优质护理在重度失血性休克患者手术室护理中的应用价值评估

吕玉芳

优质护理在重度失血性休克患者手术室护理中的应用价值评估

吕玉芳

目的 评估优质护理在重度失血性休克患者手术室护理中的应用价值。方法 从我院收治的重度失血性休克患者中抽选92例，将其平均分为观察组与对照组，每组46例。对照组采用临床常规手术室护理，观察组采用优质护理。结果 观察组的生存质量评分高于对照组；观察组的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对重度失血性休克患者进行优质护理，不仅能改善患者的生存质量，也能降低患者的并发症发生率。

优质护理；重度失血性休克；手术室护理

失血性休克属于临床常见的急危重症，患者常表现为面色苍白、四肢湿冷等[1]。对于重症失血性休克患者而言，其病情更加危急，若不及时采取有效治疗措施，患者的生命安全将遭受严重威胁[2]。临床实践经验表明，在患者的围手术期间，相关护理人员与医生的默契配合程度，以及护理人员针对性的护理手段，是提高患者治疗效果的重要保障[3]。为评估优质护理在重度失血性休克患者手术室护理中的实际应用价值，本研究进行了分组对照试验，并收获满意效果，现汇报如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

从2014年6月～2016年6月我院收治的重度失血性休克患者中抽选92例，将所有入选患者平均分成观察组与对照组，每组46例。观察组男性25例，女性21例；年龄17～71岁，平均年龄（48.56±6.48）岁；失血原因：21例交通事故，13例高处坠落，8例利器致伤，4例其他。对照组男性26例，女性20例；年龄17～73岁，平均年龄（48.68±6.17）岁；失血原因：20例交通事故，13例高处坠落，9例利器致伤，4例其他。两组患者的临床资料无统计学意义上的差异，P＞0.05。

1.2护理方案

对照组采用临床常规手术室护理，主要包括呼吸护理、严密监测患者生命体征等，观察组在对照组的基础上采取进一步的优质护理措施，具体方法如下：

（1）术前护理：接到急诊手术通知后，护理人员应迅速备齐手术、抢救所用物品器械，并熟记所有药品与器材的摆放位置，便于配合医生手术抢救过程中使用。

（2）术中护理：迅速扩容，而对于供血不及时的患者，可采取适量的血浆代用品代替，当患者的休克症状有所好转后，可适当调节患者的输液速度，避免因输液过快而产生循环负荷过重等并发症。注意采取各种保暖措施，术中输液及冲洗液均使用37°液体，有效预防低体温的发生。

（3）术后护理：手术结束后，护理人员要严密监测患者的脉搏、血压、体温等临床生命体征，一旦发现异常要立即通知手术医师并提前做好抢救准备。待生命体征平稳后，同麻醉师一起护送患者回病房或ICU，做好与病房或ICU护士的交接班。

1.3观察指标

采用医用生活质量评分表对患者的生存质量进行评价，评价内容主要包括患者的社会功能、躯体功能、心理功能以及物质生活状态，评价分数越高表明患者的生存质量越高。此外，观察统计两组患者并发症的发生情况，如肺部感染、呼吸道感染以及切口感染等，分别计算两组患者的并发症发生率。发生率=（发生例数/总例数）×100%。

1.4统计学方法

对试验中所有的记录数据运用SPSS20.0软件进行处理分析，计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示，计数资料采用χ2检验，以率（%）表示，当检验结果为P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者的生存质量评分比较

观察组患者的生存质量评分为（64.43±8.32）分，对照组患者的生存质量评分为（49.68±8.55）分。观察组的生存质量评分高于对照组，差异具有统计学意义（t=3.39，P＜0.05）。

2.2两组患者的并发症发生率比较

3　讨论

在优质护理办法的指导下，护理人员认真细致地做好手术准备，并掌握各种急救药物的药理作用与摆放位置，从容镇定地配合手术医师顺利展开手术治疗[4-5]；手术过程中，护理人员高度配合医师的操作，严格控制患者的输液速度，避免患者发生心力衰竭、急性肺水肿等严重并发症，并采取有效预防低体温措施[6]；手术结束后，护理人员应严密监测患者各项生命体征的变化，防止疾病进一步蔓延[7-8]。总之，与常规手术室护理相比，优质护理具有更为优良的临床应用效果。

在本研究中，研究结果显示：观察组的生存质量评分高于对照组；观察组的并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述可得出本研究结论：对重度失血性休克患者进行优质护理，不仅能明显改善患者的生存质量，也能显著降低患者的并发症发生率。

[1] 郝敬侠. 重症失血性休克患者的手术室护理[J].中外医学研究，2015，13（30）：83-84.

[2] 艾花莉，马晓敏.人性化护理干预对重度失血性休克患者的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（68）：222.

[3] 崔晓华.重度失血性休克患者50例的手术室护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（68）：284.

[4] 栾淑娟.优质护理在重度失血性休克患者手术室护理中的应用价值[J].中国药物经济学，2016，12（5）：151-153.

[5] 刘泉利.浅析重度失血性休克患者的手术室护理体会[J].中国农村卫生，2016，5（9）：72-73.

[6] 冯颖青.人性化护理干预对重度失血性休克患者的影响[J].中国当代医药，2016，23（3）：167-169.

[7] 吴会平.手术室护理干预对重度失血性休克的影响[J].吉林医学，2014，35（32）：7302.

[8] 陈静.重度失血性休克患者的手术室护理体会[J].中国实用医药，2014，9（27）：216-217.

Application Value Evaluation of High Quality Nursing in Operation Room Nursing of Patients With Severe Hemorrhagic Shock

LV Yufang Operation Department， The Second People's Hospital of Kaifeng City， Kaifeng He'nan 475000， China

Objective Evaluation of the application value of high quality nursing in operation room nursing of patients with severe hemorrhagic shock. Methods From our hospital selected severe hemorrhage in patients with septic shock in 92 cases， and the average divided into observation group and control group， 46 cases in each group. Patients in the control group were treated with routine operation room nursing， and the observation group was treated with high quality nursing. Results The survival quality score of observation group was significantly higher than that of control group， the complication rate of observation group was signifcantly lower than that of control group， the difference of data between groups was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion High quality care for patients with severe hemorrhagic shock， not only can significantly improve the quality of life of patients， but also significantly reduce the incidence of complications.

High quality nursing， Severe hemorrhagic shock， Operation room nursing

R473

A

1674-9308（2016）20-0244-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.163

开封市第二人民医院手术部，河南 开封475000

观察组患者的并发症发生率为4.35%，其中，1例切口感染，1例呼吸道感染。对照组患者的并发症发生率为17.39%，其中，3例切口感染，3例呼吸道感染，3例肺部感染。观察组的并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（χ2=4.04，P＜0.05）。