多巴胺联合多巴酚丁胺治疗重症肺炎患儿的临床疗效观察

白光磊

多巴胺联合多巴酚丁胺治疗重症肺炎患儿的临床疗效观察

白光磊

目的 研究分析多巴胺和多巴酚丁胺联合治疗重症肺炎患儿的临床效果。 方法 根据2012年1月～2014年5月我院的98例重症肺炎患儿进行研究分析，将患儿分成对照组和观察组，均有49例。对照组患儿接受常规治疗，观察组接受多巴胺联合多巴酚丁胺治疗，对比两组患儿治疗前后的IL-6、TNF-a，CRP变化情况。结果 经过治疗后，观察组患儿的临床治疗有效率是93.9%，对照组的治疗有效率是75.5%，结果存在统计学差异性（P＜0.05）。观察组患儿的症状改善时间比对照组优秀，结果具有统计学差异性（P＜0.05）。结论 多巴胺和多巴酚丁胺联合应用于重症肺炎患儿的治疗具有非常好的效果，对患儿的临床症状改善明显，能够抑制炎症反应，提高治疗效果。

重症肺炎；小儿；多巴胺；多巴酚丁胺

重症肺炎的病程长，反复发作。患儿会出现呼吸困难，紫绀，咳嗽等症状，甚至出现心衰症状，治疗不及时可能会对患儿的生命安全造成威胁[1-2]。临床中使用抗感染治疗和对症治疗的效果一般，此次我院对多巴胺和多巴酚丁胺联合治疗的效果进行了研究分析，现根据研究进行以下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

2012年1月～2014年5月我院共接收了98例重症肺炎患儿，将其分成对照组和观察组，均有49例，对照组男性27例，女22例，年龄5个月～6岁，平均年龄（3.5±1.4）岁，观察组男性26例，女性23例，年龄6个月～7岁，平均年龄（3.2±1.8）岁，两组的一般性资料对比，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2治疗方法

两组患儿入院后均按临床常规处理，包括给予吸氧，氧流量为0.5～1 L/min；给予支气管解痉剂，选用利巴韦林抗病毒治疗，根据药敏试验选用氨苄西林、头炮呋辛钠等抗生素治疗；同时维持患儿水电解质及酸碱平衡等治疗措施。对照组在此基础上给予多巴胺联合多巴酚丁胺治疗，在10%葡萄糖溶液120 ml中加入多巴胺[江苏亚邦强生药业有限公司，批号：H32023366，2～5 μg/（kg·min）]和多巴酚丁胺[海南普利制药有限公司，批号：H20034076，2～5 μg/（kg·min）]使用微量泵持续静脉泵入，6～8/次，每天1次，连续治疗（4.1±0.5）d。

1.3疗效判定标准

显效：3天内患儿的中毒症状完全消失，肺部啰音减少，病灶吸收明显；有效：症状有所改善，肺啰音减少，病灶有所减少；无效：治疗5天后症状无改善[3]。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件包进行数据处理，计数资料以n（%）表示，等级分类资料行Ridit检验，计量资料以表示，采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

观察组有效38例，显效8例，无效3例，临床治疗有效率是93.9%，对照组患儿有效25例，显效12例，无效12例，临床治疗有效率是75.5%，结果存在统计学差异性（P＜0.05）。

3　结论

重症肺炎是小儿肺炎的一种，病程长，复发率高，约有10%左右的肺炎患儿是重症肺炎[4-6]。重症肺炎患儿除了有肺部感染之外，其他脏器也会受到影响，多器官功能衰竭是患儿死亡的主要原因，临床中积极治疗非常重要。

本次研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，说明多巴胺联合多巴酚丁胺治疗重症肺炎患儿的疗效显著，可有效提升治疗效果，改善患儿症状及生活质量。多巴胺是一种内源性儿茶酚胺类药物，具有α-受体激动作用，通过激动多巴胺受体，提高心肌收缩力，增加肺血流量及心排血流，促使肺部炎症吸收。多巴酚丁胺是一种合成药物，与多巴胺类同系，具有选择性兴奋β1受体的特点，但对多巴胺受体无明显作用。可增强心肌的收缩能力，降低外周血管阻力，增加肠系膜血流量，减少肺泡张力，促使炎症吸收，提高肺顺应性，从而改善通气情况[7-8]。本次研究将其联合使用取得较好效果，可将其作为治疗小儿重症肺炎的理想选择。

综上所述，多巴胺联合多巴酚丁胺治疗重症肺炎患儿的疗效确切，可有效改善患儿临床症状，抑制炎症反应，提升治疗效果。

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Observation Clinical Effect on Dopamine and Dobutamine in Treatment of Children With Severe Pneumonia

BAI Guanglei Department of Pediatrics， The Second Hospital of Qiqihar City， Qiqhar Heilongjiang 161000， China

ObjectiveTo study the clinical effect of dopamine and dobutamine for treatment of severe pneumonia. Methods 98 cases of severe pneumonia in our hospital from January 2012 to May 2014 were analyzed. The patients were divided into two groups， the control group and observation group， 49 cases were found in the control group. Patients in the control group received conventional treatment， observation group received the treatment of dopamine and dobutamine， compared before and after treatment in two groups of children with the levels of IL-6 and TNF-a， C-reactive protein （CRP）. Results After treatment， the effective rate of clinical treatment in the observation group was 93.9%， and the treatment efficiency was 75.5%， the results were statistically significant（P＜0.05）. Compared with the control group， the improvement time of the observation group was better than that of the control group， and the results were statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion Combined Application of dopamine and dobutamine in the treatment of children with severe pneumonia has very good effect， for the children's clinical symptoms improved signifcantly， can inhibit the infammatory reaction， improve the therapeutic effect.

Severe pneumonia， Children， Dopamine， Dobutamine

R563.1

A

1674-9308（2016）20-0149-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.100

黑龙江省齐齐哈尔市第二医院儿科，黑龙江 齐齐哈尔161000