者多不能很快痊愈，日常生活需要依赖他人，严重降低了患者的生活质量［5］。

目前，股骨转子间骨折多采用手术治疗，手术的疼痛、患者对病情的焦虑均会影响治疗结果，增加并发症发的风险。综合护理模式是一种系统的护理模式，包含：术前了解患者基本情况及讲解手术流程和治疗方法，术后对患者病情的严密监测，加强心理干预，减少不良情绪，为患者提供良好的住院环境，进行科学合理的按摩，减少痛苦。本次研究结果显示，对照组的疼痛感和焦虑度高于治疗组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组满意度低于治疗组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明综合护理能降低患者的疼痛感和焦虑度，提高满意度，有利于患者术后的康复。

综上所述，综合护理干预能有效减少股骨转子间骨折患者的疼痛度和焦虑感，增加满意度，提高生活质量。

参考文献

［1］明霞.综合护理措施对于股骨转子间骨折术后疼痛及生活质量的影响观察［J］.中国煤炭工业医学杂志，2015，18（8）：1397-1400.

［2］黄红波，俞巍.护理干预在股骨转子间骨折中的应用效果分析［J］.护士进修杂志，2014，29（6）：568-570.

［3］王宝红.护理干预在股骨转子间骨折患者中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2015，21（22）：27-29.

［4］王超.股骨转子间骨折内固定手术的临床护理配合［J］.中外医疗，2015（22）：155-157.

［5］丁艳红.综合性护理在经皮椎体成形术治疗老年性骨质疏松性骨折中的应用［J］.护理实践与研究，2015，12（3）：41-43.

Effect of Comprehensive Nursing on Postoperative Pain and Quality of Life of Patients With Intertrochanteric Fracture

LI Zhaoxia，Department of Orthopedics，Nanyang Central Hospital，Nanyang 473009，China

［Abstract］Objective To explore the effect of comprehensive nursing on patients with intertrochanteric fracture after operation.Methods 84 cases of intertrochanteric fracture in our hospital from September 2014 to October 2015 were randomly divided into treatment group and reference group，42 cases in each group.Referring to conventional care group，the treatment group received integrated care，compared two groups of nursing effect.Results The pain and anxiety in the reference group were significantly higher than that in the treatment group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.The patients satisfaction in the reference group were significantly lower than the treatment group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Comprehensive nursing intervention can effectively reduce the degree of pain and anxiety in patients with intertrochanteric fracture，increase patient satisfaction，improve the quality of life of patients.

［Key words］Comprehensive nursing，Femoral intertrochanteric fracture，Effect

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）08-0209-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.154