中医适宜技术临床应用现状

徐玉英



中医适宜技术临床应用现状

徐玉英

【摘要】中医治疗具有简、便、廉、验的鲜明特色和以人为本的人文优势，在临床应用中有良好的发展前景。本文简要综述了中医适宜技术的应用现状，分析在目前实际的对患者实施治疗的过程中，中医适宜技术临床应用现状，其影响因素及干预措施，为中医适宜技术的临床应用提供理论依据，使其在临床上发挥更大作用。

【关键词】中医；适宜技术；临床应用；综述

作者单位：252000山东省聊城市中医医院

中医适宜技术是一项具有古老历史的技术，以中医理论为操作基础，具有简、便、廉、验的特点，同时兼具中医以人为本的优势，具有广阔的发展前景。

1　中医适宜技术的优势

中医适宜技术具有简、便、廉、验特色[1]，中医适宜技术来源于民间，不需要配备特殊的仪器或设备，具有简单易行的特点[2]。同时，其应用直接、安全性系数高，对患者造成创伤小、起效时间快，能够从各个方面迎合患者的需求，体现出“安全、优质、高效”的护理管理模式[3]。类比于拔罐对于腰背疼痛、刮痧对于中枢以及推拿术对落枕的效果，其操作简单、价格低廉且效果显著，因此受到患者的欢迎。其他还有很多中医适宜技术例如推拿、耳穴埋豆、针灸、刮痧、拔罐等，尽管应用这一系列技术无法直接将病原体微生物等消除或补充某种必须的化学元素，但是通过这些技术能够能够刺激机体本身的生理机能，提高免疫力，达到保健与治疗的效果[4]。以生理机能改善为基础的技术具有更宽的使用范围与优势，在临床中各个科室均能够较好的应用。以耳穴埋豆为例，在内科、外科、儿科、妇产科以及五官科等科室中均有应用。腧穴施术是中医护理中的特色之一，对其进行针刺、推拿或拔罐等技术具有很强的特异性，如高热不退可采用针刺或推拿针刺的方式；对胆囊穴进行刺激能够缓解胆绞痛。此外，腧穴刺激还能够起到双向调节、平衡生理机能的作用，以天枢穴为例，即可止泻、也可通便；内关既能可止吐也可催吐。这样的技术措施与西医护理有所区别，能够更好的帮助护理人员履行“减轻病痛，促进健康”的职责。

2　国外应用现状

近年来中医传统疗法在国外，尤其是西方发达国家迅速发展，各国都重视中医传统疗法应用，中医药在世界各国中的影响的也越来越大，海外中医诊断也成为传播中医药文化的重要窗口之一，其中北美、澳洲和欧洲的影响最大。中医护理也伴随着中医形成和发展[5]。中医护理操作技术和中医治疗技术存在着交叉现象。随着发达国家的替代医学日益兴起，世界各地越来越多的人们开始重视中医药疗法，针灸推拿疗法作为中医学的重要组成部分早已率先走向世界，被许多国家和地区的政府认可并纳入医疗保险体系，尤其受到发达国家的重视[6]。全球约有1/3 的人接受过针灸、按摩等中医适宜技术[7]。亚洲许多国家与地区，尤其是日韩及东南亚地区，有众多的人口依赖传统医学，来满足他们的初级卫生保健需求[8]。中医药也逐步得到北美洲等国家的公众、卫生工作者的接受。美国民众对针灸、按摩等在内的另类医学的需求增加，随着针灸在美国的地位和声誉不断提高，有关问题的初步解决，包括针灸、按摩等在内的中医在美国有着极大的发展空间[9]，中医药高等教育是中国以外最成功的国家之一[10]。

3　国内应用现状

中医药政策应用要求：中医学是我国的传统医学，中医护理是伴随着中医学发展起来的，中医学强调“三分治，七分养”[11]。近年来中医药优势和特色越来越受到人们的关注，《中医药事业发展“十二五”规划》中指出，促进中医药事业的进一步发展，开创出中医药健康、稳定发展的局面；与此同时《中国护理事业发展规划纲要2011-2015年》文件也指出，中医护理发展应当以提高护理水平、发挥出中医学特色与优势为主要目标，将中医药技术应用到护理中；2010年国家中医药管理局发布《中医医院中医护理工作指南》，要求每科室开展中医护理技术不少于2项，并要求护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训（培训时间≥100学时）的比例≥70%；2012年国家中医药管理局制订的《三级中医医院等级评审细则》中，将开展中医护理技术项目列为检查核心指标之一，要求每个病区开展中医护理技术项目≥2项，同时还规范了耳穴埋豆、拔罐、穴位按摩、中药熏洗等八项中医技术项目的操作标准，这一类技术拥有相同的特征，如操作便捷、使用与各种疾病的护理、见效速度快、容易推广及费用低廉等特点，对改善患者的生活质量、减少疾病带来的痛苦具有重要应用价值，对临床中的疑难病症同样可以起到一定的成效。中医护理操作技术在疾病预防、养生保健等方面发挥着重要作用，逐渐被医学界研究和应用。

4　影响中医适宜技术临床应用因素

目前护士中医护理知识缺乏，中医院中沿用的是传统的西医护理模式，“西医化”表现相当明显。主要原因在于为中医医院服务的护士大多是西医护理专业的毕业生，其所学、所用均为西医护理知识，在校阶段未进行中医护理知识的相关培训，严重制约了中医护理技术的开展。此外，中医院校的护理专业大多呈现中西医结合的趋势，同时向学生教授中医与西医护理理论与实践技能，但由于受到时间限制、为了满足现代医院的实际需求，中医课程受到压缩，导致学生对中医护理知识只有浅薄的了解，并没有深入学习到其中的精髓，这也影响了中医护理工作的开展。

5　推进中医适宜技术临床应用的措施

对护士进行中医基础理论与技能的培训：首先由护理部制定系统中医护理理论知识及技能培训计划，培训形式为业务讲座、培训班、操作训练、考试考核等，每年组织进行100学时的中医讲座，并纳入继续教育考核指标；各科室针对专科特点制定科室的中医理论及技能的培训计划，并组织落实。

6　讨论

中医实际技术在临床中的实际应用较少，鉴于其特殊的优势，在未来的工作中提高护理人员的中医护理能力，更大程度的发挥中医护理在疾病的预防、保健、治疗、康复等方面的优势，对于提高护理质量具有重要意义。同时，在临床中应用中医适宜技术，为患者提供优质的中医护理服务能够突出体现中国护理服务特色。随着中医护理教育事业的发展，具有我国特色的中医护理模式有待不断被开发与完善，促进我国乃至与世界护理服务事业的发展。

参考文献

[1] 任建萍，吴林荣，蒋健敏. 农村中医适宜技术推广难点及对策分析-基于浙江省的经验 [J]. 中国卫生经济学，2007，26（6）：54-55．

[2] 佘广玉. 中医护理技能训练的现状与对策[J]. 中医药管理杂志，2007，15（9）：673-675

[3] 王莉，边约娟. 中医护理技术的临床实践[J]. 青岛医药卫生，2004，36（3）：229-230.

[4] 王雪苔. 论针灸特色[J]. 中国针灸，2005，25（2）：75-78.

[5] 彭秀丽. 中医护理的优势及发展前景展望[J]. 中国医药指南，2012，10（30）：67-69.

[6] 周立华，唐英. 关于在全国推广中医非药物疗法的紧急建议[J].中医药学刊，2006，24（12）：2208-2210.

[7] 黄光英. 中国传统医学发展面临的机遇、挑战及对策[J]. 中西医结合研究，2010，2（4）：215-217.

[8] 任丽梅. 全球重新审视传统医学的地位[J]. 前进论坛，2009（2）：32.

[9] 周一辰，徐世芬，劳力行. 针灸和中医药在美国的发展现况[J].环球中医药，2011，4（1）：58-61.

[10] 王尚勇，孔丹妹. 中医药在世界各国和地区的现状（上）[J]. 亚太传统医药，2006（8）：5-23.

[11] 鹿亚飞. 如何提高中医护理技能的应用[J]. 光明中医，2012，27 （1）：188-189

·中药研究·

The Clinical Application Status of Traditional Chinese Medicine Appropriate Technology

XU Yuying, Liaocheng City The Traditional Chinese Medicine Hospital, Liaocheng 252000, China

[Abstract]Chinese medicine has simple, convenient, cheap, test features and people first humanitarian advantage, it has good development prospect in clinical applicaiton. This article brief summarize the applicaiton status of the Chinese medicine appropriate technology, analysis the influence factor and intervening measure of implementation therapeutic in actual, purpose to provide theoretical foundation for traditional Chinese medicine in clinical application, and play greater effect on clinical.

[Key words]Traditional Chinese medicine, Appropriate technology, Clinical application, Summarize

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.136

【文章编号】1674-9308（2016）02-0184-03

【中图分类号】R856.2

【文献标识码】A